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肩關(guān)節(jié)疼痛患者疫情期間的居家護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)

 醫(yī)路守候 2020-03-17
圖文來(lái)源:“中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)”官網(wǎng),若有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系后臺(tái)刪除。
疫情的到來(lái)改變了每個(gè)人預(yù)設(shè)的生活軌跡。除了奔波在一線的工作人員,對(duì)于大多數(shù)人而言,最大的改變就是“足不出戶”。這也意味著,得到及時(shí)并有效的康復(fù)治療成了一道難題。
肩關(guān)節(jié)疼痛是中老年人群的常見(jiàn)健康問(wèn)題,尤其在這個(gè)特殊時(shí)期,一家人的生活重?fù)?dān)往往落在了這群人的身上。因此,對(duì)于肩關(guān)節(jié)疼痛的患者,如何在這種情況下正確的判斷自己肩痛的原因,并且進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練成為最重要的問(wèn)題。

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一、居家護(hù)理指導(dǎo)


1、注意防寒保暖

疫情期間外出減少,開(kāi)窗保持空氣流通。因此,穿著要保暖適宜,避免冷空氣侵襲造成肌肉組織和血管收縮而產(chǎn)生痙攣,誘發(fā)或加重肩關(guān)節(jié)疼痛。

2、防過(guò)勞、防外傷

由于出行限制,購(gòu)買生活必需品的重?fù)?dān)往往“落在了一個(gè)人的肩上”。過(guò)大的負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致軟組織的損傷,從而引起肩關(guān)節(jié)疼痛。因此,提重物之前,應(yīng)先做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng),不要突然用力。有肩關(guān)節(jié)疼痛的患者,則盡量使用健側(cè)提重物。

3、保持良好的姿勢(shì)

疫情期間,工作仍然繼續(xù)。遠(yuǎn)程辦公也成為許多人的日常,老師學(xué)生們也開(kāi)始了長(zhǎng)期“釘釘”之路。長(zhǎng)期低頭含胸抬肘的錯(cuò)誤姿勢(shì),也是肩關(guān)節(jié)疼痛的一大隱患。因此,選擇高度合適的桌椅、保持正確的坐姿十分重要。另外,每工作或?qū)W習(xí)40分鐘,要起來(lái)進(jìn)行活動(dòng)5—10分鐘。

4、健康的生活作息

規(guī)律的飲食和作息是健康生活的基礎(chǔ)。多攝入蔬菜水果,肉蛋等動(dòng)物性食物應(yīng)熟透后再吃。切勿熬夜、暴飲暴食、食用野生動(dòng)物等。

5、保持愉悅的心情

對(duì)待疫情,要適時(shí)關(guān)注,不要時(shí)時(shí)關(guān)注。疼痛患者更是如此,長(zhǎng)期疼痛本就容易精神緊張、焦慮。時(shí)常關(guān)注一些負(fù)面報(bào)道,會(huì)增加社會(huì)壓力,使心情郁結(jié)。這種情況下,對(duì)疼痛的感覺(jué)往往更敏感。因此,適當(dāng)關(guān)注疫情、找到適合自己的減壓方式十分重要(讀書、看電影、聽(tīng)音樂(lè)、健身操等)。

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二、如何區(qū)分肩痛的原因


肩部損傷有很多,最常見(jiàn)的便是肩周炎和肩袖損傷了,提到“肩周炎”,大家似乎都很熟悉,熟悉到什么程度呢?幾乎一提到說(shuō)肩膀痛,就會(huì)有人告訴你,這是肩周炎,應(yīng)該:多爬墻/甩手臂/吊單杠… 尤其是在不能出門的日子里,我們病急的朋友們就會(huì)“亂投醫(yī)”,開(kāi)始了堅(jiān)持不懈的練習(xí),結(jié)果有些人卻越來(lái)越痛。為什么這些動(dòng)作會(huì)越練越痛呢?答案就是你不是肩周炎,而是肩袖損傷。
總之,肩周炎時(shí)要在指導(dǎo)下多活動(dòng),而肩袖損傷要充分休息,在指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),亂動(dòng)的話可能會(huì)導(dǎo)致撕裂口越來(lái)越大,以至于要做手術(shù)。另外,疼痛明顯時(shí)注意休息,避免有過(guò)多運(yùn)動(dòng);疼痛減輕時(shí),可盡量使用患肢進(jìn)行日?;顒?dòng)的訓(xùn)練。

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三、家庭康復(fù)指導(dǎo)


在這特殊時(shí)期,我們?cè)诩夷茏鲂┦裁淳徑馓弁茨兀?/strong>

1、對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷或溫水浴。利用溫?zé)嶙饔么龠M(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉疲勞,從而緩解疼痛。溫度要適宜,40°C左右即可,避免溫度過(guò)高而導(dǎo)致肌肉痙攣加劇或燙傷。

2.進(jìn)行肩部及上肢的自我推拿,每日2~3次。通過(guò)手法加強(qiáng)肩周局部組織循環(huán),促進(jìn)軟組織的修復(fù),提高痛閾。加速水腫吸收,松解粘連,達(dá)到緩解疼痛和改善肩關(guān)節(jié)功能障礙等作用。

用健側(cè)手指按揉患側(cè)肩內(nèi)俞、肩髃、肩井、中府、云門、曲池、合谷、阿是穴,力度為感到酸脹即可,每個(gè)穴位按揉1~2分鐘。

3.功能訓(xùn)練。 通過(guò)肩部肌肉、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)功能恢復(fù)。動(dòng)作以緩慢且不引起疼痛加重為宜。肩周炎患者可以通過(guò)進(jìn)行梳頭訓(xùn)練、爬墻訓(xùn)練、大鵬展翅等過(guò)頂運(yùn)動(dòng)進(jìn)行練習(xí),從而擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。肩袖損傷患者則應(yīng)盡量避免這些訓(xùn)練,進(jìn)行以下訓(xùn)練:

①頸部拉伸   肩關(guān)節(jié)下沉,每次20-30s  3-5次/側(cè) 每次間歇休息5秒。

②大臂貼緊身體,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,用力向后/前頂住軟墊,不能讓軟墊掉落或外力抽走。時(shí)長(zhǎng)視個(gè)人情況而定。

   

③擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)      身體直立,目視前方,肩關(guān)節(jié)向后向上打開(kāi),抬頭挺胸。30個(gè)/組,3組/日。

④滾球訓(xùn)練   患側(cè)手自然置于球上,按順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行滾球訓(xùn)練,過(guò)程中目視前方,身體不要隨手臂的活動(dòng)晃動(dòng)。   50個(gè)/組,3組/日。

⑤上劈下拉   雙腳間距大于一步,腳尖向外,雙膝微曲。雙手握桿,緩慢轉(zhuǎn)身,,將桿于身前斜向下/上緩慢劃過(guò)。注意力集中于腹部和背部,保持腹部的緊繃和背部平坦,動(dòng)作緩慢平穩(wěn)。發(fā)力時(shí)手臂、胳膊伸直但不要鎖死。眼睛始終目視身體前方。

高位下拉方向大概是從鐘表11點(diǎn)方向向下拉斜劈至5點(diǎn)位置。若換另一側(cè),則是1點(diǎn)到7點(diǎn)位置。低位上拉則方向相反。

⑥快速拋接球     腹部收緊,手臂抬起與身體呈90°,不要聳肩。拋球時(shí)不能將手臂甩出,要靠手臂力量進(jìn)行控制。20~30個(gè)/組,3組/日。

⑦肩關(guān)節(jié)外展90°,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,以大臂為軸,前臂慢慢向下落。20個(gè)/組,3組/日。

⑧ 平板支撐   雙眼自然直視地面,手肘位于肩膀正下方,腹部收緊,雙腿繃直,雙腳并攏,保持均勻呼吸。頭部-背部-臀部成一條直線,不要聳肩塌腰或抬起臀部。疼痛患者可從跪位撐做起, 時(shí)間不宜太長(zhǎng),循序漸進(jìn),若有疼痛加重立即停止。

肩袖損傷患者前期,患側(cè)運(yùn)動(dòng)應(yīng)盡量在輔助下進(jìn)行。好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行大強(qiáng)度訓(xùn)練,循序漸進(jìn),不要急于求成。

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四、請(qǐng)注意


1、運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的熱身。
2、肩痛還有許多其他原因,不符合以上癥狀的疼痛患者,應(yīng)咨詢相關(guān)專業(yè)人員。
3、 如出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)立即停止訓(xùn)練,咨詢相關(guān)
專業(yè)人員并在合適時(shí)期去醫(yī)院進(jìn)行治療。

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