鐘南山與歐洲呼吸學(xué)會主席視頻連線（視頻截圖）

不過在贊嘆鐘老英文水平的同時，

關(guān)于防疫的幾個重點

咱們還是要再了解一下！

鐘南山指出，與季節(jié)性流感、MERS和SARS相比，新冠肺炎病毒具有更強(qiáng)的傳染性。對于出院后核酸檢測結(jié)果復(fù)陽的病人，他認(rèn)為再次發(fā)生了病毒感染可能性較小，因為大多數(shù)患者康復(fù)后會產(chǎn)生更高的特異性IgG，這可以防止被再次感染。但這類核酸檢測復(fù)陽的患者到底是否具有傳染性還不清楚，所以必須加強(qiáng)出院病人隔離和復(fù)查。

談到新冠肺炎病毒的檢測，鐘南山認(rèn)為對疑似患者的診斷非常重要。他介紹了兩種辦法，一種是核酸檢測，這是臨床確診標(biāo)準(zhǔn)；另一種是快速IgM檢測，可以作為核酸檢測的補(bǔ)充手段。采用膠體金的辦法測IgM,患者感染第7天或發(fā)病后的3、4天就檢測出來，這有助于對該病的進(jìn)一步診斷。

他強(qiáng)調(diào)，還有一點非常重要，就是如何將新冠肺炎同流行性感冒進(jìn)行鑒別診斷。他介紹了恒溫擴(kuò)增芯片在這方面的應(yīng)用，指出這種芯片可以幫助檢測人員區(qū)分新冠肺炎病毒、甲型和乙型流感病毒以及其他可能存在的其他一些病原體。

鐘南山根據(jù)其團(tuán)隊的研究數(shù)據(jù)提醒，癌癥患者患上新冠肺炎后，發(fā)生嚴(yán)重事件的比率明顯增高。他指出，年齡、腫瘤與死亡和不良預(yù)后密切相關(guān)。

同時，患有高血壓、慢阻肺、糖尿病的新冠肺炎病人，不良預(yù)后也相對較高。因此，他建議推遲上述穩(wěn)定期患者的輔助化療或擇期手術(shù)，并強(qiáng)調(diào)需要為癌癥患者提供更強(qiáng)大的個人保護(hù)，加強(qiáng)對癌癥治療的觀察監(jiān)測。

”這個病之前大家知之甚少，沒人知道如何治療這類病人?！扮娔仙秸f。

目前，將近150項針對新冠肺炎治療的臨床研究正在進(jìn)行中，包括克力芝、阿比多爾、磷酸氯喹、利巴韋林、瑞德西韋，以及一些中藥。

他提到了磷酸氯喹的研究，稱初步數(shù)據(jù)顯示，相當(dāng)一部分患者服藥后出現(xiàn)病毒檢測轉(zhuǎn)陰的情況。但這也只是單臂研究。

”因為這是威脅生命的疾病，沒有人能夠使用安慰劑對照組?！八寡?。另外，相關(guān)研究也顯示，一些中藥對抗病毒和抗炎有一定效果，這些研究數(shù)據(jù)可為使用中藥的醫(yī)生提供指導(dǎo)。

鐘南山在分享臨床救治經(jīng)驗時，特別提到了機(jī)械通氣的特殊問題。他指出，大多數(shù)危重患者在治療中要接受有創(chuàng)通氣，甚至需要接受ECMO治療。但有患者出現(xiàn)呼吸困難時，呼吸頻率和吸氣肌力卻正常，接受無創(chuàng)通氣治療時也無呼吸急促，他提醒這可能發(fā)出錯誤信號，導(dǎo)致插管的延遲。

鐘南山介紹說，對比SARS和新冠肺炎患者的肺部病理學(xué)活檢結(jié)果，他發(fā)現(xiàn)最主要的區(qū)別是新冠肺炎患者的支氣管和肺泡中有大量黏液，而且黏度很高，很難清除，阻礙了氣道的通暢。這種難以清除的黏液可能是導(dǎo)致危重癥患者死亡的主要原因之一。因此，為了改善機(jī)械通氣的應(yīng)用，治療上應(yīng)考慮如何減少黏液在支氣管或肺泡中的積聚，防止患者病情的惡化。

在介紹中國的防控經(jīng)驗時，鐘南山認(rèn)為政府采取了有力的行動來控制新冠肺炎的傳播。比如全國各地每日更新發(fā)布確診病例和疑似病例，還啟動了聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。

此前，不少研究團(tuán)隊公布對中國疫情的預(yù)測，但從目前的結(jié)果來看并不準(zhǔn)確。鐘南山指出這跟他們的模型沒有納入政府有力干預(yù)等參數(shù)有關(guān)。

他跟歐洲專家分享了他的團(tuán)隊此前設(shè)計的預(yù)測模型（采集數(shù)據(jù)截至2月9日），納入了包括政府有效干預(yù)、春節(jié)后回流高峰消除等更全面的參數(shù)，當(dāng)時的預(yù)測結(jié)果顯示國內(nèi)疫情將在2月下旬達(dá)到高峰，4月底得到基本控制。目前，疫情流行數(shù)據(jù)均在該模型的預(yù)測范圍內(nèi)。他認(rèn)為，政府采取強(qiáng)有力的行動進(jìn)行早期防護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期隔離是疫情防控的關(guān)鍵。