趙忠祥先生去世是因?yàn)榉伟┻€是鱗狀細(xì)胞癌？

2020年1月16日，趙忠祥因肺鱗狀細(xì)胞癌癥去世。這一天，也是他78歲的生日。

鱗狀細(xì)胞癌，是一類上皮組織細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞病變后產(chǎn)生的癌癥，可以發(fā)生在皮膚，也可以發(fā)生在消化系統(tǒng)、肺部、以及身體其他組織。但是，如果原發(fā)部位是肺部，一般會(huì)稱作“肺鱗狀細(xì)胞癌”。

發(fā)生在皮膚的鱗狀細(xì)胞癌，是一個(gè)良性的腫瘤，大部分都可以通過手術(shù)治愈。在美國(guó)，每年有100萬(wàn)鱗狀細(xì)胞癌，這個(gè)數(shù)字確實(shí)很嚇人，是因?yàn)槊绹?guó)有很大一部分白種人，皮膚沒有黑色素保護(hù)，如果又喜愛日光浴，就容易得皮膚癌。皮膚癌中最多的是基底細(xì)胞癌，其次就是鱗狀細(xì)胞癌。

肺癌是當(dāng)今世界發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。據(jù)報(bào)道，我國(guó)已進(jìn)入肺癌高發(fā)區(qū)的行列。隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展，肺癌已成為老年人癌癥死亡的主要原因，但與治療相關(guān)的高級(jí)別證據(jù)仍舊很少。隨著二代及三代抗腫瘤藥物的出現(xiàn)，相關(guān)化療的研究已進(jìn)入瓶頸。多種靶點(diǎn)檢測(cè)以及靶向治療的研究給老年肺腺癌患者帶來了更好的療效，而對(duì)于肺鱗狀細(xì)胞癌的研究進(jìn)展卻相對(duì)較少。

1.化療 肺鱗癌第一個(gè)周期化療較敏感，治療作用可達(dá)25%，第二個(gè)周期化療可達(dá)10%，三個(gè)周期以后作用基本為零。化療會(huì)抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板的下降，可以應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療?；煼譃橹委熜曰熀洼o助性化療。

2.放療 放療對(duì)小細(xì)胞肺癌療效最佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌最差。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢，故多用根治治療。放療與化療的聯(lián)合可以視患者的情況不同，采取同步放化療或交替化放療的方法。

3.外科治療 外科治療是肺鱗癌首選和最主要的治療方法，對(duì)于早期的肺鱗癌患者可以達(dá)到治愈的目的。

鱗狀細(xì)胞癌是腫瘤的病理分型之一，根據(jù)腫瘤得分化程度還可分為低分化、中分化以及高分化鱗狀細(xì)胞癌，其中低分化惡性程度最高，也最容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，另外，是否發(fā)生轉(zhuǎn)移還跟腫瘤的原發(fā)部位以及腫瘤的ki67指數(shù)的高低有關(guān)系。

既然還是高分估計(jì)沒有轉(zhuǎn)移，只要手術(shù)成功可以完全治愈。高分是指癌細(xì)胞分化度高，也就是說和正常細(xì)胞很像。這是好事，癌細(xì)胞和正常細(xì)胞越像威脅越小。癌癥晚期癌細(xì)胞會(huì)是低分。所以癌細(xì)胞還沒有轉(zhuǎn)移。如果手術(shù)成功就不用再治了。但是建議定期回醫(yī)院檢查，以防癌細(xì)胞沒有割完所以不要太悲觀，可以治的。

肺鱗狀細(xì)胞癌的化療方案通常為含鉑二聯(lián)方案，即卡鉑或順鉑聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他濱和培美曲塞等，與非小細(xì)胞肺癌的化療方案相比沒有特別大的區(qū)別，其中培美曲塞較新，毒副反應(yīng)相對(duì)較小，另外，還可使用基因檢測(cè)，個(gè)體化選擇化療藥物。肺鱗狀細(xì)胞癌是肺癌比較常見的一個(gè)類型，通常為中央型肺癌，發(fā)病率大約在30%，男性多見，長(zhǎng)期大量吸煙人群易好發(fā)，病變主要累及近端支氣管，呼吸系統(tǒng)癥狀比較常見，比如咳嗽、咳痰、痰中帶血甚至咯血。

中醫(yī)保守治療，不僅能對(duì)西醫(yī)的手術(shù)和放化療都沒有治療價(jià)值的患者還有效，而且特別適合中老年人對(duì)化療手術(shù)及放療的耐受力差的患者。也特別適合術(shù)后的及后期的鞏固治療。

中醫(yī)治病有一個(gè)特點(diǎn)就是：中醫(yī)在治病多的同時(shí)也在治人，比如治療癌癥，中醫(yī)在抗癌的同時(shí)也兼顧了調(diào)整人的機(jī)理，平衡陰陽(yáng)，從而達(dá)到增強(qiáng)患者抵御癌魔的能力，增強(qiáng)了自身的免疫力。癌癥就是你強(qiáng)它就弱，你弱他就強(qiáng)。建議采用中醫(yī)中藥保守治療。能最大限度地減輕患者的痛苦，延長(zhǎng)患者的壽命，從而提高患者生活質(zhì)量。

中醫(yī)辨證施治

肺腎兩虛型肺癌：多見咳嗽氣短，動(dòng)則喘促，咳痰無(wú)力，胸悶腹脹，面色白光白，腰膝酸軟，身倦乏力。多為病久晚期，氣血虧耗，陰損及陽(yáng)致肺腎雙虧，正氣大虛但邪毒留滯不去，則正虛邪實(shí)。此時(shí)肺癌病人已不任攻伐，故以溫腎健脾，益氣解毒為法。益氣消瘤湯：黃精12克，玉竹12克，淫羊藿15克，菟絲子15克，生黃芪50克，黨參20克，白術(shù)12克，茯苓12克，五味子12克，補(bǔ)骨脂15克，制南星12克，人參10克，干姜5克，山藥30克，枸杞子15克，木香12克，砂仁10克，紅景天12克，天山雪蓮12克，甘草6克，水煎服。益腎丸、參蛤丸、消瘤丸口服。

陰虛毒熱型肺癌：以干咳少痰，口干便干，或咽干聲啞為主癥，兼陰液虧少表現(xiàn)，此型多見于早期，以肺癌較多見，治當(dāng)養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)。滋陰消瘤湯：沙參30克，元參12克，玉竹12克，麥冬15克，前胡12克，紫苑12克，地骨皮15克，浙貝母12克，天花粉15克，白花蛇舌草30克，半枝蓮20克，藤梨根15克，絞股藍(lán)15克，黃藥子12克，虎杖12克，杏仁10克，仙鶴草30克，焦三仙30克，雞內(nèi)金10克，甘草6克，水煎服。平消丸、博爾寧口服。

痰濕蘊(yùn)肺型肺癌：以痰多咳重，胸悶納呆，神疲乏力為主癥，兼脾虛之象，此型常在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上發(fā)生，脾虛痰濕內(nèi)蘊(yùn)。當(dāng)以健脾化痰，解毒清肺為法。化痰消瘤湯：黃芪20克，黨參20克，白術(shù)12克，茯苓15克，陳皮12克，生薏仁30克，前胡12克，杏仁12克，浙貝母12克，天竺黃10克，瓜蔞12克，紫苑12克，款冬花12克，白花蛇舌草30克，半枝蓮20克，虎杖12克，藤梨根30克，焦三仙30克，黛蛤散10克，半夏12克，甘草6克，水煎服。膽木丸、斑蝥丸口服。