隨著人們生活方式的改變，高血壓患者正逐年增加，發(fā)病率也越來(lái)越高。然而在眾多高血壓患者中，病人對(duì)自身病情的知曉率、治療率和控制率都相當(dāng)?shù)?，面?duì)高血壓病這個(gè)無(wú)聲的殺手，北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師、大家醫(yī)聯(lián)簽約醫(yī)生王及華引導(dǎo)大家'正確認(rèn)識(shí)高血壓'。

什么是高血壓？

我們知道血壓的產(chǎn)生主要是流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力，生命活動(dòng)時(shí)必須要有一定的血壓維持。但是血壓增高了以后就會(huì)對(duì)我們的血管造成危害。

高血壓就是一個(gè)多重危險(xiǎn)因素的臨床綜合癥。你的血壓大于等于140/90mmHg或者是兩個(gè)都達(dá)到這個(gè)指標(biāo)。那同時(shí)又必須滿足我們?nèi)畏峭昭獕?。你是在三次不是同一天的血壓，不是同一狀態(tài)血壓，都達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那我們就能診斷為高血壓。

高血壓的發(fā)病原因都有哪些？

高血壓的病因和發(fā)病機(jī)制，其實(shí)說(shuō)明白就是現(xiàn)在不太清楚。如果清楚了我們能把它的病因去除，我們這個(gè)病就能治好了。所以原發(fā)性高血壓是一個(gè)病因不清的，那它有可能的發(fā)病機(jī)制是什么？

第一個(gè)是一個(gè)交感神經(jīng)的激活，比如我們一著急一生氣血壓就會(huì)高，那我們就說(shuō)是交感激活。

第二個(gè)就是我們北方常見(jiàn)的，叫容量依賴性高血壓，為什么高血壓的病人讓你少吃鹽，就是因?yàn)槟愠喳}多了，你的血液里頭的鈉離子多了，鈉離子多，你吃鹽多你就可你就要喝水，你喝水以后這些容量在的血液里頭，要從腎臟排不出來(lái)，那你的血壓就會(huì)高了，這就是容量依賴性高血壓。

第三個(gè)研究比較多，我們叫RAS系統(tǒng)的激活，我們?nèi)メt(yī)院之后，大夫都會(huì)給你查一個(gè)高血壓的激素就是RAS ，又叫腎素-血管緊張素-醛固酮，這是三個(gè)就研究比較多的高血壓的發(fā)病機(jī)制。

高血壓的臨床癥狀

高血壓是一個(gè)無(wú)癥狀疾病，什么叫無(wú)癥狀疾病呢？

大多數(shù)的高血壓患者有可能沒(méi)有癥狀，只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。所以高血壓的癥狀，這是一個(gè)人的主觀感覺(jué)，這個(gè)主觀感覺(jué)比如你說(shuō)是頭疼 頭暈，我們沒(méi)有一個(gè)儀器能測(cè)量你到底是不是頭暈。所以高血壓它也可以有頭痛，頭暈，和任何的不舒服乏力，但是多一半的病人是沒(méi)有癥狀。

高血壓的檢查手段

高血壓的查體，第一個(gè)首先是量血壓，但是高血壓的病人，不僅僅是量血壓。得了高血壓的病人，到醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)給你驗(yàn)血，驗(yàn)?zāi)颍茨阊卟桓?，看你血糖高不高，看看你有沒(méi)有動(dòng)脈硬化，比如給你做個(gè)頸動(dòng)脈超聲等等,所以相關(guān)的一系列檢查會(huì)開(kāi)很多。這時(shí)候要提醒大家，不要覺(jué)得我就是高血壓，你就給我量血壓，吃藥就行了。你不要給我查那些，我不想付那些錢，其實(shí)這樣的觀念是不對(duì)的。

高血壓我們定義說(shuō)是一個(gè)多重危險(xiǎn)因素的疾病。所以我們一定要查他的血糖、血脂、腎功能、肝功能。這關(guān)系到高血壓的原因，關(guān)系到高血壓的選藥。所以大家不要顧慮這些東西。

高血壓不可怕，怕的就是不聽(tīng)話。所以得了高血壓以后，很多必要的檢查都是有用的，我們一定要配合醫(yī)生。

高血壓的治療方法

得了高血壓以后，是馬上吃藥嗎？

有的人一查血壓高立馬去藥店買藥，然后就上降壓藥了。這是絕對(duì)不正確的。

得了高血壓以后，一定到高血壓?？苼?lái)找醫(yī)生看。要分析你是什么原因的高血壓，因?yàn)楦哐獕旱姆中屠铮覀冇性l(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

那什么是原發(fā)性高血壓？就是我們上述說(shuō)的，原因不太清楚，那三種發(fā)病機(jī)制導(dǎo)致的高血壓。

繼發(fā)性高血壓一定是有一個(gè)原因?qū)е履愕难獕涸龈?。比如腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺長(zhǎng)個(gè)小瘤、打呼嚕、甲亢 甲狀腺的疾病，這些都可能引起。還有一些很少見(jiàn)的血管性疾病，比如我們先天性的主動(dòng)脈弓縮窄，先天性的腎動(dòng)脈狹窄，還有多發(fā)性大動(dòng)脈。這些疾病都屬于繼發(fā)性高血壓。

所以得了高血壓以后，一定先是鑒別診斷，不要盲目吃藥。請(qǐng)醫(yī)生診斷是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的高血壓有可能能治愈，把原發(fā)病治好了就能治愈。而原發(fā)性高血壓就需要一輩子吃藥。

如何正確自測(cè)血壓？

家庭自測(cè)血壓，一定是測(cè)3到5天的血壓。血壓正常的曲線是'兩峰一谷呈勺型'。

同時(shí)監(jiān)測(cè)3到5天的血壓，能反映一個(gè)大概的趨勢(shì)，另外一天測(cè)血壓的次數(shù)是一早一晚。但是建議大家測(cè)4次，早上起床測(cè)一次。晚上睡覺(jué)之前測(cè)一次。中間加測(cè)兩次。一個(gè)是上午10點(diǎn)左右，一個(gè)是下午4點(diǎn)左右，這樣測(cè)3到5天。就能把血壓的曲線了解的很透徹，才好決定正確的時(shí)間點(diǎn)吃藥。

高血壓患者的注意事項(xiàng)

1、 控?zé)?戒酒 限酒

2、控制體重，低鹽 低脂 低糖的飲食，防止容量依賴性高血壓的出現(xiàn)和過(guò)度肥胖。

3、保持心情愉快，焦慮的狀態(tài)，那這樣的病人就容易得高血壓。

4、不要在寒冷的季節(jié)為了運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，一定是量力而行。

5、不要整天都低著頭，當(dāng)?shù)皖^一族，要適當(dāng)活動(dòng)。

健康的生活方式是基礎(chǔ)，合理用藥是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。只有對(duì)高血壓這種疾病有一個(gè)比較好的認(rèn)識(shí)，才能更好的進(jìn)行防治。，希望廣大的高血壓病患者可以正視疾病，重視疾病，行動(dòng)起來(lái)戰(zhàn)勝疾病。