此為個人行醫(yī)日志，看病讀書有感而發(fā)。作者趙巖，中醫(yī)碩士，主治醫(yī)師，每日堅持診病讀書，不拘一格追求實效。以文會友，診務繁忙，不回復網(wǎng)絡問診及咨詢。

感冒發(fā)熱第25篇

小兒感冒發(fā)熱有三個特殊的表現(xiàn)，“夾痰、夾滯、夾驚”，就是發(fā)熱期間容易夾雜痰濕，容易夾雜飲食積滯，還容易導致驚厥抽瘋，這是小兒感冒發(fā)熱的病理特點，是由于小兒的生理特點所決定的。

小兒本身不會咯痰，感冒發(fā)熱又容易生痰，所以很容易造成痰阻氣道，形成咳嗽。小兒純陽之體，心肝有余，升發(fā)力足，所以感冒發(fā)熱容易引起心肝經(jīng)脈熱盛而抽搐驚厥。至于小兒積食，這個問題自古就有，因為小兒脾胃發(fā)育不完善，攝食過多無力消化就會產(chǎn)生飲食積滯。尤其是當代，物質(zhì)條件豐富，孩子又比較嬌貴，所以營養(yǎng)過剩，飲食積滯成了普遍問題，古人說“若要小兒安，三分饑與寒”，這是很有道理的。

這里說幾句題外話，積食導致發(fā)熱這個觀念許多父母都知道，但這是一個中醫(yī)的說法，不屬于現(xiàn)代醫(yī)學的術(shù)語系統(tǒng)。面對同一個小兒感冒發(fā)熱，西醫(yī)會抽血檢查，然后說是感染了病毒。而中醫(yī)根據(jù)孩子的病史，發(fā)熱前吃了太多難以消化食物，舌苔很厚，大便不暢，診斷孩子屬于積食發(fā)熱。許多人疑問，到底是積食還是感染病毒，誰說的對？

實際上，感染病毒與積食是中西醫(yī)兩種不同的研究方法而已，說的都是感冒發(fā)熱這一會事。經(jīng)常有患者家長問，孩子發(fā)熱是積食還是感染病毒？其實，這就相當于指著桌子問這是什么一樣，中國人說“桌子”，美國人說“desk”，聽起來發(fā)音不一樣，其實是一會事，兩個語言系統(tǒng)。所以如果去看西醫(yī)，醫(yī)生說是病毒感染，千萬不要和他犟，硬說是積食，并指責醫(yī)生診斷不對，這會很尷尬，自討沒趣，因為西醫(yī)沒這個中醫(yī)專業(yè)術(shù)語。

中西醫(yī)是兩個不同文化背景下產(chǎn)生的醫(yī)學，認識方法不一樣，要相互包容，站到病人的角度上發(fā)揮各自優(yōu)勢。不能用自己的語法結(jié)構(gòu)判定對方的對與錯，不能因為中醫(yī)沒有病毒細菌概念就斷定中醫(yī)不會治病，也不能因為西醫(yī)沒有陰陽五行概念就斷定西醫(yī)不會治病。多多學習研究對方長處，把療效提上來才是王道，而不是抬杠打口水仗。

今天說的這個藥，小兒七星茶顆粒（口服液），從中醫(yī)的理論來認識，非常適合小兒感冒發(fā)熱期間與其它藥一起配伍使用。因為它既可以化痰，還可以消食、定驚。無論風寒風熱，都可以與其它藥物配合起來使用，增強療效。

小兒七星茶顆粒由薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹葉、鉤藤、蟬蛻、甘草組成，有開胃消滯，清熱定驚之功效。用于小兒積滯化熱，消化不良，不思飲食，煩躁易驚，夜寐不安，大便不暢，小便短赤。

薏苡仁——健脾化痰之藥→針對夾痰。薏苡仁是一味很好的化痰藥，藥性平和適合小兒，孫思邈千金葦莖湯就用到它。

稻芽、山楂——消食導滯之藥→針對夾滯。

淡竹葉、甘草——清心熱→針對夾驚。

蟬蛻、鉤藤——清肝熱→針對夾驚。