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經(jīng)方治療高血脂---大柴胡湯

 桂林吳氏老中醫(yī) 2020-03-12
中醫(yī)學(xué)無“高血脂癥”這一名稱,但對該病出現(xiàn)的眩暈、頭脹痛、耳鳴、肢體麻痹、腰膝酸軟、胸悶心悸、氣短等癥狀早就認(rèn)識到了,《內(nèi)經(jīng)》謂:“血少黑而濁,散不能射”,黃煌教授運(yùn)用經(jīng)方體質(zhì)學(xué)說,辯證結(jié)合辨病治療高血脂癥頗具特色。


大柴胡湯

古代治療宿食病的專方,有止痛、除脹、通便、降逆、清熱的功效,適用于以上腹部按之滿痛為特征的疾病治療和實(shí)熱性體質(zhì)的調(diào)理。

經(jīng)典配方
柴胡半斤,黃芩三兩,半夏半斤,枳實(shí)四枚,芍藥三兩,大黃二兩,生姜五兩,大棗十二枚。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎。溫服一升,日三服。(《傷寒論》 《金貴要略》)

常用劑量
柴胡20g,黃芩10g,制半夏15g,枳殼30g,白芍20g,制大黃10g, 干姜5g,紅棗20g。

煎服法
以水1200ml, 煮沸后調(diào)文火再煎煮30-40分鐘,取湯液300ml,分2-3次溫服。

經(jīng)典方證
嘔不止,心下急,郁郁微煩者。
傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者。
傷寒發(fā)熱、汗出不解,心下痞硬、嘔吐而下利者。
按之心下滿痛者。

體質(zhì)要求
體格壯實(shí),以中老年較多。上腹部充實(shí)飽滿,脹痛,進(jìn)食后更甚、按壓輕則為抵抗感或不適,重則上腹部有明顯壓痛、腹肌緊張;多伴有噯氣、惡心或嘔吐、反流、便秘、舌苔厚等。易患高血壓、高脂血癥、肥胖、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、支氣管哮喘等。

加減法
煩躁、心下痞者,合三黃瀉心湯;臉紅、小腹壓痛、小腿皮膚干燥、舌暗等瘀血證候者,合桂枝茯苓丸;焦慮、腹?jié)M脹氣者,和梔子厚樸湯;咽喉異物感者,合半夏厚樸湯;急躁易怒、口干口苦、心悸、失眠,或伴有急性感染者,合黃連解毒湯;哮喘痰稠難咯者,合排膿散;胸痛、痰黃、便秘者,合小陷胸湯。

藥理研究
有利膽、排石、保肝、抗炎、解痙、通便、解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)吐、降脂、降壓等作用。

注意事項(xiàng)
體質(zhì)虛弱、消瘦、貧血者慎用。

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