朋友們好，我是赤腳，一個(gè)無門無派的中醫(yī)人，推崇大道至簡的中醫(yī)思維。我認(rèn)為在中國當(dāng)前環(huán)境下，每個(gè)人都應(yīng)該自己懂點(diǎn)中醫(yī)，將健康掌握在自己手里。

前兩天群里好多朋友都在咨詢蕁麻疹的治療方法，赤腳感受到了，很多朋友在被蕁麻疹困擾著。今天來跟大家聊聊蕁麻疹，希望能幫助大家解除痛苦。

認(rèn)識蕁麻疹

蕁麻疹這個(gè)“蕁（qian,四聲）”字，本來讀蕁，現(xiàn)在讀xun的人很多，讀的人多了，就讀成xun,二聲。不管讀什么，都是個(gè)形。也不管叫什么名字，終究是個(gè)形?？辞迨虑楸澈蟮臇|西，才是重要的。

蕁麻疹，西醫(yī)認(rèn)為這個(gè)病因太復(fù)雜了，屬于過敏性皮膚病。只要一談到過敏，就等于承認(rèn)這個(gè)病無解。中醫(yī)能不能治好蕁麻疹呢？我可以負(fù)責(zé)地肯定地告訴大家：可以！

當(dāng)然，中醫(yī)治好的不是蕁麻疹這個(gè)病，而是得了蕁麻疹這個(gè)病，有著蕁麻疹癥狀的人。

中醫(yī)治病，自古以來都是不看叫什么病名，而是根據(jù)癥狀推導(dǎo)，辯證論治。蕁麻疹，最主要的癥狀表現(xiàn)就是：癢。

那為什么會癢呢？

黃帝內(nèi)經(jīng)說：諸痛癢瘡皆屬于心。

經(jīng)典就是經(jīng)典，要讀懂這句話并不容易。赤腳用自己粗淺的中醫(yī)知識來解讀一下。

痛也好，癢也好，瘡也好，這些都是心在管。

這又是什么意思呢？

你感覺到痛，你感覺到癢，是你的身體發(fā)出來的信號，被你的心神感應(yīng)到了。

你身體有痛，你身體有癢，請問你在睡著的時(shí)候能感受到痛和癢嗎？你感受不到了。

在睡覺的時(shí)候，你的心神休息了，他不接收信號了，所以你感覺不到痛和癢了。

所以，我們講的蕁麻疹出現(xiàn)皮膚癢是一個(gè)警告信號，我們要去讀懂這個(gè)信號。

你用激素來止癢，是在干什么？ 是在滅掉這個(gè)信號燈。

你滅掉警告信號燈，意味著什么？意味著當(dāng)你身體出現(xiàn)問題的時(shí)候，警告信號燈不會再拉響，等待你的或許是一場大災(zāi)難。到那時(shí)候，就悔之晚矣。

那皮膚瘙癢這個(gè)信號燈，提示身體的什么問題呢？

在中醫(yī)的理論中，認(rèn)為風(fēng)邪善行而數(shù)變，變幻無常，游走不定，如果風(fēng)邪積聚在皮下，則會出現(xiàn)皮膚瘙癢，發(fā)病部位無固定部位，此起彼伏。

簡單來理解，就是風(fēng)邪在皮膚表層作怪。

蕁麻疹來無影去無蹤，有些蕁麻疹經(jīng)過簡單治療就可以治愈，有些蕁麻疹不用治療也可以自愈。

而中醫(yī)要治療蕁麻疹皮膚瘙癢，解決問題的思路是：將在表的風(fēng)邪趕出去。

分析問題

認(rèn)清本質(zhì)后，才可能真正解決問題。

要解決問題，要用到正確的思路和方法。

要將在表的風(fēng)邪趕出去，方式方法很多，還需要進(jìn)一步來認(rèn)識。

風(fēng)為百病之長，是六淫的大哥。

風(fēng)和寒邪相結(jié)，就是風(fēng)寒；風(fēng)和熱邪相結(jié)，就是風(fēng)熱；風(fēng)與濕邪相結(jié)，就是風(fēng)濕。

這是外界來的風(fēng)，還有體內(nèi)自身的內(nèi)風(fēng)，血虛會生風(fēng)，血熱會生風(fēng)。

所以，風(fēng)有這么多來源，中醫(yī)治病必求于本。同樣的一個(gè)蕁麻疹，同樣的皮膚瘙癢，都是皮膚表層有風(fēng)邪，可是風(fēng)有這么多種，你的蕁麻疹皮膚瘙癢到底是哪一種風(fēng)呢？

我們來一種一種進(jìn)行認(rèn)識：

先說風(fēng)寒型蕁麻疹。

說明是風(fēng)邪和寒邪跑到皮層，這種類型的蕁麻疹因?yàn)槠佑泻?，所以遇冷就發(fā)作，在冬季和春季發(fā)作頻率較高。

因?yàn)槠佑泻?，所以發(fā)出來的疹子顏色偏淡。

這種風(fēng)寒型的蕁麻疹是我們這個(gè)時(shí)代最常見的，為什么呢？因?yàn)槲覀儸F(xiàn)代的人離不開空調(diào)?？照{(diào)吹出來的是寒氣，長期吹空調(diào)的人皮膚就被寒氣束縛住了，這類人就長期不出汗。不出汗的話，皮層的一些邪氣就排不出來，然后邪氣越積越多，想從皮膚發(fā)出來，但是因?yàn)槊讻]打開，想發(fā)而不得發(fā)，不得已拉響這個(gè)警告燈，表現(xiàn)為皮膚瘙癢。

講到這里，蕁麻疹反復(fù)發(fā)作的原因幫你找到了：大部分人皮膚瘙癢的問題是因?yàn)殚L期吹空調(diào)不出汗導(dǎo)致的。

你要徹底解決這個(gè)問題，吃藥不能代替你改變吹空調(diào)的習(xí)慣，吃藥不能代替你出汗。

再說風(fēng)熱型蕁麻疹。

這說明是風(fēng)邪和熱邪跑到皮層，這種類型的蕁麻疹因?yàn)槠佑袩?，所以遇熱發(fā)作，往往是夏季和秋季發(fā)作頻率較高。

洗熱水澡或者是被窩里溫度太高，也容易發(fā)作。

這種風(fēng)熱型的蕁麻疹往往是老年人見的較多，蕁麻疹皮膚瘙癢沒有得到有效的治療病程拖得很久。

發(fā)出來的疹子偏紅，說明皮層有熱。

這個(gè)熱怎么來的呢？

大多數(shù)情況是由于寒郁化熱。

寒氣一直郁閉在一個(gè)密閉空間里，久而久之就化熱的，化了熱之后皮膚毛孔還是沒打開，這種風(fēng)熱邪氣出不去，也只能用瘙癢來提醒你，希望你讀懂身體的信號。

外風(fēng)差不多就這兩種，風(fēng)與濕邪結(jié)合導(dǎo)致皮膚瘙癢的，一般不叫蕁麻疹，屬于濕疹的范疇，后面跟大家講。

接下來跟大家講講內(nèi)風(fēng)，內(nèi)風(fēng)多是由于血虛血熱引起。

如果表皮里的血液不足，這時(shí)候內(nèi)風(fēng)則生；

如果表皮里的血液偏熱，也容易生內(nèi)風(fēng)。

中醫(yī)有一句行話，叫做血行則風(fēng)滅。

補(bǔ)足表皮里的血液，讓血液流動起來，這個(gè)內(nèi)風(fēng)就消失，內(nèi)風(fēng)消失皮膚瘙癢也會跟著消失。

最后說，血虛型蕁麻疹。

血虛型蕁麻疹是因?yàn)楸砥さ难翰蛔?，皮膚的風(fēng)起來了，所以產(chǎn)生瘙癢。

這種瘙癢沒有特別明顯的時(shí)節(jié)規(guī)律，一年四季都可發(fā)作?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫做皮膚劃痕性蕁麻疹，出現(xiàn)的部位在襪子勒得比較緊的地方，或者是褲腰帶勒得比較緊的地方。

為什么在這些地方容易皮膚瘙癢呢？

非常好理解，你皮膚里本來就血少，你襪子一勒，血液就更加過不來了，血就更少了，這時(shí)候血液里就生風(fēng)，瘙癢就出現(xiàn)了。

這個(gè)瘙癢的信號就告訴你，別把身體勒這么緊，穿太緊的襪子，衣服，都是對身體不好的。

由此可見，讀懂身體的信號尤為重要。

解決問題

先看第一種風(fēng)寒型蕁麻疹，推薦的方子是醫(yī)圣張仲景的《桂枝湯》。

桂枝湯：桂枝9g，白芍9g，生姜9g，大棗12枚，炙甘草6g。

有人一看到這個(gè)方子，說桂枝湯不是治外感的嗎，怎么用來治蕁麻疹？ 如果只用桂枝湯用來治外感，那傷寒論這本書就沒有今天的地位了。桂枝湯在外可以調(diào)營衛(wèi)，在內(nèi)可以調(diào)氣血。也可以說，世界上所有的病，都可以用桂枝湯這一首方加減來治療。所以，把桂枝湯稱為萬方之祖。

在解讀風(fēng)寒型蕁麻疹的病機(jī)后，知道了它的本質(zhì)就是風(fēng)寒邪氣郁在體表，解決思路是把風(fēng)寒邪氣發(fā)散出去，來看桂枝湯是如何把風(fēng)寒邪氣發(fā)散出去的。

第一梯隊(duì)，用桂枝+白芍來調(diào)和營衛(wèi)。用桂枝在解肌發(fā)表，打開毛孔，讓在表的風(fēng)邪有出口可以出去；白芍養(yǎng)血斂陰，和血息風(fēng)。他們配伍在一起，就是一陰一陽，桂枝主外，負(fù)責(zé)把邪氣趕出去；白芍主內(nèi)，負(fù)責(zé)把營血補(bǔ)足。

第二梯隊(duì)，用生姜配大棗來化生陽氣。我們現(xiàn)代家喻戶曉的姜棗湯，就是出自桂枝湯。生姜的辛配上大棗的甘，組成辛甘化陽，化生出來的陽氣可以驅(qū)趕風(fēng)寒之邪。

第三梯隊(duì)，用炙甘草來調(diào)和藥性，使得藥性發(fā)揮持久。

桂枝湯藥性非常平和，在針對蕁麻疹皮膚瘙癢這種病癥，一般3到5天見效，可從根本上解決問題。

在服用桂枝湯有個(gè)重要的注意點(diǎn)，就是服完藥要在身上看到微微出汗，如果喝完桂枝湯后不出汗，效果就差很多。

傷寒論原文是說要漐漐（zhi,二聲）然，就是要看到有小汗珠。如果不發(fā)汗，那就在喝完藥之后再喝一小碗粥。

看到汗出，就表明體內(nèi)的氣血往體表能發(fā)散出來，這個(gè)通路是通暢的。只有這條通路通暢，邪氣才能夠出去。

再看第二種風(fēng)熱型蕁麻疹，推薦的方子是《消風(fēng)散》。

消風(fēng)散：

當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏各6g，炙甘草、木通各3g。

這張方子是一張時(shí)方，用藥較多，現(xiàn)在也有中成藥賣，如果大家嫌煎藥麻煩，可以直接買中成藥來服用。

我來把方子拆解給大家解讀一下：

第一梯隊(duì)，用荊芥+防風(fēng)+牛蒡子+蟬蛻來祛風(fēng)解表?？紤]到瘙癢主要跟風(fēng)邪相關(guān)，癢自風(fēng)來，所以首要任務(wù)就是疏風(fēng)。這里的荊芥，防風(fēng)，牛蒡子，蟬蛻都具有辛散透達(dá)之性，將風(fēng)邪趕出去。

第二梯隊(duì)，用石膏+知母來清肌膚之熱。考慮到皮層有熱，所以要將熱邪透達(dá)出去，石膏的辛涼透表配上知母的滋潤寒涼，有效的針對表層的熱邪。

第三梯隊(duì)，用蒼術(shù)+苦參來清熱燥濕，再用木通把濕邪滲出去，這個(gè)梯隊(duì)用來解決皮層的濕邪?？紤]到蕁麻疹有水泡滲出，這是表層有濕邪的表現(xiàn)。蒼術(shù)和苦參清熱燥濕，可以很好的解決皮膚表層的濕邪。

第四梯隊(duì)，用當(dāng)歸+生地+胡麻仁來養(yǎng)血活血，體現(xiàn)治風(fēng)先治血，血行則風(fēng)滅的組方思路。

看起來非常復(fù)雜的方子，通過解讀后，發(fā)現(xiàn)它的思路其實(shí)還是很清晰的，始終圍繞散風(fēng)，清熱，祛濕，養(yǎng)血來展開。

最后來看第三種血虛血熱型蕁麻疹，推薦方子用《當(dāng)歸苦參丸》。

當(dāng)歸苦參丸，也是一個(gè)中成藥，里面成分只有兩味藥：當(dāng)歸和苦參。

當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血，苦參清熱燥濕。

皮層血分不足，當(dāng)歸來補(bǔ)；苦參偏寒，有清熱作用，可以將皮層血分的熱清掉；同時(shí)苦參還能燥濕，對于皮膚濕疹也同樣有效。

所以，當(dāng)歸苦參丸不僅僅是針對血虛血熱型蕁麻疹，對于偏濕熱的濕疹也同樣有效。

還是那句話，不管叫什么病名，中醫(yī)治療是根據(jù)癥狀背后的證來論治的。

當(dāng)歸苦參丸，里面的當(dāng)歸能和血息風(fēng)，苦參能清熱燥濕，配伍在一起之后，能息風(fēng)止癢，能燥濕止癢。

好了，關(guān)于蕁麻疹的分證論治，大概就是這三種類型。如果你皮膚瘙癢久治不愈，那很可能是你沒找到好醫(yī)生，不妨自己來辯證用中醫(yī)方法調(diào)。

愿早日擺脫皮膚瘙癢的困擾。