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雙腎萎縮，腎功能異常，今年才39歲的任女士，年紀(jì)輕輕卻被確診為尿毒癥，讓醫(yī)生倍感惋惜。最令人痛心的是，如果三年前任女士能夠?qū)ψ约旱母哐獕憾嗌宵c心，結(jié)果也不至于這么糟糕。原來，三年前，任女士在一次體檢中偶然發(fā)現(xiàn)血壓有點偏高，但是因為沒有任何不適癥狀，所以一直不太重視，既沒有按照醫(yī)囑正規(guī)服用降壓藥，也沒定期監(jiān)測血壓，更沒有去醫(yī)院進一步檢查明確高血壓的原因。直到三個多月前，她感覺全身乏力不適，到寧波鄞州二院重新做了次體檢，才發(fā)現(xiàn)原來自己的腎臟出了嚴(yán)重問題。“正常腎臟大小約10-12厘米，任女士的雙腎明顯縮小，都不到8厘米?！苯釉\的鄞州二院腎內(nèi)科包蓓艷主任說，經(jīng)測量患者血壓達174/117mmHg（正常小于140/90mmHg），腎功能檢查結(jié)果提示血肌酐檢測值高達1242μmol/l（正常女性肌酐小于84umol/l），約為正常值的15倍，已是慢性腎病終末期，也就是通常說的“尿毒癥”。這意味著任女士只能終身維持透析治療或等待腎移植手術(shù)機會。如果年輕人發(fā)現(xiàn)有高血壓，且沒有家族史、肥胖等高危因素，十有八九是繼發(fā)性高血壓，而其中有很大一部分就是腎性高血壓。
由于腎病早期比較隱匿，常無明顯癥狀，所以很容易被忽視。通過積極治療及控制血壓就可延緩、甚至避免走到尿毒癥。 慢性腎臟病通常起病隱匿，早期可無特異性癥狀，很多甚至無任何不適表現(xiàn)，等到出現(xiàn)明顯的面色蒼白、乏力、惡心、嘔吐等癥狀時，腎功能可能已下降超過75%！更糟糕的是，隨著高血壓、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)等慢性疾病的高發(fā)和年輕化趨勢，很多上述疾病的患者并不知曉其腎臟器官已經(jīng)受累。 建議大家在每年體檢項目中要進行尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能（血清肌酐）、腎臟B超檢查，從中發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、輕度的腎功能異常等情況。 梁教授強調(diào)，7種情況是慢性腎臟病的危險因素：有上述情況1條或多條情況，應(yīng)每一年/6個月/3個月不等監(jiān)測尿常規(guī)，血肌酐、腎臟B超的基礎(chǔ)上，可增加檢查尿蛋白/肌酐比值或尿微量白蛋白等針對性檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)腎損害和評估腎臟疾病的進展風(fēng)險。觀察自己，可以發(fā)現(xiàn)早期腎臟病信號嗎？
可以！學(xué)會看鏡子里的自己 睡覺前、起床后，看看鏡子里的自己，有沒有眼瞼（上眼皮）非正常的浮腫，臉色、唇色有沒有泛白、發(fā)黃或不正常，這是較早期的一些癥狀；
自診還包括，如果出現(xiàn)頭昏、頭暈、頭痛、疲乏、失眠、血壓升高等等，或者尿中泡沫增多、尿色異常、排尿困難或疼痛、夜尿增多，要意識到這也可能是慢腎早期信號。
如果病情進展，還可能出現(xiàn)全身水腫，比如發(fā)現(xiàn)鞋子緊了，穿不進去了；腳踝有按之不退的凹陷痕跡；排尿時有泡沫，持續(xù)不消退等；
到了尿毒癥期，可能會出現(xiàn)貧血、面色蒼白或者灰黃等特殊面容，可能有較重的口氣，胃口已經(jīng)不好，惡心、嘔吐、腹脹、厭食，活動能力下降等 。
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