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記錄的醫(yī)案22個(gè),用過(guò)的方子15張。

 卓尼中醫(yī)院華華 2020-03-15

這些方子是:1、小柴胡湯治療感冒后期咳嗽2、半夏厚樸湯治療感冒后期干咳、多年過(guò)敏性咽炎、淋巴結(jié)節(jié)3、吳茱萸湯治療頭痛4、桂枝甘草湯治療心悸咽癢5、桔梗湯治療咽喉腫痛6、白頭翁湯治療霉菌性陰道炎7、調(diào)神湯治療太陽(yáng)穴痛頭暈8、桂枝加葛根附子湯治療感冒9、元參桔梗湯治療上顎干痛10、葛根麻黃湯治療感冒11、麥門(mén)冬湯治療半聲咳12、完帶湯(傅青主女科)治療白帶陰癢13、甘草瀉心湯治療下陰潰瘍14、橘枳姜湯治療噯氣無(wú)食欲15、寒解湯治療反復(fù)發(fā)熱此外,還有用當(dāng)歸四逆湯治療巧囊、吳茱萸湯治療經(jīng)期頭痛、溫經(jīng)湯治療不孕,正在治療中,結(jié)果尚不清楚。這些方子里,半夏厚樸湯治療感冒后期咳嗽,基本屢用屢效。元參桔梗湯治療鼻塞,也是奇效連連。憑著記憶寫(xiě)一點(diǎn)對(duì)于這些方子的粗淺理解。

一、小柴胡湯 小兒,感冒后,經(jīng)過(guò)西醫(yī)治療,余下咳嗽多日,搞得自己筋疲力盡。我建議他喝小柴胡顆粒,加倍服用,后來(lái)這位同事反饋,一次喝了半袋,汗出證減。我分析他是不信任我,處于試試的想法。關(guān)于小柴胡的用法,傷寒論論述很多。 小柴胡使用經(jīng)驗(yàn):但見(jiàn)一證。這個(gè)但見(jiàn)一證,主要是在傷寒之后。對(duì)于小孩來(lái)說(shuō),如果感冒之后,出現(xiàn)嘔證,大多可用小柴胡,也就是出現(xiàn)小柴胡證。


二、半夏厚樸湯 (一)治療小兒干咳。這個(gè)方子原本是用來(lái)治療梅核氣的,用它來(lái)治療小兒干咳,是從馮老師弟子家駒處學(xué)來(lái)。那是去年春天女兒感冒后,余下咳嗽,反復(fù)不效,束手無(wú)策之際,請(qǐng)教家駒,家駒告訴馮老多用半夏厚樸湯治療咳嗽,認(rèn)為是太陰水飲。我在此基礎(chǔ)上,加了彭子益的治療干咳方,效果極好。后來(lái)用這個(gè)方子給很多網(wǎng)友,效果很好,成了2012我的看家方劑。 (二)治療梅核氣。所謂過(guò)敏性咽炎。同事自訴從小學(xué)得病,目前已30余年,每到春季冬季即發(fā)過(guò)敏性咽炎。曾與北京等地名醫(yī)院治療,僅起到緩解作用。中醫(yī)蒙醫(yī)也反復(fù)治療沒(méi)有效果。其人相信中醫(yī),是我治療成功的關(guān)鍵。每次按照我的吩咐吃藥。大概半個(gè)多月好了,冬天也沒(méi)有犯病。這個(gè)病號(hào),大概是用原方劑量的三分之二,就是1兩15克換算。以半夏厚樸湯做基礎(chǔ)方,中間合過(guò)麻黃附子細(xì)辛湯和四逆湯。就這樣一個(gè)多年老病號(hào),被我稀里糊涂治好了。(當(dāng)時(shí)在研究火神派,用的是四逆湯,以后基本用四逆散)

(三)治療淋巴瘤。春天開(kāi)始發(fā)現(xiàn)自己脖子下面長(zhǎng)了疙瘩,而且越來(lái)越大,到了5月份的時(shí)候已經(jīng)雞蛋大小,隨吞咽上下移動(dòng),家里所有人主張手術(shù)治療。我認(rèn)為這是因?yàn)闅庥粢饋?lái)的。其人愛(ài)操心,愛(ài)生氣,經(jīng)常因?yàn)楹⒆訉W(xué)習(xí)的事,氣的說(shuō)自己嗓子堵著。我說(shuō),中醫(yī)也許能治好,但是給我一個(gè)月時(shí)間,如果不好再考慮手術(shù)。就這樣我以半夏厚樸湯合四逆散做基礎(chǔ)方(黃煌老師稱之為==八味解郁湯)中間合過(guò)海藻玉壺湯(效果不好),后來(lái)定下合“劉紹武老的解郁攻堅(jiān)湯”,大概堅(jiān)持了20多天,疙瘩一天天縮小。這也是我學(xué)中醫(yī)以來(lái)最大的收獲!這個(gè)過(guò)程中,還意外的治好了她的胃病。她以前總是說(shuō)自己的胃沉甸甸的,我以前多次用過(guò)諸瀉心湯以及旋覆代赭湯均告無(wú)效,結(jié)果這個(gè)半夏厚樸湯吃了三五副,說(shuō)是胃好了! 半夏厚樸湯使用經(jīng)驗(yàn):只要出現(xiàn)咽部不適,但不是腫痛,且有梅核氣癥狀即可大膽使用。如果用來(lái)治療干咳,可以加麥冬、紫苑、訶子一類滋陰化痰藥物。如果用來(lái)治療梅核氣,或者所謂過(guò)敏性咽炎,可以合四逆湯、麻黃附子細(xì)辛湯一類溫?zé)崴幬?。如果用?lái)治療結(jié)節(jié)一類實(shí)質(zhì)性病變,可以合四逆散,也就是黃煌老師說(shuō)的八味解郁湯,同時(shí)合三部六病的解郁攻堅(jiān)湯。特別想說(shuō)的是小兒感冒后咳嗽,如無(wú)明顯的表證里證以及少陽(yáng)證,應(yīng)該首選。


三、吳茱萸湯 這個(gè)方子用起來(lái)效果如神。這是單位同事,剛剛結(jié)婚,一日見(jiàn)其光頭,一問(wèn)原因,說(shuō)是頭痛,正在用外用藥,準(zhǔn)備到外地求一傳說(shuō)偏方。期間中醫(yī)蒙醫(yī)西醫(yī)廣泛治療。仔細(xì)問(wèn),有沒(méi)有惡心,有沒(méi)有痛起來(lái)撞墻的想法,有!我說(shuō),我給你一個(gè)方子,你吃三幅,沒(méi)效拉倒。我是按照1兩10克搞得,就是原方,結(jié)果一劑大效,三劑痊愈。12月30日,又開(kāi)給一位女同志,她是經(jīng)期頭痛,伴有嘔吐,囑其痛時(shí)服用,效果不知。吳茱萸湯使用經(jīng)驗(yàn):干嘔頭痛,痛時(shí)撞墻。


四、桂枝甘草湯 這個(gè)方子,用起來(lái)也是意外。一位女同事說(shuō)自己呼吸道癢癢,特別想咳嗽。我本來(lái)想著咳嗽的方子。仔細(xì)再問(wèn)說(shuō)自己多年心慌,慌起來(lái)的用手按,還自己手舞足蹈的形容。這不是典型的“其人叉手自冒,心下悸,欲得按者”嘛!問(wèn)其心電圖,說(shuō)是規(guī)律,這點(diǎn)是想考證其有無(wú)炙甘草湯的“心動(dòng)悸”。我理解心動(dòng)悸應(yīng)該是心電圖不規(guī)律(純屬臆斷,沒(méi)有實(shí)踐)。心想,先治療好治的,于是用桂枝甘草湯三劑。三劑后告訴我,心不慌了,呼吸道癢癢的問(wèn)題也解決了。這個(gè)是意外收獲。這張方子還推薦一位網(wǎng)友,她是經(jīng)常心慌,用過(guò)炙甘草湯加重。我說(shuō)試試這個(gè),她說(shuō)吃了就緩解,后來(lái)我建議她合生脈飲試試,結(jié)果不得而知,現(xiàn)在沒(méi)有反饋。桂枝甘草湯使用經(jīng)驗(yàn):原文===其人叉手自冒,心下悸,欲得按者。


五、桔梗湯 這個(gè)方子多次治療咽痛,不分什么陰證陽(yáng)證,初期大多有效。但是量要保證。桔梗15生甘草30。當(dāng)然如果不效,就要隨證治之。桔梗湯的使用經(jīng)驗(yàn)是:初起都可使用,若紅腫可加牛蒡子等。


六、白頭翁湯 這個(gè)方子治療霉菌性陰道炎,到現(xiàn)在我還是很驕傲的,認(rèn)為是自己的移花接木成功之作。心想也許是濕熱下注,道理差不多,無(wú)非是走后陰就下利,走前陰就黃帶伴陰癢。用了以后,效果極好。 后來(lái)有一個(gè)中醫(yī)網(wǎng)站,一位網(wǎng)友看到帖子,自行服用,二劑無(wú)效果,輾轉(zhuǎn)找到我,仔細(xì)一問(wèn),是白帶,僅是外陰癢,我說(shuō)恐怕不合適,就建議她用傅青主的完帶湯,用了4劑痊愈,大概她一共喝了8劑,自己認(rèn)為是鞏固療效。 還有一例,這幾天正在網(wǎng)站播報(bào)服藥情況。這位是白帶,大概喝了兩三劑,白帶無(wú),癢輕,但是我還是有點(diǎn)拿不準(zhǔn)。這個(gè)網(wǎng)友沒(méi)有找我,只是自己看到病案,自己試服。由此想到,現(xiàn)在的中醫(yī)普遍太差勁,以至于逼得患者自己亂試方子。大凡這樣的人都是久病醫(yī)治無(wú)門(mén)。我們中醫(yī)人士應(yīng)該感到慚愧! 白頭翁湯的使用經(jīng)驗(yàn):黃帶陰癢,加赤小豆薏苡仁蒲公英一類。白帶者,我的想法不能用,最好用完帶湯。如果僅是外陰瘙癢,直接用苦參湯外洗,效果很好,這個(gè)實(shí)踐過(guò),不是亂說(shuō)。


七、調(diào)神湯 這是三部六病19個(gè)協(xié)調(diào)方的第一方,我認(rèn)為屢用屢效的方子就是“經(jīng)方”。 (一)頭痛。這個(gè)方子,我剛接觸三部六病就有機(jī)會(huì)使用,一位同事妻子,心煩意亂,頭痛,用了二劑痊愈。 (二)太陽(yáng)穴痛。一位網(wǎng)友找來(lái),說(shuō)自己太陽(yáng)穴痛,怕見(jiàn)光,怕聞聲。先用小柴胡顆粒無(wú)效,我認(rèn)為是劑量太小,后用小柴胡湯,有效,然后直接用調(diào)神湯原方,一劑痊愈。 (三)頭暈。同學(xué)之妻,經(jīng)常頭暈,伴心煩意亂,一劑大效,三劑痊愈。 調(diào)神湯使用經(jīng)驗(yàn):三部六病寫(xiě)的很清楚,劉紹武前輩使用的依據(jù)是“聚關(guān)脈或者上魚(yú)際脈”。第一例有機(jī)會(huì)把脈,其他二例,我是憑“心煩意亂加失眠”。


八、桂枝加葛根附子湯 感冒汗出難受,其人素信西醫(yī),不治問(wèn)我,電話告訴用此方。一劑而愈。 桂枝加葛根使用經(jīng)驗(yàn):原文。之所以加附子,考慮患者所來(lái)體質(zhì)較弱,且有惡寒重,故加附子。


九、元參桔梗湯 這個(gè)方子從羅大倫老師處學(xué)來(lái),是黃元御的一張方子。羅大倫力薦此方,反復(fù)使用,效果明顯?;蛘邌斡茫蛘吆戏?。只是鼻塞,所謂鼻炎、鼻竇炎。一位網(wǎng)友的朋友,稱自己上顎干痛,我不知道什么病!仔細(xì)問(wèn),是不是鼻塞,然!心想鼻子不通氣,以口代鼻,必然上顎不舒服,單投此方,大效。由此想到,醫(yī)生不能被患者牽著走,不能被患者的主訴所困擾。這個(gè)方子,今年解決了許多小孩的苦惱,也成為繼半夏厚樸湯治療干咳的第二個(gè)看家方劑。 元參桔梗湯使用經(jīng)驗(yàn):無(wú)表里少陽(yáng)證,鼻塞為重。有干咳合半夏厚樸湯。有清涕合麻黃附子細(xì)辛湯。


十、葛根麻黃湯 這個(gè)方子不是麻黃湯加葛根。記得北京第一屆經(jīng)方論壇,山西名醫(yī)馬文輝老師講三部六病,其中講到這張方子。當(dāng)時(shí)不以為然。2011年,參加了山西三部六病培訓(xùn)班,對(duì)于三部六病的方子開(kāi)始注意。劉老認(rèn)為這個(gè)方子代替麻黃湯更好,而且反復(fù)試驗(yàn)。其實(shí)就是麻杏甘石湯加葛根。第一次使用是給女兒,就是典型的傷寒,可以用麻黃湯,但是出于試驗(yàn)方子的目的,還是給孩子吃了葛根麻黃湯,效果出奇的好!有點(diǎn)對(duì)不起女兒呀,我的很多治療感冒經(jīng)驗(yàn)來(lái)自女兒的試驗(yàn)?。?!后來(lái)推薦給網(wǎng)友,反饋均好。 說(shuō)到這里,想說(shuō)說(shuō)溫病和傷寒,溫病的主方,曹穎甫認(rèn)為是葛根湯,張錫純認(rèn)為是麻杏石甘湯,我更傾向于張錫純的說(shuō)法。那么這張方子可以治療傷寒,當(dāng)然也可以治療溫病===就是發(fā)燒不怕冷那種。 葛根麻黃湯的使用經(jīng)驗(yàn):傷寒初期,或者變?yōu)闇夭?==發(fā)熱怕熱,或者兼有口渴。


十一、麥門(mén)冬湯 這個(gè)方子也是馮老弟子家駒告訴我的。記得第一次使用是小女嗓子不舒服,每天清嗓子無(wú)痰,用了好幾個(gè)方子不效。后來(lái)家駒告訴我,用這個(gè)方子,效果極好。后來(lái)用它治好了五六年類似癥狀,被西醫(yī)診治為咽炎的患者。 麥門(mén)冬湯的使用經(jīng)驗(yàn):總是清嗓子,但是無(wú)痰或痰少。應(yīng)該與半夏厚樸湯區(qū)別。半夏厚樸湯往往伴有咽癢咳嗽。


十二、完帶湯 這是傅青主的名方,我只是用過(guò)兩次。第一次用于白帶過(guò)多,第二次用于白帶兼有外陰瘙癢。完帶湯的使用經(jīng)驗(yàn):白帶清稀,或偶覺(jué)自流(第二次使用即是如此)


十三、甘草瀉心湯 這個(gè)方子今年只用一次,這位先生外陰潰瘍,數(shù)年,伴周?chē)浲矗瑫r(shí)發(fā)口腔潰瘍。用原方劑量,1兩15克換算,一劑癢,三劑基本痊愈,又服數(shù)劑。甘草瀉心湯的使用經(jīng)驗(yàn):經(jīng)常口腔潰瘍,或者金匱要略之狐惑病。


十四、橘枳姜湯 女,自訴噯氣不欲飲食。本來(lái)想開(kāi)旋覆代赭湯,突然想來(lái)胡老的經(jīng)驗(yàn):主動(dòng)噯氣是橘枳姜湯,被動(dòng)打嗝是旋覆代赭湯。她是噯氣完舒服,于是原方劑量開(kāi)出橘枳姜湯,好像橘皮120克吧。三劑癥狀大減。橘枳姜湯的使用經(jīng)驗(yàn):主動(dòng)噯氣,打嗝舒服。


十五、寒解湯 這是張錫純的一張方子,被我挖掘出來(lái),源于女兒感冒。那次感冒大概治療一個(gè)星期,先是麻黃湯,后來(lái)桂枝湯,再后來(lái)不敢治了,請(qǐng)一位老中醫(yī),他說(shuō)我治的正氣沒(méi)了,開(kāi)了人參敗毒散,吃完以后大熱。老婆一邊埋怨,一邊嚷著去醫(yī)院,不讓我拿女兒做實(shí)驗(yàn)。后來(lái)談妥,再給我一次機(jī)會(huì),半小時(shí)不退燒,立即送醫(yī)院,就用了麻杏石甘湯,后來(lái)用寒解湯善后,喝完藥,老婆量體溫,半小時(shí)后,果然熱開(kāi)始退,再過(guò)半小時(shí)幾乎沒(méi)事,女兒開(kāi)始去玩。這是第一次用寒解湯。今年,一位網(wǎng)友,感冒后用了很多辦法不效,后來(lái)采用我的建議,用寒解湯,一劑而愈。看來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)不能有太多門(mén)戶之見(jiàn),有用的就是經(jīng)方?。?!

寒解湯的使用經(jīng)驗(yàn):溫病,發(fā)熱怕熱,實(shí)為麻杏甘石湯之変方。桔梗湯治療咽喉腫痛 女,40,感冒后,咽喉腫痛嚴(yán)重,半夜起來(lái)喝涼水緩解,食水不得下咽。 處桔梗湯:桔梗15生甘草30。三劑。二劑煎煮,一劑泡水代茶。 服一次,夜間可睡,痛減。 服二劑,愈。三劑,泡水,喝一天,完好。 就在編好這篇短文后幾天,一位感冒后余咽痛的患者,再用桔梗湯,一劑大證即去。

記錄的醫(yī)案22個(gè),用過(guò)的方子15張。

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