 清零！ 今天下午16點(diǎn)，我區(qū)最后2名新冠肺炎患者治愈出院。歷時63個日夜的堅守，我區(qū)終于實現(xiàn)了新冠肺炎確診病例清零、密切接觸者清零、醫(yī)務(wù)人員零感染、確診病例零死亡。 丁某，男，23歲，寧夏中衛(wèi)市人。2月26日由中衛(wèi)市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入自治區(qū)第四人民醫(yī)院，3月16日，經(jīng)自治區(qū)新冠肺炎診療專家組分析評估，解除隔離出院。 新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我區(qū)堅決貫徹落實中央決策部署，按照“堅定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的總要求，堅持“四早”“四集中”原則，在“防”上嚴(yán)格“五個凡是”、在“控”上深化“三個全面”、在治上做到“四個實行”、在保上加強(qiáng)“四個保障”，扎實推進(jìn)“十條措施”落地，有力維護(hù)了人民生命安全和身體健康。 確診和疑似病例雙“清零”。自治區(qū)診療專家組嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的診療方案進(jìn)行科學(xué)診斷和治療。 一是建立專家工作機(jī)制。研究制定自治區(qū)診療專家組工作制度、中西醫(yī)專家查房和會診機(jī)制等，實行精細(xì)化、個性化管理，堅持每天安排專家進(jìn)入隔離病區(qū)大查房，每日兩次定點(diǎn)進(jìn)行專家會診，對重癥患者早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，對患者一人一案，精準(zhǔn)施治。 二是實行臨床路徑管理。研究制定全區(qū)新冠肺炎（普通型）臨床路徑表單，將臨床主要診療、醫(yī)囑納入住院日管理，以質(zhì)量控制為前提實現(xiàn)診療全過程管理，減少和避免醫(yī)療行為差異，利于患者康復(fù)。 三是關(guān)注患者心理干預(yù)。結(jié)合治療過程中新冠肺炎患者實際，及時增加心身醫(yī)學(xué)科專家定期參與查房，提前進(jìn)行適當(dāng)心理指導(dǎo)干預(yù)，幫助患者減輕恐懼心理，保持心情愉悅，更好地配合治療。 四是突出中醫(yī)辨證施治特色。充分發(fā)揮中醫(yī)辨證施治優(yōu)勢，中醫(yī)專家全程參與全部病例會診救治，對確診病例一人一方實施中醫(yī)藥治療，參與率98.6%。對疑似病例全部實施中醫(yī)藥治療。中醫(yī)藥對減輕患者臨床癥狀，特別對防止向重型、危重型發(fā)展，提高治愈率發(fā)揮了積極的作用。 五是發(fā)揮遠(yuǎn)程診療優(yōu)勢。及時升級改造遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，自治區(qū)專家組在自治區(qū)第四人民醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診中心，每天對全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者病歷資料進(jìn)行會診分析，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療救治。對核酸檢測陽性患者，第一時間通過臨床檢驗數(shù)據(jù)、影像學(xué)資料進(jìn)行病例確認(rèn)和分型，保證確診病例第一時間轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院救治。密切關(guān)注出院患者健康狀況，對出院患者定期開展遠(yuǎn)程復(fù)診，加強(qiáng)健康狀況監(jiān)測。 六是探索臨床血漿療法。根據(jù)重型、危重型患者救治實際，啟動新冠肺炎康復(fù)者招募、血漿采集制備和臨床應(yīng)用等工作。 確診病例零死亡。自治區(qū)衛(wèi)生健康委把醫(yī)療救治作為疫情防控的突出任務(wù)，嚴(yán)格落實“四集中”“四實行”，做到應(yīng)收必收、應(yīng)治必治，最大限度守住不發(fā)生病例死亡的底線。 一是實行定點(diǎn)治療。在全區(qū)確定27家醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院，對確診病例全部收治在自治區(qū)第四人民醫(yī)院集中救治，對疑似病例集中其他定點(diǎn)醫(yī)院救治。 二是實行專家治療。抽調(diào)重癥醫(yī)學(xué)、呼吸內(nèi)科、急診急救、感染病學(xué)、院感防控、臨床檢驗、影像診斷、中醫(yī)藥學(xué)等專家，分別組建自治區(qū)診療專家組和疑似病例篩查專家組，開展全區(qū)確診患者救治和疑似病例篩查。 三是實行科學(xué)治療。堅持中西醫(yī)結(jié)合，對個案病情精準(zhǔn)分型，一人一案、一人一策，精準(zhǔn)施治。制定輕型、普通型、重型、危重型患者的臨床路徑，確?；颊叩玫綐?biāo)準(zhǔn)化診療。對臨床診斷病例，早干預(yù)、早治療，避免患者病情由輕癥拖延成重癥。積極利用康復(fù)者恢復(fù)期血漿，加強(qiáng)重型、危重型患者救治。 四是實行免費(fèi)治療。對所有患者包括在發(fā)熱門診檢查的人員，一律實行免費(fèi)診療，累計為全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保資金1.7億元，沒有出現(xiàn)因費(fèi)用問題延誤救治。 此外，我區(qū)積極響應(yīng)國家號召，全力援助湖北抗擊新冠肺炎疫情，抽調(diào)骨干力量，先后組建了6批782人的援湖北抗疫醫(yī)療隊前往湖北，大大增強(qiáng)了受援醫(yī)院的救治能力，受到當(dāng)?shù)卣?、醫(yī)院和患者的高度贊譽(yù)。 醫(yī)務(wù)人員零感染。自治區(qū)衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控主體責(zé)任的通知》、《醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制相關(guān)流程》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清潔消毒工作的通知》，為疫情防控和控制院內(nèi)感染提供操作指引，使醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、院感防控和隔離留觀工作有章可循、有規(guī)可依。自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織院感專家對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)問題的整改落實情況進(jìn)行督查，落實了院感防控措施，杜絕醫(yī)院感染隱患，確保在復(fù)診的同時滿足院感防控要求。舉辦多期醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作專題視頻培訓(xùn)班，提高科學(xué)防護(hù)水平，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不受感染。經(jīng)過各方共同努力，實現(xiàn)了疫情防控期間醫(yī)務(wù)人員零感染的目標(biāo)。 密切接觸者全清零。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全區(qū)累計追蹤管理新冠肺炎確診及疑似病例密切接觸者4770名，全程實現(xiàn)精準(zhǔn)判定、精準(zhǔn)追蹤、精準(zhǔn)分類、精準(zhǔn)管理“四個精準(zhǔn)”。 精準(zhǔn)判定。嚴(yán)格按照國家《新冠肺炎防控方案》要求開展流行病學(xué)調(diào)查，通過調(diào)查核實病例的暴露情況、接觸情況、活動軌跡、就醫(yī)情況等來查明感染來源、傳播途徑，綜合分析研判密切接觸者并實施隔離醫(yī)學(xué)觀察，做到時間不留空白，密接不漏一人。 精準(zhǔn)追蹤。衛(wèi)生健康委與公安、民航、鐵路等部門以及三大運(yùn)營商建立信息排查機(jī)制，運(yùn)用信息化手段對病例活動軌跡進(jìn)行查詢定位，通過手機(jī)和微信通話記錄、支付寶和微信支付記錄等進(jìn)行追溯，實現(xiàn)對密切接觸者的精準(zhǔn)追蹤。 精準(zhǔn)分類。根據(jù)與病例接觸的時間、方式、頻率等因素，將與病例共同生活、居住、就餐、工作、學(xué)習(xí)的密切接觸者判定為重點(diǎn)密切接觸者，其他人員判定為一般密切接觸者。對于重點(diǎn)密切接觸者全部實行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，并提前進(jìn)行實驗室冠狀病毒核酸檢測。對一般接觸者實行集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，最大限度防范疫情擴(kuò)散。 精準(zhǔn)管理。隔離醫(yī)學(xué)觀察期間每天由醫(yī)務(wù)人員早、晚對隔離觀察對象進(jìn)行一次體溫測量和健康評估，隔離期滿經(jīng)健康評估無異常后及時解除。在觀察期內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的密切接觸者，及時轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)排查。同時，自治區(qū)衛(wèi)生健康委每日對各地正在管理的密切接觸者個案逐一核實核對，動態(tài)掌握每名密切接觸者管理地點(diǎn)、健康狀況、核酸檢測及轉(zhuǎn)歸情況等，確保信息精準(zhǔn)，不漏一人。 |
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