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中藥學(xué) 中藥學(xué)是專門研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科。   第二章 清熱藥 第二節(jié) 清熱燥濕藥   黃芩 類 別 植物 原植物 唇形科植物黃芩 藥 材 根  單志群經(jīng)驗：古代醫(yī)家稱貢芩為安胎圣藥，有言過其實之嫌。黃芩味苦氣寒，對于血熱胎動者宜之。清·張正時云：“用黃芩安胎，唯形瘦血熱，營行過度，胎常上逆者相宜；若形盛氣衰，胎常下墜者，非人參舉之不安；形盛氣實，胎常不運者，非香砂耗之不安；血虛火旺，腹常痛者，非芍藥養(yǎng)之不安；體肥痰盛，嘔逆不止，非陳皮行之不安，此治母氣之偏也?！睆埵习腰S芩與其他諸藥作比較，說明用藥要有針對性。王孟英運用黃芩安胎，也多用于實熱之證。若血虛有火，以竹茹、桑葉、絲瓜絡(luò)為主，他認(rèn)為“此三物皆養(yǎng)血清熱而息內(nèi)風(fēng)，肝虛而胎系不牢者，勝于四物阿膠也”。《黃河醫(yī)話》 祝諶予經(jīng)驗：初秋采摘黃芩葉適量，曬干留用。每用一撮沏茶代水頻服，可治口瘡。黃芩入肺、膽、胃、大腸經(jīng)，性苦寒，含黃芩苷，對動物過敏性浮腫及炎癥有治療作用，故于口瘡有效。（《祝諶予》）   黃連  陳庚吉經(jīng)驗：筆者用黃連蘇葉湯治療嘔吐，取得較好效果，感到小方可貴，不可輕視。黃連蘇葉湯出自薛生白《濕熱病篇》濕熱證，嘔惡不止，用黃連0.9～1.2g，蘇葉0.6～1.9g，兩味煎湯，呷下即止。 黃連不但苦寒治濕熱，且能降胃火之上沖。蘇葉味甘辛而氣芳香，通降順氣化濁，獨擅其長，然性溫散，與黃連配伍有辛開苦降之功。胃氣以降為順，濕熱蘊阻于胃，而致胃氣上逆，故嘔惡晝夜不止?！秲?nèi)經(jīng)》病機十九條謂：“諸逆沖上皆屬于火?！惫视命S連、蘇葉清化濕熱，降逆上之火。此方藥簡，量輕不及錢，但止嘔之力強。對嘔惡不止的患者，以此方煎之少量頻服，屢試屢驗。如癥狀偏寒者，本方加生姜3片，伏龍肝泡水煎藥服之——《黃河醫(yī)話》 徐景藩經(jīng)驗：黃連配補骨脂，溫清止瀉，用治久瀉 黃連配香附，行氣瀉火，用治心肝氣郁化火之胸脘疼痛、痞脹 黃連配蘇梗，理氣消痞止嘔止痛，用治脾胃氣滯之胃脘痞脹隱痛；妊娠期胃脘脹痛，惡心嘔吐 黃連配藿香，清熱化濕，和中止嘔止利，用治濕熱中阻之胃痛、痞脹、惡心、泄瀉—— 陸為民,徐景藩教授黃連配伍用藥經(jīng)驗點滴.中醫(yī)藥學(xué)刊,2005,23(10):1757   黃柏 類 別 植物 原植物 蕓香科植物黃檗、（關(guān)黃柏）、黃皮樹（川黃柏） 藥 材 樹皮  龍膽草 類 別 植物 原植物 龍膽科植物龍膽、 三花龍膽、堅龍膽 藥 材 根 吳少華經(jīng)驗：吳氏遵明代方隅所說“膽經(jīng)郁熱，令人頭角額跳痛如針刺，非酒洗膽草不能除”，治療膽火上逆、頭暈、兩頭角痛，配用龍膽草屢效。 《名老中醫(yī)醫(yī)話》 成孚民經(jīng)驗：近賢張山雷言：龍膽草以清熱見長，可主治驚癇、驚惕。我在臨床中，凡遇到因肝膽熱擾于腦而發(fā)生驚厥、癲癇抽搐等證，即加入龍膽草3～4.5g，小兒用1.5～2.4g，效果良好。如用龍膽瀉肝湯治療肝膽實熱，龍膽之量最多6～9g，藥以中病為貴，不可過量。 《成孚民醫(yī)案醫(yī)話》 蔣立基經(jīng)驗：龍膽草治膝關(guān)節(jié)積液……既往我也循常法，用三妙、四妙之類，其治在濕，然見效甚慢。后來閱讀《續(xù)名醫(yī)類案》魏玉璜云：“木熱則流脂，斷無肝火盛而無痰者”，方有所悟。治痰飲之大法，貴在調(diào)暢氣機。丹溪翁謂：“氣順則一身之津液亦隨氣而順矣”，所謂氣順，要在肝氣條達。通過不斷摸索，我認(rèn)為龍膽草是治療膝關(guān)節(jié)積液的要藥。《本草新編》謂其“功專利水、消渴”；《神農(nóng)本草經(jīng)》曰：“主骨間寒熱”；《本草正義》稱其“疏通濕熱之結(jié)”。清熱、除濕、散結(jié)，均能使肝氣條達。在使用中，因其適于苦寒，故常加桂枝以和營、通陽、利濕、下氣、行瘀、補中；或加陳皮行氣化痰、健中燥濕；或合三妙、四妙以清熱利濕等。以此為主，據(jù)其證情加減組方，每獲良效 《長江醫(yī)話》 秦皮 類 別 植物 原植物 木犀科植物苦櫪白蠟樹、白蠟樹、尖葉白蠟樹、宿柱白蠟樹 藥 材 枝皮或干皮 處方用名 秦皮 性味歸經(jīng) 苦、寒。歸肝、膽、大腸經(jīng) 功效應(yīng)用 １清熱解毒止痢——熱毒瀉痢，里急后重（白頭翁湯） ２清肝明目——肝火目赤腫痛，目生翳障（配黃連、竹葉） 用法用量 煎服，6-15g，外用適量 苦參 類 別 植物 原植物 豆科植物苦參 藥 材 根 王新陸經(jīng)驗：苦參除有清熱燥濕、殺蟲利尿的作用外，尚有安神作用，《別錄》言其“安五臟”，徐大椿的《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》言其可“去心腑小腸之火”，是故臨床常用其清心安神。 《王新陸文集》 張學(xué)文經(jīng)驗：張教授以苦參應(yīng)用于下列疾病的治療：期前收縮及心肌病導(dǎo)致的心律失常、濕熱帶下、濕熱痢疾、急性黃疸型肝炎、各種皮膚病、小兒肺炎、慢性腎炎、痔瘡、白細胞減少等。 邵文彬,朱玉紅.張學(xué)文教授臨床用藥經(jīng)驗拾萃. 中醫(yī)藥學(xué)刊,2005,23(11):1947 白鮮皮 類 別 植物 原植物 蕓香科植物白鮮 藥 材 根皮 處方用名 白鮮皮
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