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中醫(yī)望診之望舌苔 舌苔是舌面上附著的一層苔狀物?！侗嫔嘀改稀分姓f:“舌之有苔，猶地之有苔，濕氣上泛而生;舌之苔由胃蒸濕上潮而生，故曰苔。＂ 一，厚、薄苔 薄苔指透過舌苔能隱約看到舌質(zhì)。為見底苔。反之，為厚苔。又稱“不見底”苔。 薄苔：舌苔薄而均勻，或中部和根部稍厚，干濕適中。 1.平人的標(biāo)志。提示胃氣充盛，有生發(fā)之氣 2.外感內(nèi)傷輕癥，胃氣未傷。 白為寒，黃為熱。 厚苔：是胃氣夾濕濁、痰濁、食積等穢濁之邪氣熏蒸舌面所致。 在外感病中提示邪盛入里。內(nèi)傷病中提示胃腸有宿食或痰飲、濕濁停滯。 主病位在里，病情較重。尤其胃腸積滯多見。 白為積，黃或厚膩為化熱，干為傷津。 二，滑苔：舌面水分過多、甚則伸舌流涎欲滴、捫之濕滑稱為“滑苔”。是水濕之邪內(nèi)聚的表現(xiàn)，主濕、主飲、主寒。 多因寒濕內(nèi)侵或陽虛不能化水濕，導(dǎo)致濕停水聚，濕聚而成痰飲、水濕上泛于舌而成。 1.舌色淡為寒濕內(nèi)侵而氣血不足。 2.苔滑而膩舌胖邊有齒痕屬脾虛濕盛。 3.苔滑而舌淡胖嫩為陽虛水濕內(nèi)停。 三，燥苔、糙苔、糙裂苔。 舌苔望之干燥，捫之無津，甚則舌苔干裂稱為“干燥苔”。 苔質(zhì)顆粒粗、捫之糙手稱為糙苔 若質(zhì)地板硬，有干燥裂紋，稱為“糙裂苔” 1、高熱多兼見舌紅或絳，苔黃或褐。若苔黑燥裂起刺為熱極陰竭。 2、濡潤舌而見燥苔，多為陽氣為陰邪(痰飲、水濕、療血等)所阻。 3.舌淡為陽虛，氣化不行而致津不上承，所謂氣不布津。 4.舌無苔而干燥者，腎陰不足，津液虛極。 熱盛傷津者多有口干口渴。 陽虛或痰飲阻滯者，口干而不渴，或渴不欲飲，或喜熱飲，舌淡白而不紅絳。 三，膩，腐苔 苔質(zhì)顆粒細(xì)致密，中間厚，邊周薄緊貼于舌面，刮之不易脫落稱為“膩苔”。 上面罩一層稠厚黏液黏膩苔。 膩苔濕潤滑利者為滑膩苔。 舌苔膩而垢濁者稱為“垢苔”或“濁苔。 膩苔干燥少津?yàn)椤霸锬佁Γ?br>凡屬膩苔者均具有苔質(zhì)細(xì)膩板滯，苔根牢著，不易脫落的特點(diǎn)。 主濕濁，痰飲，食積。 白為虛，寒。 黃為化熱。 厚膩濕重。 腐苔：較厚且疏松，如豆腐渣，邊中皆厚，易去除。 主病同上，“厚腐之苔無寒證”！ 四、剝苔、類剝苔 舌苔忽然全部或部分脫落，剝落處舌面光滑無苔，可見舌質(zhì)者，稱為剝苔。 舌苔不規(guī)則的脫落，邊緣凸起，界限清楚，形似地圖，剝落部位不固定，時(shí)有轉(zhuǎn)移者稱“地圖舌＂ 若剝落處，舌面不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆?？梢娬叻Q“類剝苔”。 剝苔一般主胃氣匱乏，胃陰枯涸或氣血兩虛。因胃氣，胃陰虧損不能上熏于舌所致。是全身虛弱的一種征象。 1.舌紅苔剝多為陰虛。 2.舌淡苔剝多為血虛或氣血兩虛，久病氣血不續(xù)。 3.花剝苔多見于邪實(shí)陰虛之證。 4.鏡面舌多見于重病階段，是剝苔中最嚴(yán)重的一種。 鏡面舌色紅者為胃陰干涸，胃無生發(fā)之氣。 舌色能白如鏡，毫無血色者主營血大虧，陽氣將脫，病危難治。 5.舌苔部分脫落，未剝落處仍有膩苔或滑苔者多為正氣已虛、濕濁之邪未化，病情較為復(fù)雜。 6.地圖舌多見于兒童，與陰虛體質(zhì)有關(guān)。    |
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