發(fā)熱是正邪相爭(zhēng)或陰陽(yáng)失調(diào)的結(jié)果，指體溫高于正常范圍，一般來(lái)說(shuō)，正常的體溫維持在37℃左右，晝夜波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃。到底多少度是發(fā)熱呢？

外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱鑒別

中醫(yī)看來(lái)，發(fā)熱可分為兩大類(lèi)：外感發(fā)熱和內(nèi)傷發(fā)熱。

外感發(fā)熱是指感受六淫或疫毒而出現(xiàn)發(fā)熱的一類(lèi)病證，發(fā)病急，發(fā)熱惡寒同時(shí)出現(xiàn)，常伴惡寒、面紅、煩渴、頭痛、鼻塞、脈浮證。

臨床中，明確其發(fā)展過(guò)程中，由表入里、由淺入深的傳變規(guī)律，明確其證型，我們以葉天士創(chuàng)立的溫病辨證為例，嚴(yán)格把握癥狀。

衛(wèi)分證，發(fā)熱、惡寒、汗不多、兼咽微痛、咳嗽、頭痛。

氣分證，壯熱、汗多、尿赤、頭暈頭痛、腹脹、疲乏。

邪入營(yíng)血，身熱夜甚、心煩、神志不清、舌紅絳。

發(fā)熱來(lái)襲，該如何用藥？

由于外感發(fā)熱，熱勢(shì)較強(qiáng)，所以用藥首先得清熱解毒，以防久熱生變，但在清熱的時(shí)候需同時(shí)養(yǎng)陰、生津、調(diào)理脾胃。

在治療過(guò)程中，可以衛(wèi)、氣、營(yíng)、血為綱，靈活用藥。邪在衛(wèi)分，可用銀翹散、桑菊飲等加減，清熱發(fā)汗解表。邪在氣分，不得濫用寒涼，可用白虎湯清熱生津。邪在營(yíng)分，可用清營(yíng)湯清熱養(yǎng)陰生津。邪入血分，需要清熱解毒、涼血散瘀，可用犀角地黃湯、清瘟敗毒飲加減。

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內(nèi)傷發(fā)熱用藥

內(nèi)傷發(fā)熱，根據(jù)病位、虛實(shí)，靈活選藥，在清熱時(shí)，用藥宜輕靈，攻補(bǔ)兼施，清熱解毒涼血與養(yǎng)陰并舉，加些太子參、麥冬、五味子、石斛等。

內(nèi)傷發(fā)熱的病程一般較長(zhǎng)，在用藥時(shí)，應(yīng)注意顧護(hù)正氣，不能一發(fā)熱就用發(fā)散解表及苦寒瀉火的藥，損傷正氣。

加之內(nèi)傷發(fā)熱的患者有使用寒涼之品的習(xí)慣，其不僅會(huì)損傷脾胃、化燥傷陰，因此在用藥上，也需要顧護(hù)脾胃，可以加山藥、砂仁、白術(shù)、神曲等益氣健脾、消食和胃之類(lèi)。

甘溫除大熱也是中醫(yī)治療內(nèi)傷發(fā)熱的一大用藥特色，在臨床中，運(yùn)用甘溫除熱法應(yīng)抓住發(fā)熱病機(jī)，對(duì)于陰虛發(fā)熱及實(shí)熱證則當(dāng)忌用。但對(duì)陰虛內(nèi)熱患者可聯(lián)用青蒿、白薇、玄參，退熱瀉熱、降火涼血。

三九協(xié)定方推薦

金銀花10g（1袋） 連翹10g（1袋）

菊花6g（1袋） 桑葉10g（1袋）

薄荷6g（1袋） 柴胡6g（1袋）

蘆根10g（1袋） 甘草3g（1袋）

黃芩10g（1袋） 蟬蛻6g（1袋）

功效主治：清熱解毒，辛涼透表。

治療：流行性感冒、病毒性感冒，對(duì)高熱感冒和一般傷風(fēng)、感冒低熱均可加減使用。

發(fā)熱的患者在用藥的同時(shí)，生活上也要進(jìn)行正確的自我護(hù)理，以更快的恢復(fù)。

1、在飲食上，不要吃肉類(lèi)，也避免飲食過(guò)飽，熱除后，應(yīng)多吃易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物，如豆制品、新鮮果蔬。

2、多喝溫?zé)岬乃?，多喝果汁以補(bǔ)充津液耗傷。

3、加強(qiáng)皮膚護(hù)理，應(yīng)及時(shí)擦干汗液、及時(shí)更換汗?jié)竦囊路⒁獗Ｅ?，防止著涼?/p>