本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《針灸學(xué)》

　　 你好，我是中醫(yī)人，文君然。

　　 今天這篇文說，我想跟你聊聊，中醫(yī)里頭，應(yīng)對(duì)焦慮失眠的辦法。

　　 閑言少敘，先來看一張醫(yī)案。

　　 話說有這么一個(gè)男性，當(dāng)時(shí)36歲，是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)公司的技術(shù)員。什么毛病呢？就是從最近這半年以來，總是睡不好覺，心煩不已，即便入睡也多夢(mèng)。早晨起來以后，全身乏力、腰背酸軟。最要命的是，這個(gè)患者的情緒很不穩(wěn)定。說不定什么時(shí)候，他就會(huì)發(fā)火，大喊大叫，仿佛別人在欺負(fù)他，或者算計(jì)他，而他又為此隱忍了很久，終于爆發(fā)一樣。在單位這樣，在家也是這樣。

　　 另外，他還雙目干澀，看東西覺得重影，右側(cè)的脅肋部位，感覺一陣一陣地疼，疼一下就過去，沒過多久又疼。

　　 總之，按照這個(gè)狀態(tài)，他沒法工作了。后來他辭職，到西醫(yī)那里診斷，說是焦慮癥，經(jīng)藥物治療后效果一般，而且藥量越用越大。最后，他不敢吃了，轉(zhuǎn)投中醫(yī)。

　　 到了中醫(yī)這邊，醫(yī)師這么一看，發(fā)現(xiàn)這個(gè)年輕人舌尖發(fā)紅，脈弦細(xì)而沉，舌苔白而干。其余沒有任何問題，包括肝功也基本正常。于是就問，你在單位到底負(fù)責(zé)什么？

　　 這一問，患者開始訴苦了。原來，他是網(wǎng)絡(luò)公司的技術(shù)員，不管哪里出問題，他基本上都要上。而且，他還得保質(zhì)保量、及時(shí)地處理好問題。他說啊，他就是個(gè)飯店的服務(wù)員，常年以來被人吆喝來吆喝去，不敢有任何怨言，弄得他一年到頭精神緊張。只要電話一響，他的心就跟著咯噔一下。同時(shí)呢，賺得還少。

　　 醫(yī)師了解到這些以后，給開了一個(gè)配伍。咱們一起來看一下——

　　 生地15克，白芍30克，首烏30克，沙參15克，麥冬、當(dāng)歸各10克，女貞子、旱蓮草各15克，黃連6克，磁石15克，生甘草3克。每日一劑，水煎，早晚分服。

　　 結(jié)果，藥用35劑，所有癥狀全部消失。

　　 這里頭什么道理啊？我給你簡(jiǎn)單講講吧。

　　 其實(shí)，這個(gè)患者的問題，在于肝陰不足，心火上炎所致的焦慮失眠。

　　 這個(gè)肝陰不足、心火上炎，在焦慮患者、失眠患者里面，是十分常見的。

　　 怎么知道肝陰不足？你看，他舌苔干，舌紅，脈弦，同時(shí)情緒易怒，不穩(wěn)定，而且他雙目干澀，這都是肝陰不足的表現(xiàn)?。ǜ伍_竅于目）。肝膽經(jīng)走脅肋部位，所以你看他有肋部位動(dòng)不動(dòng)就疼一下。肝屬木，心屬火。木能生火。肝是母臟，心就是子臟。母病及子，心陰必然受傷。心陰不足，心火擾神，他就是睡不好。肝藏魂。肝魂不安，他即便入睡了也多夢(mèng)。這個(gè)從辯證來看，是不難的。

　　 這時(shí)候怎么辦??？滋肝陰、去心火，安心神。醫(yī)案里頭用的，其實(shí)沒別的，就是清代《續(xù)名醫(yī)類案》里面的一貫煎。這個(gè)一貫煎，是專門用來疏肝滋陰的。原方配伍，是沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地、枸杞、川楝子。醫(yī)案里頭，去掉了枸杞子和川楝子，增加白芍、首烏藤、女貞子、墨旱蓮、黃連、磁石?？偟呐湮橐饬x來看，生地、白芍、首烏藤、沙參、麥冬、女貞、墨旱蓮用于滋補(bǔ)肝腎之陰，清退虛熱。當(dāng)歸養(yǎng)肝血和心血，使得血旺則心神、肝魂自安。黃連清心火，磁石重鎮(zhèn)安神。這就是基本意圖。

　　 這個(gè)配伍啊，很周正，很典型，直中病機(jī)，我把它寫出來，非專業(yè)人士，可以在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下應(yīng)用。專業(yè)的朋友，可以做個(gè)臨證的參考。

　　 在文章的最后，我有點(diǎn)話，想說給我的讀者。

　　 你記住，想睡覺，先睡肝。這是我很早以前就提出來的觀點(diǎn)。我今天再說一遍。什么是睡肝？就讓你的肝變得消停、安穩(wěn)起來。讓它肝陰充足、肝血不虛、肝氣條達(dá)，這樣肝魂才會(huì)安穩(wěn)，你睡覺就沒問題。怎么做到這些？很簡(jiǎn)單啊，少生氣，保持心情的舒暢和合理的運(yùn)動(dòng)，心里有話要說，不說的話就傷肝。保持好的飲食，同時(shí)不縱欲、不過勞，更不要去熬夜。當(dāng)然，所有這些，說起來容易，長(zhǎng)期堅(jiān)持下來，很難。如果真能做到，我覺得你不可能失眠。

　　 文中的配伍，多少?gòu)?fù)雜了點(diǎn)。咱們大家日常保養(yǎng)，證如前文所說的，你可以用白芍、麥冬、女貞子各6克，泡水代茶飲。如果你心火上炎特別嚴(yán)重，嘴里滿是潰瘍，心頭煩亂不堪，口干舌燥的，咱們加點(diǎn)黃連3克。這是代茶飲的辦法，比較實(shí)用。脾虛便溏者不能用。

　　 好了。這個(gè)道理，我就給你聊這么多。