#人人關(guān)注腎健康#腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)是腎功能分期的主要依據(jù),根據(jù)KDIGO最新分期標(biāo)準(zhǔn): 慢性腎臟病分為五期: 1期,GFR>90ml/(min·1.73m2);2期,GFR 60-89ml/(min·1.73m2);3期,GFR 30-59ml/(min·1.73m2);4期,GFR 15-29ml/(min·1.73m2);5期,GFR <15ml/(min·1.73m2)。 慢性腎臟病1期,2期患者多數(shù)無(wú)明顯臨床癥狀,常被忽視,多通過(guò)飲食調(diào)整(如低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食),生活方式調(diào)整(適當(dāng)運(yùn)動(dòng))來(lái)改善腎功能。慢性腎臟病3期,肌酐,尿素氮升高明顯,易疲勞、乏力、貧血,夜尿增多,尿白蛋白,需要給予百令膠囊、尿毒清顆粒、藥用炭片等藥物對(duì)癥治療。慢性腎臟病4期,已有嚴(yán)重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少、浮腫,高血壓、高尿酸、皮膚瘙癢、貧血等情況,堅(jiān)持病因治療,如高血壓,糖尿病腎病等,延緩慢性腎臟病的進(jìn)展,防止尿毒癥的發(fā)生。慢性腎臟病5期,即尿毒癥期,腎功能不可逆地喪失,全身各系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重: 惡心,嘔吐,食欲減退,甚至黏膜糜爛,潰瘍,導(dǎo)致消化道出血;高血壓,血脂代謝異常,貧血,皮膚呈黃褐色,水電解質(zhì)紊亂,治療措施包括降壓、控制血糖、控制蛋白尿、糾正貧血及水電解質(zhì)紊亂,酸中毒等一系列措施,并需要進(jìn)行長(zhǎng)期腎臟替代治療:血液透析或腹膜透析。有條件者可以進(jìn)行腎移植。 慢性腎臟病患者低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,戒煙限酒,不食或少食海鮮類產(chǎn)品,以減輕腎臟負(fù)擔(dān),延緩慢性腎臟病的進(jìn)展。 |
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