3.12日是國際腎病日,不藥博士也講幾個例子,給大家健康提提醒:
有一位27歲的年輕人,啤酒、海鮮幾乎天天不斷,尿酸兩年前就600多了,也不當(dāng)回事。
上一次體檢,除了尿酸,有幾個指標(biāo)不太正常,肌酐200,正常值62~115μmol/L,微球蛋白6.3,正常值2.14~4.06mg/L,仍然沒有當(dāng)回事,醫(yī)生其實(shí)已經(jīng)提醒過他了,需要做進(jìn)一步的檢查,可能是腎臟出現(xiàn)問題了。
他覺得自己很年輕,感覺不到任何不適的癥狀,而且工作應(yīng)酬也忙,沒時間去進(jìn)一步檢查。就在今年過年的時候,可能是由于飲食方面吃的過量了,疼痛難忍,去醫(yī)院檢查一看,尿酸890,正常值150~440μmol/L,并被診斷為急性腎衰竭。
像這位年輕人的情況,不知道還有多少例,但是因?yàn)楦吣蛩釋?dǎo)致的痛風(fēng)性腎病,發(fā)病率卻逐漸增高。慢性腎病,有人活到終老,有人2年尿毒癥,關(guān)鍵因素就是能不能及時發(fā)現(xiàn),并足夠重視,并積極治療。
及時發(fā)現(xiàn)
今天咱們就講痛風(fēng)性腎病,或就重點(diǎn)說一說,確定尿酸是否過高的幾個信號:
部分尿酸高患者身體并不會出現(xiàn)明顯異常,發(fā)現(xiàn)尿酸高往往是體檢的時候知道的,但是此時通常并不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎或者腎結(jié)石等明顯的癥狀,而且這個階段往往會持續(xù)很長時間,甚至有的能長達(dá)十年之久。
信號1:排尿異常
尿酸代謝主要是腎臟的責(zé)任,所以尿酸長時間殘留在體內(nèi),對腎臟的傷害更是最嚴(yán)重的,如果因?yàn)榻Y(jié)石等影響尿液的正常排泄了,出現(xiàn)經(jīng)常性的尿頻、尿急、或尿量較少,一定要格外注意。
信號2:關(guān)節(jié)酸癢
尿酸沉積的初期,關(guān)節(jié)酸酸的,漲漲的,有點(diǎn)癢,后期隨著關(guān)節(jié)以及組織中沉積的尿酸結(jié)晶不斷增多,慢慢開始疼痛。體內(nèi)持續(xù)的尿酸高,表現(xiàn)在關(guān)節(jié)上,就是疼痛。不但如此,還有可能伴有著頭痛、食欲不振等癥狀,千萬別忽視。
信號3:不明原因的頭暈
說不明原因,其實(shí)是有原因的,尿酸過高,會影響身體對糖分的代謝,導(dǎo)致血糖異常升高。同時也會影響到血壓。如果年紀(jì)輕輕,就有頭暈的表現(xiàn),要及時的找原因。如果還有關(guān)節(jié)、排尿等其他癥狀,那么很可能是尿酸惹的禍。
足夠重視,并落實(shí)在行動上
一般情況下血尿酸的濃度越高,身體出現(xiàn)高尿酸,引發(fā)痛風(fēng)性腎病的可能性就越大。
有人會問了,我很重視自己的健康,但是不知道該怎么做,難道就只有不吃嗎?
管住嘴是一方面,老生常談的話簡單說一句,海鮮、啤酒、動物內(nèi)臟、高湯、肥肉等,屬于高嘌呤食物,盡量少吃。
更重要的是養(yǎng)成4個習(xí)慣:
1、及時喝水,不要等到口渴了再喝水,身體缺水,不僅會導(dǎo)致血液粘稠,尿酸含量高。還會因?yàn)槟蛞狠^少,影響尿酸的排泄。建議成人每天保持1500ml攝水量,小口慢喝效果最佳。
2:及時排尿、不要憋尿
喝水就會排尿多,所以還要提醒大家,千萬不要憋尿。習(xí)慣性憋尿,會導(dǎo)致尿液在腎臟停留時間長,會以尿酸鹽的形式析出,堆積在腎臟,形成腎結(jié)石,損害腎臟健康。而腎功能下降后,又會影響尿酸代謝,形成惡性循環(huán)。
3、經(jīng)常溫?zé)崴菖菽_
泡腳是為了增加身體遠(yuǎn)端的血液循環(huán),加速新陳代謝,驅(qū)走寒冷潮濕,這樣尿酸鹽沉積的就慢了,延長了患痛風(fēng)的時間,降低了患痛風(fēng)的概率。
4、合理適度的運(yùn)動
一般來說,身體一些活動較多的關(guān)節(jié),更容易受到磨損,更容易累積尿酸鹽,比如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、大拇腳趾等等。最好的運(yùn)動方式是游泳,爬山不可取,對于關(guān)節(jié)損傷比較大。
積極治療
痛風(fēng)性腎病,屬于繼發(fā)性腎病,這種腎病是由痛風(fēng)引起,所以積極采取措施,糾正體內(nèi)尿酸水平,對于腎病的恢復(fù)是至關(guān)重要的。
以上以及提及了生活中應(yīng)該注意的問題,這里主要講一下藥物治療:
治療痛風(fēng)的藥物主要作用原理是抑制尿酸的合成、促進(jìn)尿酸排泄。由于平臺的限制,不提藥名了。雖然目前治療痛風(fēng)的藥物不多,但是還是提醒大家,有的藥是針對急性發(fā)作的,有的藥是用于慢性長期降酸,而且痛風(fēng)不同的階段,所使用的藥物也不同,大家使用時要注意這幾點(diǎn)。
尿酸高,引起痛風(fēng),會影響影響腎臟功能,但是腎臟功能降低,又會使尿酸排泄減少。這樣一來,一旦尿酸高了,控制不好,就是惡性循環(huán),腎臟功能很快就明顯下降。