前列腺癌根治術(shù)的復(fù)查隨訪非常重要。血清前列腺特異抗原（PSA）檢查方便、快捷，能夠很好地反應(yīng)手術(shù)效果及復(fù)發(fā)情況，是前列腺癌根治術(shù)后最重要的隨訪項(xiàng)目之一。南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科邱雪峰

那么根治術(shù)后PSA應(yīng)該是多少呢？這個(gè)問(wèn)題困擾了很多患者朋友。

一個(gè)患者，因前列腺癌在鼓樓醫(yī)院做了前列腺癌根治術(shù)，手術(shù)很成功，術(shù)后康復(fù)順利。術(shù)后該患者也遵醫(yī)囑定期復(fù)查PSA，當(dāng)看到自己的PSA水平在0—4ng/ml的“正常范圍”內(nèi)時(shí)該患者十分放心，也沒有進(jìn)一步咨詢醫(yī)生。最近一段時(shí)間，該患者發(fā)現(xiàn)雖然自己的PSA在“正常范圍”內(nèi)，但是有逐步升高的去勢(shì)。于是該患者才找到原來(lái)的主治醫(yī)生，這才發(fā)現(xiàn)，該患者PSA已經(jīng)高達(dá)2.96ng/ml，早就進(jìn)入了生化復(fù)發(fā)階段。

所以，所謂的PSA正常范圍只是適用于那些沒有罹患前列腺癌，沒有經(jīng)過(guò)前列腺癌相關(guān)治療的朋友。一旦確證前列腺癌，或者經(jīng)過(guò)前列腺癌各種治療，這個(gè)所謂的“正常范圍”再也不適用了，一定要根據(jù)自己的病情由?？漆t(yī)生來(lái)對(duì)PSA進(jìn)行科學(xué)地判讀。

那么前列腺癌根治術(shù)后PSA多少才算正常呢？一般認(rèn)為局限性前列腺癌（也就是大家所熟知的早期前列腺癌）根治術(shù)后6周PSA能要達(dá)到測(cè)不到（undetectable）的水平。如果術(shù)后6周以上PSA未達(dá)到根治水平，這種情況稱為PSA持續(xù)，說(shuō)明可能存在腫瘤殘留，微轉(zhuǎn)移病灶或者盆腔病灶等情況，往往需要行挽救性放療，或者挽救性內(nèi)分泌治療。那么，術(shù)后PSA多少才算測(cè)不到呢？這個(gè)與PSA檢測(cè)技術(shù)以及檢測(cè)設(shè)備有關(guān)，文獻(xiàn)報(bào)道也不盡相同。我們一般認(rèn)為術(shù)后6周PSA能夠降低到0.1ng/ml以下即達(dá)到了根治水平的PSA，暫時(shí)不需要輔助治療或者挽救性治療手段干預(yù)，定期復(fù)查PSA即可。

當(dāng)然，即便術(shù)后PSA能夠降低到測(cè)不到的水平，之后的定期復(fù)查仍然是必不可少的，這樣能夠在最早的時(shí)機(jī)發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，為后續(xù)治療提供充足的時(shí)間和空間。