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脾經(jīng)與肺經(jīng)均叫太陰，是同名經(jīng)，連接于中府穴，彼此相通，在病理上相互影響。在治法上，互相求助，以期取得顯著效果。另外，脾運(yùn)化水濕，肺通調(diào)水道。真是“不是一家人，不進(jìn)一家門”，都與水關(guān)系密切。 1,“脾是生痰之源，肺是儲(chǔ)痰之器”，脾所生之痰，怎么不儲(chǔ)在肝，或儲(chǔ)在其它臟？這是因?yàn)槠⑴c肺直接相通，“近水樓臺(tái)先得月”。故祛肺之痰要先健脾。 2, 文蛤湯治飲停中焦熱化證。除健脾化飲清熱外，配麻黃，杏仁意在宣利肺氣，助脾化飲。 3，桂枝去芍藥加麻辛附子湯，本方證乃中陽(yáng)不足，水飲內(nèi)停，積于脾胃。除溫陽(yáng)健脾化飲外，配麻黃意在宣利肺氣，助脾化水飲。 4，半夏麻黃丸治水飲停胃脘之心下悸，除用半夏燥濕化飲外，配麻黃意在宣利肺氣，助脾化水飲。 5，麻仁丸治脾約證，病機(jī)為脾胃有積熱，配杏仁，杏仁乃肺經(jīng)藥，意在助脾降胃通大腸也。 《難經(jīng)》說(shuō)：三焦者，原氣之別使也。原元即是元?dú)?。此?jīng)文意思是說(shuō)三焦還有一個(gè)功能，就是將元?dú)夥蟛加谖迮K六腑，為五臟六腑提供動(dòng)力。當(dāng)三焦郁了時(shí)，后果是不是很可怕？！ 無(wú)論治什么病，如果三焦郁，首要任務(wù)是解三焦之郁！ 萬(wàn)病不治求之于腎?？墒侨褂簦?dú)夥蟛疾怀鰜?lái)，補(bǔ)腎之作用沒體現(xiàn)出來(lái)，反而認(rèn)為真經(jīng)“萬(wàn)病不治求之于腎”不靈。實(shí)在是冤屈真經(jīng)了！有很多次，我治病思路考慮好了，先解郁，施治方略剛開個(gè)頭，病就好了，還沒盡興呢。奧妙就在于三焦是原氣之別使也！ 歐陽(yáng)某，男，35歲，公司職員，10月8日診。患“書寫痙攣癥”三年，雙手顫抖，右側(cè)為甚，寫字因顫抖而難以辨認(rèn)，劃?rùn)M線為鋸齒，端酒杯時(shí)雖半杯酒亦灑出，因而不能參加酒會(huì)等社交活動(dòng)。胃脘不舒，脹滿，睡眠不安而多夢(mèng)，大便調(diào)。右脈弦緩，左脈弦細(xì)，舌紅苔薄黃。 這個(gè)用六經(jīng)辨證難度大。手顫抖是風(fēng)性善“動(dòng)”特點(diǎn)在癥狀中體現(xiàn)出來(lái)，“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”，舌紅苔薄黃有熱，證為肝膽郁熱，故用柴芩溫膽湯。醋柴胡8g，黃芩12g ，青陳皮各6g ， 清半夏10g，茯苓15g ，生龍牡各20g，炒枳實(shí)10g ，石菖蒲12g ，天麻10g ，遠(yuǎn)志肉12g ，勾藤12g ，炙甘草6g ，5劑，水煎服，每日一劑。 10月15日二診：睡眠好轉(zhuǎn)，脘腹脹滿減輕，手顫抖略有緩解，脈弦緩，苔薄白。上方加絲瓜絡(luò)10g， 生地黃12g。7劑。 此方服用到11月8日，手顫抖明顯減輕，字跡書寫基本清晰。食欲、睡眠好轉(zhuǎn)。 問：這個(gè)跟帕金森的機(jī)理是否也有相通之處？ 答：不全是。 《素問》說(shuō)：“肝為語(yǔ)”，這三個(gè)字何意？病人喋喋不休，或默言不語(yǔ)，均是肝之問題，肝膽氣機(jī)失調(diào)，不是肝過亢，就是肝郁。明白此醫(yī)理，已經(jīng)確定了“證”最重要的要素病位在肝。經(jīng)文僅三個(gè)字，但是可指導(dǎo)治抑郁癥。在抑郁癥中，見脈弦舌紅，沉默不語(yǔ)，哭泣不止，想自殺，用柴芩溫膽湯，效果甚佳！20天可康復(fù)。 問：肖老師，請(qǐng)指導(dǎo)三焦郁有對(duì)應(yīng)的處方嗎？ 答：治三焦郁之方不固定，可參見六郁。 |
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