從《難經(jīng)》本源與脈針角度淺談新冠肺炎 一場突如其來的瘟疫鎖住了世人的呼吸, 擱淺了許多塵世的日常。 隨著國內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)逐漸傳來的診斷治療信息, 脈針學(xué)員也在關(guān)注中不斷地思考和探討, 討論思索之下,也有諸多疑惑: 中醫(yī)對新冠肺炎病名和病機(jī)的認(rèn)識? 對目前中醫(yī)治療新冠主要憑舌癥論治是否存在缺陷? 如何運(yùn)用經(jīng)典中醫(yī)理論來認(rèn)識和治療此次疫??? 《難經(jīng)》脈針在新冠治療中的可行性和有效性? 等等諸多疑惑! 為此,傅嵩青老師針對此次疫情對脈針學(xué)員提出了如下的尖銳問題并做了部分啟發(fā)性的回答,尤其是給出了簡單明了,容易操作的運(yùn)氣針方。 現(xiàn)匯集如下。 《難經(jīng)》脈針 疑惑 & 解答 Answers 問題一: 中醫(yī)五藏包括肺、心、肝、腎、脾,縱觀人類歷史,除了肺炎,為什么從沒見過肝炎、腎炎、心肌炎、脾炎的世界大流行?如果知道了這個理由,就知道《傷寒論》是為何而出。古人為何說三陽經(jīng)與三陰經(jīng)。 問題二: 三陽經(jīng)表示什么?三陰經(jīng)又表示什么? 三陽經(jīng)與三陰經(jīng)有什么聯(lián)系?如果能理解其病機(jī)則可早期著手準(zhǔn)備,盡量使重癥少出現(xiàn)…。 問題三: 綜合網(wǎng)上所見諸多分析,此次疫情病理特征隨著時間的推移會有:寒、濕、熱、毒、燥、虛、瘀……等病理現(xiàn)象出現(xiàn),一種病為何會有如此多的病理特點(diǎn)?其實答案只有一個字,這個字是什么呢? 問題四: 中醫(yī)的四診包括望聞問切,對新冠病例,部分中醫(yī)生僅據(jù)舌象和癥狀分析用藥,很少臨床醫(yī)生報道憑脈用藥(針)。我們在臨床中都知道有些病,舌上并不顯象,有些病舌上顯假象…,結(jié)果不得不舍癥從脈,四診合參。如果只從舌象上便可準(zhǔn)確判斷出病機(jī),古人便不會強(qiáng)調(diào)四診合參了,可是作為中醫(yī)生,你真正明白古圣人是如何運(yùn)用四診合參的嗎? 答疑一:首先,我們來談?wù)勁R床脈診以及四診合參的問題 《素問·移精變氣論》曰:“色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。上古使僦貸季,理色脈而通神明,合之金木水火土、四時、八風(fēng)、六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知其要。欲知其要,則色脈是矣。色以應(yīng)日,脈以應(yīng)月,常求其要,則其要也。夫色之變化,以應(yīng)四時之脈,此上帝之所貴,以合于神明也,所以遠(yuǎn)死而近生。生道以長,命曰圣王?!?/strong> 《素問· 五藏生成篇》曰:“能合色脈者,可以萬全?!?歧伯之言如今尚有幾人知?《難經(jīng)》中的神圣工巧,所診各有側(cè)重,不可分割,而上工之工在明堂色脈診中。切診之脈診中,何時望色望舌、何時摸寸口脈、何時切太溪脈、沖陽脈等,古圣人都有按切診而定其時機(jī)的詳細(xì)論述,這其中的詳細(xì)內(nèi)容才是古中醫(yī)真正的傳承。 至此,我們需要反思千百年間,歧黃傳承我們傳承到了什么,又丟掉了什么? 在日本近代針灸界,提倡回歸《素問》《霊樞》,一些針灸名師的名字里都帶著素問霊樞的字樣,如柳谷素霊。 真正的傳承古中醫(yī)四診中,何時該望面、望舌、聞聲、問診、切趺陽脈、太溪脈等均有時機(jī)講究,時機(jī)不到,雖有其象其臨床意義不大,此【機(jī)】在古中醫(yī)傳承的《內(nèi)經(jīng)》三部九候脈法的上工脈法中。 脈 針 ![]() ![]() ![]() 答疑二:從《難經(jīng)》脈針角度對新冠肺炎的中醫(yī)診治思路解讀以及對以上問題的部分解答 針 我們學(xué)習(xí)了《難經(jīng)》脈針,從《難經(jīng)·四十九難》我們知道臨床中古人將病分為正經(jīng)自病與五邪所傷…,凡重病、雜病、難病等可先將其歸入五邪所傷,五邪即中風(fēng)、傷暑、飲食勞倦、傷寒、中濕。 而《難經(jīng)·五十八難》又曰:傷寒有五:有中風(fēng),有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病……。古人將溫病中時行曰溫疫,邪劇曰溫毒……, "時行"與"溫毒"意指病在特定時間內(nèi)流行且有重癥,目前的新冠肺炎即屬此類。據(jù)此我們可以將現(xiàn)在流行的新冠肺炎傳染病,歸入以傷寒為代表的溫病中來。 關(guān)于溫病,《內(nèi)經(jīng)》中有以下論述: 《素問·生氣通天論》曰:'冬傷于寒,春必溫病?!?/strong> 《素問·熱論》曰:“今夫熱病者,皆傷寒之類也?!?/strong> 《素問·金匱真言論》曰:“夫精者,身之本也,故藏于精者春不病溫”。 《素問· 六元正紀(jì)大論篇》曰:”凡此厥陰司天之政~~~~終之氣,畏火司令,陽乃大化,蟄蟲出現(xiàn),流水不冰,地氣大發(fā),草乃生,人乃舒。其病溫厲。” ![]() ![]() 從以上原文可見導(dǎo)致今年溫病流行的重要因素有以下三方面: 一、傷寒 二、不藏精 三、運(yùn)氣 一、傷寒 《素問 ·生氣通天論》:“陽氣者,若天與日,使其所則折壽而不彰?!薄夺t(yī)門法律》:“氣聚則形成,氣散則形亡。” 故凡陽者生之道,陰者死之路,陽育陰殺,故陰毒之傷生尤甚,陰寒傷肺之陽氣最重……,故扁鵲在五十八難里五邪中唯拔傷寒做代表,而在五行中,溫病屬土,土旺四季,無專氣,此次新冠肺炎始發(fā)于冬季,起于傷寒無疑,肺為嬌藏,居上屬陽,主皮毛,首當(dāng)其沖。和當(dāng)年運(yùn)氣結(jié)合,發(fā)展為溫病。故多數(shù)患者臨床會出現(xiàn)咳嗽,發(fā)熱,全身明顯疲困感,重癥后無法明確侵犯何經(jīng),而是同時侵犯多經(jīng)、多藏,重癥同時有多藏器多經(jīng)絡(luò)損傷,部分患者即使用ECMO心肺呼吸機(jī)也無法挽救其生命的臨床現(xiàn)象。 二、不藏精 去年己亥年土不及,在泉少陽相火,而今年庚子年,上半年司天少陰君火,緊接去年的少陽相火,形成暖冬無法藏精而致腎虛,而腎陽通著脾陽,腎為呼吸(肺)之本,三焦之源,故【太陰肺脾】更虛,是以今年的新冠肺炎大部分患者均有咳嗽,呼吸急促等腎不納氣之癥狀……。暖冬,陽氣在地表是精不藏的重要因素,因此武漢地處中土,冬不藏精加之土不及,是形成此病流行的一個重要因素,而新加坡這樣熱帶地區(qū)出現(xiàn)同樣流行就不難理解。 三、運(yùn)氣 發(fā)病于六之氣行于初之氣,而初之氣,厥陰風(fēng)木,肝旺不易受邪,邪氣傳心傳脾、邪氣傳脾致脾死;邪傳心,心傳肺,肺欲傳肝,肝旺不受,致肺囚脾死之態(tài),加上初之氣客氣太陽寒水,天氣忽冷忽熱,尤易傷衛(wèi),故此天地之氣、邪直中人之【太陰脾肺】而溫病流行。 ![]() ![]() ![]() 古人云:【諸病千變不出乎五藏、諸邪百端約之于五邪】,在病因病機(jī)清晰的基礎(chǔ)上,在治療上,從五藏五邪著手,傅嵩青老師針對新冠肺炎發(fā)病的季節(jié),結(jié)合五運(yùn)六氣時邪特點(diǎn),在1月份公布了針灸治療方案,用于預(yù)防感染和時邪犯人的病癥,尤其發(fā)燒,呼吸系統(tǒng)感染者。 ![]() 具體方案 難經(jīng)脈針 分解如下 ![]() 第一步: 1.中封一大敦一條口ー竅陰一太沖一光明 按順序針,肝經(jīng)留2呼,膽經(jīng)留5呼。 2.太淵一偏歷一尺澤一少商一上巨虛 肺經(jīng)大腸經(jīng)留1呼,胃經(jīng)留10呼。 3.太白一隱白一大都一厲兌一豐隆一足三里 脾經(jīng)留4呼,胃經(jīng)留10呼。 4.少澤一少府一商陽 均留1呼。 運(yùn)氣針方都用瀉法。 應(yīng)用說明:1呼即一次呼吸的時間。不會針灸者,可從網(wǎng)上找出穴位,用縫衣針也可以。對于不能用針的老人,可以用手指提捏穴位皮膚?,F(xiàn)階段如有一般感冒發(fā)燒的也可以用。 第二步:(對學(xué)員) 做完第一步后,學(xué)過《難經(jīng)》脈針初級班的學(xué)員可再按六部定位脈診、人迎氣口脈診及氣口九道脈診分別選經(jīng)配穴行扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽治療。 ![]() ![]() 此運(yùn)氣針灸方案,經(jīng)過兩月余學(xué)員的應(yīng)用和反饋,療效確定,學(xué)員治療的外感病例中最小年齡2歲,還有癌癥患者感外邪者。從臨床治療中學(xué)員也體會到中醫(yī)針灸治病以調(diào)氣治人,改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境為主,從而使“病毒 ”失去依存生成生長的內(nèi)環(huán)境,而不是單純對抗病毒……。 ![]() 《 難經(jīng)脈針》已舉辦了四期初級班(相當(dāng)于古中醫(yī)傳承脈法的下工),每期均有不同程度的不同側(cè)重之古中醫(yī)內(nèi)容介紹,參加的學(xué)員對能有此機(jī)會學(xué)習(xí)到真道,倍感珍惜,認(rèn)真復(fù)習(xí)并運(yùn)用于臨床,個個取得良好療效。和其他針灸學(xué)習(xí)班不同,傅嵩青老師不僅教大家“招式”,更重要的是傳授火候,通過面授培訓(xùn),手把手教授如何掌控火候—【所謂空中之機(jī)】,此中的奧妙是學(xué)員學(xué)習(xí)以前聞所未聞的。 下工的精彩內(nèi)容還有很多,會陸續(xù)在后期課程中介紹,我們也將在合適的時候,對合適的人選傳授古中醫(yī)中工的內(nèi)容。 待至二之氣時,我們還會提供給大家二之氣運(yùn)氣針法,另外如果你對其他問題的答案有興趣,請繼續(xù)關(guān)注《難經(jīng)》脈針公眾號。 ![]() |
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