鄰居今年49歲，她跟我說近來1個月咳嗽、打噴嚏、大笑時漏尿。5年前跳繩時漏尿，她就不再跳繩了；現(xiàn)在她已經(jīng)絕經(jīng)1年半了，現(xiàn)在她天天都要墊著衛(wèi)生巾，很不舒服。只有一個女兒，今年18歲，是順產(chǎn)，不知您是否有類似的情況？您是否有盆腔臟器下墜的感覺？如果出現(xiàn)這種情況您可能患有女性盆底功能障礙性疾病-壓力性尿失禁！

腹壓突然增加導(dǎo)致尿液不自主流出，稱為壓力性尿失禁，由此引發(fā)了一個社會和衛(wèi)生問題。因此盆底功能障礙也被稱為“不致命的社交癌”。中國2006年流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示壓力性尿失禁在成年女性發(fā)生率為18.9%。據(jù)國際流行病學(xué)調(diào)查顯示，成年女性患病率在40%以上，且發(fā)病率逐年升高，65歲以上老年人高達70%，其患病率超過了高血壓、抑郁癥和糖尿病乳腺癌，成為威脅婦女健康的 5 種最常見慢性疾病之一。

女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，盆底肌猶如一張“吊床”，緊緊吊住尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器，并參與控制排尿、排便，維持陰道的緊縮度等多項生理活動。導(dǎo)致這張“吊床”受損的原因有哪些呢？

在女性的一生中，盆底組織承受壓迫和創(chuàng)傷的機會較多，例如妊娠、分娩、難產(chǎn)、盆腔腫瘤、子宮和陰道手術(shù)絕經(jīng)后卵巢功能的喪失、性激素缺乏等等，都會造成盆底肌肉及神經(jīng)損傷，導(dǎo)致盆底疾?。唤?jīng)研究證實妊娠和分娩是造成女性盆底功能障礙的最主要原因之一。

妊娠時，腰部向前突出，腹部向前隆起，向下突出，使重力軸線向前移，而使腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉，加上子宮重量日益增加，使盆底肌肉處在持續(xù)受壓中，而逐漸松弛。

1）陰道前后壁膨出，陰道松弛

2）子宮脫垂

3）尿失禁：咳嗽、打噴嚏、大笑或者運動時不自主的漏尿。尿急、尿頻、尿淋漓不盡也是常見癥狀。80%的壓力性尿失禁患者合并膀胱膨出。

4）性功能障礙：性交痛、陰道痙攣、無性快感、無性高潮

出現(xiàn)盆底功能障礙疾病癥狀后，應(yīng)及時治療康復(fù)。隨著年齡的增加、人體逐漸衰老、盆底組織損傷的加重，相關(guān)癥狀會越來越重，甚至嚴重到長期臥床，無法站立。所以如果我們早期進行預(yù)防或康復(fù)訓(xùn)練，就可以安全、有效、低成本的緩解病情發(fā)展甚至避免患病。如不及時進行康復(fù)或治療，病情會逐漸加重；最后只能依靠手術(shù)治療，不僅患者痛苦而且費用昂貴。

防治壓力性尿失禁主要有如下幾種手段：

1. 生活方式干預(yù)：

體重指數(shù)大于30者控制體重；戒煙，減少含咖啡因的飲料、避免和減少增加腹壓的活動和治療便秘等慢性腹壓增高疾病

2. 盆底康復(fù)鍛煉：用力收縮盆底肌肉3秒以上后放松，每次10-15分鐘，每日2-3次

3. 抗尿失禁子宮托：讓專業(yè)醫(yī)師選擇大小合適的子宮托，并間斷取出、清洗并重新放置，否則會出現(xiàn)瘺的形成、嵌頓、出血和感染等嚴重后果。

4. 盆底電刺激

5.局部雌激素

6.手術(shù)治療：恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、無張力尿道中段懸吊術(shù)

患有壓力性尿失禁的人絕大多數(shù)是做母親的人，在母親節(jié)這個幸福的日子，提醒大家認識壓力性尿失禁，預(yù)防壓力性尿失禁，讓我們所有做母親的人生活更加幸福。