高血壓是一個(gè)以血壓升高為主要指標(biāo)的疾病,雖然這個(gè)病早已經(jīng)存在,但真正認(rèn)識(shí)它還是在人類(lèi)發(fā)明測(cè)量血壓的技術(shù)之后。 血壓?jiǎn)栴}的由來(lái) 人類(lèi)是在19世紀(jì)發(fā)明測(cè)量血壓的技術(shù),當(dāng)時(shí)測(cè)量技術(shù)非常殘酷,直接用一根管子插入動(dòng)脈中來(lái)測(cè)量,所以只是在動(dòng)物身上用的多,人體身上用的少。后來(lái)才發(fā)明水銀柱血壓計(jì),讓測(cè)量血壓不再是難事。 十九世紀(jì)的人雖然學(xué)會(huì)了測(cè)量血壓,但是不知道數(shù)值應(yīng)該在多少內(nèi)才算合格,只是有癥狀而且血壓高的時(shí)候會(huì)產(chǎn)用放血療法,這又是一個(gè)殘酷。 二十世紀(jì)六十年代,世界各國(guó)開(kāi)始關(guān)注血壓,以及血壓過(guò)高引起的腦出血,昏迷等醫(yī)學(xué)問(wèn)題,以及可能因血壓升高引起的頭痛甚至頭痛如裂。 高血壓的治療 現(xiàn)在的高血壓治療經(jīng)驗(yàn)越來(lái)越豐富,千變?nèi)f物,不離其宗,歸納起來(lái)有以下幾個(gè)要點(diǎn) 1.非藥物療法 這是無(wú)論中醫(yī)、還是西醫(yī)都是強(qiáng)調(diào)的,包括了飲食、鹽、運(yùn)動(dòng)、心理或心情四個(gè)方面。各種文章有大量記載與宣傳,這里擇其要點(diǎn)說(shuō)說(shuō)。 飲食主要是要粗細(xì)搭配、葷素搭配,歐美國(guó)家宣傳的少肉,粗糧不適合中國(guó)人,因?yàn)橹袊?guó)人食物中有大量的蔬菜,歐美人沒(méi)有,中國(guó)人葷菜少,歐美人吃肉吃魚(yú)長(zhǎng)大。所以對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō),特別是老一輩的人來(lái)說(shuō),宣傳吃蛋白(肉魚(yú)禽蛋奶)類(lèi)食物,比粗糧還要重要。 鹽是必須減少的,有的偽中醫(yī)說(shuō)咸補(bǔ)腎,但是他們《內(nèi)經(jīng)》沒(méi)有學(xué)好,《內(nèi)經(jīng)》里說(shuō)了,鹽多了可以造成血液變黑的變化,是有害的。 運(yùn)動(dòng)更是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的治療疾病的基本方法,中醫(yī)稱(chēng)為導(dǎo)引,不僅練形,而且要在運(yùn)動(dòng)中養(yǎng)神。西方運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的有氧運(yùn)動(dòng)。兩個(gè)醫(yī)學(xué)體系是有所不同的。 心理是西方的說(shuō)法,中醫(yī)稱(chēng)為情志,情志過(guò)極,失調(diào),都可以傷肝,引起血壓升高。心理因素特別是引起不良情緒的負(fù)性事件,也是高血壓的可能誘因之一。 2.藥物治療 藥物治療可以分中藥與西藥,西藥治療高血壓趕時(shí)間雖然短,但是藥物開(kāi)發(fā)非???,現(xiàn)在治療高血壓的藥物和制劑數(shù)以百計(jì),臨床常用的有五大類(lèi)。下次專(zhuān)門(mén)寫(xiě)文章分類(lèi)介紹。還有一些不太常用但特殊情況下使用的降壓藥藥物如硫酸鎂等就是。 中醫(yī)治療高血壓雖然歷史悠久,但仍處于臨床個(gè)性化治療階段,還沒(méi)有很好的適應(yīng)面廣的降壓中成藥,其不分原因的降壓效果不如化學(xué)藥品。 中藥治療高血壓病最早的一個(gè)方子是張錫純的方子,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯和建瓴湯,近代也有一張治療高血壓效果不錯(cuò)的方子名叫天麻鉤藤飲,這個(gè)方子是根據(jù)藥理研究結(jié)果來(lái)組的方劑。后來(lái)又有許多中成藥面世,就不一一介紹了,以免有做廣告之嫌。 3.中醫(yī)治療高血壓的處方 3.1鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 治內(nèi)中風(fēng)證(亦名類(lèi)中風(fēng),即西人所謂腦充血證),其脈弦長(zhǎng)有力(即西醫(yī)所謂血壓過(guò)高),或上盛下虛,頭目時(shí)常眩暈,或腦中時(shí)常作疼發(fā)熱,或目脹耳鳴,或心中煩熱,或時(shí)常噫氣,或肢體漸覺(jué)不利,或口眼漸形歪斜,或面色如醉,甚或眩暈,至于顛仆,昏不知人,移時(shí)始醒,或醒后不能撤消,精神短少,或肢體痿廢,或成偏枯。 懷牛膝(一兩),生赭石(一兩,軋細(xì)),生龍骨(五錢(qián),搗碎),生牡蠣(五錢(qián),搗碎),生龜板(五錢(qián),搗碎),生杭芍(五錢(qián)),玄參(五錢(qián)),天冬(五錢(qián)),川楝子(二錢(qián),搗碎)生麥芽(二錢(qián)),茵陳(二錢(qián)),甘草(錢(qián)半)。 3.2建瓴湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 (腦充血)頭目時(shí)常眩暈,或覺(jué)腦中昏憒,多健忘,或常覺(jué)疼,或耳聾目脹;胃中時(shí)覺(jué)有氣上沖,阻塞飲食不能下行,或有氣起自下焦,上行作呃逆;心中常覺(jué)煩躁不寧,或心中時(shí)發(fā)熱,或睡夢(mèng)中神魂飄蕩;或舌脹、言語(yǔ)不利,或口眼歪斜,或半身似有麻木不遂,或行動(dòng)腳踏不穩(wěn),時(shí)欲眩仆,或自覺(jué)頭重腳輕,腳底如踏棉絮,脈弦硬而長(zhǎng),或寸盛尺虛,或大于常脈數(shù)倍,而毫無(wú)緩和之意。 生懷山藥1兩,懷牛膝1兩,生赭石8錢(qián)(軋細(xì)),生龍骨6錢(qián)(搗細(xì)),生牡蠣6錢(qián)(搗細(xì)),生懷地黃6錢(qián),生杭芍4錢(qián),柏子仁4錢(qián)。 磨取鐵銹濃水以之煎藥。若大便不實(shí)去赭石,加建蓮子(去心)3錢(qián);若畏涼者,以熟地易生地。 3.3天麻鉤藤飲《雜病證治新義》 清熱平肝,潛陽(yáng)熄風(fēng)。治肝經(jīng)有熱,肝陽(yáng)偏亢,頭痛頭脹,耳鳴目眩,少寐多夢(mèng);或半身不遂,口眼喎斜,舌紅,脈弦數(shù)?,F(xiàn)用于高血壓病。 天麻9克,鉤藤(后下)12克,生石決明(先煎)18克,山梔9克,黃芩9克,川牛膝12克,杜仲9克,益母草9克,桑寄生9克,夜交藤9克,朱茯神9克。 特別聲明:以上處方均是原書(shū)處方,讀者如果不是中醫(yī),請(qǐng)慎重照方抓藥,以免引起藥不對(duì)病,引起不適。需要治療高血壓,請(qǐng)面診中醫(yī)大夫。 |
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