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1.術(shù)前準(zhǔn)備和預(yù)處理

不育夫婦在了解并同意接受“試管嬰兒”治療后，需準(zhǔn)備以下檢查：

女方：陰道分泌物：白帶常規(guī) 支原體 衣原體 淋球菌 TCT；血液：血型、染色體、艾滋病、梅毒、乙肝二對半、丙肝、肝腎功能、血常規(guī)、出凝血功能、血糖、胰島素、促甲狀腺激素、抗苗勒氏激素、月經(jīng)第3天內(nèi)分泌；其他：尿常規(guī)、婦科B超（本院）、心電圖、胸片，必要時(shí)還需子宮輸卵管碘油造影（HSG）、宮腹腔鏡手術(shù)記錄等。

男方：精液：精液常規(guī)（本院） 支原體 衣原體 淋球菌；血液：血型，染色體、艾滋病、梅毒、乙肝二對半、丙肝、肝功能、內(nèi)分泌；其他：生殖器B超，必要時(shí)還需附睪睪丸穿刺結(jié)果等。

證件：身份證、結(jié)婚證。

定方案：月經(jīng)第三天由主診醫(yī)生B超決定促排卵方案，部分患者進(jìn)入周期前需進(jìn)行口服避孕藥等預(yù)處理。

建檔：完善各項(xiàng)準(zhǔn)備后，夫婦帶上報(bào)告和證件來醫(yī)院建檔。建檔時(shí)報(bào)告原件需交醫(yī)院，建議自行復(fù)印或拍照留底。

2. 垂體降調(diào)節(jié)

長方案者在IVF-ET前一周期的21天開始使用GnRHa激動劑類降調(diào)節(jié)針劑。短方案者可與促排卵藥物同時(shí)使用。拮抗劑方案者在促排卵后半期添加使用。

3. 超促排卵

月經(jīng)周期第2-4天開始注射促卵泡發(fā)育針（FSH和/或HMG），用藥期間每隔2-3天監(jiān)測血激素水平，并做B超觀察卵泡生長，指導(dǎo)調(diào)整用藥。到卵泡發(fā)育到一定數(shù)目和大小，注射促卵泡成熟針（HCG和/或GnRHa）。

4. 取卵

通常在注射HCG36小時(shí)后，陰超導(dǎo)引下穿刺取卵。術(shù)前使用靜脈麻醉（卵泡5個(gè)者不建議麻醉），穿刺過程約5-10分鐘，術(shù)后觀察2小時(shí)后復(fù)查B超，無異常可離院。當(dāng)日開始使用抗生素3天左右預(yù)防感染。

5. 體外受精和胚胎培養(yǎng)

取卵前3-7天男方排精一次，取卵后當(dāng)天手淫法或附睪睪丸穿刺取精，精液處理后與卵子一起培養(yǎng)（第一代試管）或行卵漿內(nèi)單精子注射（第二代試管），12-18小時(shí)后受精，繼續(xù)培養(yǎng)發(fā)育至2細(xì)胞（第一天）、4細(xì)胞（第二天）、8細(xì)胞（第三天）、囊胚（第五天）。

6. 胚胎移植

取卵后2-5天將培養(yǎng)的胚胎放回子宮，術(shù)后臥床半小時(shí)。移植胚胎數(shù)不超過2個(gè)。

7. 黃體支持和隨訪

取卵術(shù)后第2天開始行黃體支持，移植后14天查血HCG確定是否妊娠。妊娠者需根據(jù)具體情況，繼續(xù)保胎至孕3個(gè)月。妊娠6-7周做B超了解孕囊數(shù)和胎心搏動情況。3胎以上者根據(jù)情況擬并實(shí)施減胎方案。孕3月后在當(dāng)?shù)鼗蜃约核x醫(yī)院內(nèi)建孕婦聯(lián)系卡，產(chǎn)檢登記。產(chǎn)后請告知分娩及新生兒狀況。

8. 胚胎冷凍

有剩余胚胎者可冷凍保存，期限為一年，需延長保存期限者請續(xù)交凍存費(fèi)用。取卵周期胚胎移植失敗或未移植者，可在1-2月后行凍融胚胎移植。

9. 治療費(fèi)用和成功率

周期費(fèi)用約2-3萬元，包含夫婦雙方檢查、促排卵藥物、卵泡監(jiān)測、取卵手術(shù)、體外受精、胚胎培養(yǎng)、移植及冷凍等費(fèi)用。供精試管嬰兒還需交納精子庫來源的精子費(fèi)約6000元。第三代試管還需交納胚胎檢測費(fèi)用約6000元。試管嬰兒周期成功率約為50％。