長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 羅悅

　　春季是過(guò)敏性鼻炎高發(fā)季節(jié)，噴嚏不止、鼻塞、眼癢、呼吸不暢……種種癥狀在這個(gè)春季困擾不少市民。據(jù)湖南省人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任肖旭平主任醫(yī)師介紹，長(zhǎng)沙地區(qū)此類(lèi)疾病青少年發(fā)病率為17%，成人發(fā)病率為7%至9%。

　　當(dāng)抗疫期遇上過(guò)敏性鼻炎高發(fā)季節(jié)，宅家狀態(tài)會(huì)利于避免患上此類(lèi)疾病嗎？易過(guò)敏人群戴口罩能有效防護(hù)花粉引起的過(guò)敏性鼻炎嗎？今日，記者采訪(fǎng)湖南省人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任肖旭平主任醫(yī)師，就相關(guān)問(wèn)題解答市民疑惑。

　　A 宅家不能完全避免花粉過(guò)敏

　　時(shí)下很多人還處于宅家狀態(tài)，避免去往人群密集的場(chǎng)所。正當(dāng)花粉過(guò)敏等季節(jié)，有花粉過(guò)敏史的陳女士每天在家工作生活，她疑惑宅家狀態(tài)下還會(huì)出現(xiàn)花粉過(guò)敏癥狀嗎？

　　“花粉過(guò)敏俗稱(chēng)‘花粉癥’， 實(shí)際上是過(guò)敏性鼻炎的一種，不同人群花粉過(guò)敏的過(guò)敏原有差異。”肖旭平介紹，鮮花開(kāi)放時(shí)的花粉是重要的過(guò)敏原。一到花粉季節(jié)，一些人的過(guò)敏性鼻炎也悄然而至。主要表現(xiàn)為花粉季節(jié)來(lái)臨時(shí)，突然出現(xiàn)打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清鼻涕以及眼睛癢等主要癥狀。

　　“宅在家里一定不會(huì)過(guò)敏嗎？并不見(jiàn)得?！毙ば衿浇忉?zhuān)S多小區(qū)內(nèi)栽種了各種開(kāi)花類(lèi)植物，這些已經(jīng)開(kāi)放的花朵中含有大量花粉，會(huì)在市民開(kāi)窗通風(fēng)透氣時(shí)“入侵”居民家中，因此宅家狀態(tài)并不能完全預(yù)防“花粉癥”。

　　肖旭平介紹，臨床上可以用以下幾種方法預(yù)防花粉癥：一是用鹽水或海鹽水清洗鼻子，通過(guò)該方法可使進(jìn)入鼻腔內(nèi)的花粉濃度降低，同時(shí)降低鼻腔對(duì)花粉的敏感度；二是在花粉季來(lái)臨之前噴花粉阻隔劑，可以使得花粉與鼻腔黏膜不相接觸，從而預(yù)防“花粉癥”。

　　肖旭平表示，一些專(zhuān)家認(rèn)為孩子和成人的過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率越來(lái)越高的一個(gè)重要原因是人們呆在家中的時(shí)間越來(lái)越久、環(huán)境太干凈了。“缺少和大自然的接觸，缺少跟花粉和灰塵打交道，對(duì)此類(lèi)物質(zhì)的敏感性提高了，從而更易患上過(guò)敏性鼻炎，對(duì)于未患有花粉過(guò)敏癥的孩子，建議多去接觸大自然，可預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作?！?/p>

春光正好，市民們出門(mén)賞花。長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者王志偉 攝

　　B 過(guò)敏季來(lái)臨前一兩周可使用藥物預(yù)防

　　許先生出現(xiàn)疑似過(guò)敏癥狀，但由于疫情影響，對(duì)前往醫(yī)院就醫(yī)仍有恐懼心理。近期，他向醫(yī)生咨詢(xún)，過(guò)敏出現(xiàn)什么情況需要立刻前往醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療？

　　戴口罩可以預(yù)防“花粉癥”，但是對(duì)口罩的密封性有要求。比如N95口罩由于密封性強(qiáng)可以有效阻隔花粉進(jìn)入鼻腔，而醫(yī)用外科口罩由于密閉性不佳，只能阻隔部分花粉顆粒等過(guò)敏原，對(duì)預(yù)防“花粉癥”效果并不佳。目前全球100多個(gè)國(guó)家新冠肺炎疫情暴發(fā)，戴口罩出行仍是人們的首要防護(hù)措施?！皩?duì)于預(yù)防新冠肺炎和即將到來(lái)的花粉季節(jié)，有條件戴口罩出行總比不戴好?！毙ば衿奖硎?。

　　“過(guò)敏性鼻炎會(huì)引起哮喘、中耳炎、鼻竇炎及其他疾病。”肖旭平介紹，過(guò)敏性鼻炎引起的哮喘除了打噴嚏、流鼻涕癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)肺部哮鳴音，患者會(huì)感到呼吸困難和發(fā)憋，但這種疾病引起的發(fā)憋同新冠肺炎不同，表現(xiàn)為患者接觸花粉等過(guò)敏原后快速出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、哮喘發(fā)作等過(guò)敏性鼻炎癥狀，而新冠肺炎則是干咳幾天之后慢慢出現(xiàn)呼吸困難。

　　“一般而言，患者既往有過(guò)敏性鼻炎，在花粉季節(jié)來(lái)臨之際又出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。如果患者自己家中備有鼻噴激素及口服抗過(guò)敏藥物等可在家中治療。”肖旭平介紹，春季花粉過(guò)敏可在過(guò)敏季來(lái)臨前1～2周使用抗過(guò)敏藥物以作預(yù)防，可以確保過(guò)敏患者安全度過(guò)過(guò)敏季節(jié)。如果咳嗽、流涕等癥狀較輕，可先行對(duì)癥用藥觀察3～5天。若用藥后仍不能控制，建議做好自身防護(hù)后及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

　　C 7天分辨假感冒和真過(guò)敏

　　新冠肺炎疫情期間，王女士鼻塞了一段時(shí)間，并且不斷伴有打噴嚏、流清鼻涕、鼻癢等癥狀，服用了一段時(shí)間感冒藥后，王女士的癥狀并未緩解。如何正確區(qū)分自己是患上感冒還是過(guò)敏性鼻炎，這讓最近居家辦公的王女士犯了難。

　　“區(qū)分感冒和過(guò)敏性鼻炎不妨用7天時(shí)間來(lái)觀察判斷?！毙ば衿浇榻B，感冒與過(guò)敏性鼻炎不同的地方在于，感冒大多會(huì)引起發(fā)燒、咽喉疼痛、全身乏力、冒虛汗等癥狀，兒童會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。同時(shí)感冒大多在7天內(nèi)可自愈，其中，感冒引起的流鼻涕癥狀會(huì)在3～4天后從清鼻涕轉(zhuǎn)化為膿鼻涕；而過(guò)敏性鼻炎在患者用藥狀態(tài)下則一直表現(xiàn)為流清涕、打噴嚏和眼睛癢的主要癥狀，持續(xù)時(shí)間大于7天，甚至持續(xù)半個(gè)月、一兩個(gè)月以上。需要注意的是，如果感冒合并鼻竇炎，表現(xiàn)的癥狀為流膿鼻涕，持續(xù)時(shí)間也在7天以上。

　　此外，疫情期間，過(guò)敏性鼻炎還應(yīng)跟新冠肺炎相區(qū)分。新冠肺炎和普通感冒、流感均不相同。首先，新冠肺炎的潛伏期更長(zhǎng)，不止7天，并且一部分人群會(huì)出現(xiàn)無(wú)發(fā)熱癥狀。主要癥狀為干咳、發(fā)熱、無(wú)力等，慢慢發(fā)展為呼吸困難、肺部感染等。其次，與普通感冒、流感相比較一個(gè)最大特點(diǎn)為新冠肺炎有相關(guān)傳染病接觸史。普通感冒與過(guò)敏性鼻炎患者沒(méi)有相關(guān)傳染病接觸史，且核酸檢測(cè)呈陰性后，應(yīng)首先考慮患上感冒或過(guò)敏性鼻炎。

　　對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者而言，疫情期間還應(yīng)注意以下方面。第一，花粉癥患者外出回來(lái)后，最好先洗澡，清理干凈鼻腔，稀釋掉鼻腔內(nèi)花粉等過(guò)敏原物質(zhì)；第二，有過(guò)敏病史的患者最好使用藥物進(jìn)行防控，外出旅游時(shí)可攜帶抗過(guò)敏藥物；第三，除了花粉過(guò)敏外，南方居家人群還應(yīng)注意預(yù)防塵螨過(guò)敏，應(yīng)注意被子和衣物使用60℃水浸泡清洗殺滅螨蟲(chóng)，家里小孩的玩具應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行除塵處理。鋪疊被子時(shí)可戴上口罩防塵，家中空調(diào)進(jìn)風(fēng)口吸塵網(wǎng)應(yīng)及時(shí)更換，遠(yuǎn)離塵螨過(guò)敏。