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醫(yī)生說|這種常見的兒童“骨骼畸形”,很多家長沒發(fā)現(xiàn)!醫(yī)生4招教你辨別!

 樂康居 2020-03-11

體檢時,常有寶寶因腿紋或臀紋不對稱,被醫(yī)生建議做進(jìn)一步檢查。這不禁讓許多家長感到疑惑:

寶寶腿紋/臀紋不對稱,

難道也是一種病嗎?

其實(shí),皮紋不對稱,可能正是孩子髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的一種表現(xiàn)。

什么是「先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良」?家長如何辨別寶寶是否髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良?今天就來和大家聊聊這個話題。

什么是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良?


先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)

是一種常見的小兒骨科疾病,指股骨頭、髖臼在大小、形狀、方向及組織學(xué)上的異常,或兩者皆而有之。DDH包括髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良等一系列的病變。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良在新生兒中的癥狀不大明顯,很容易被家長忽略,從而產(chǎn)生了嚴(yán)重影響:

有研究認(rèn)為,患有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的孩子,容易很早就患上關(guān)節(jié)炎,在三四十歲甚至更年輕的時候就出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能不好、活動差、疼痛等癥狀,情況嚴(yán)重的還會形成長短腿。

目前,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病因尚未明確,根據(jù)大量的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計,臀位產(chǎn)、羊水過少、女性、第一胎、關(guān)節(jié)韌帶松弛、基因缺陷(家族史)、新生兒及嬰幼兒綁腿等是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的高危因素。

因此,「早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防」是我們目前所能應(yīng)對先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的最好方法。

四招識別髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

一般來說,家長可以通過四個方面來判斷寶寶是否有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的問題:

1、腿紋位置、數(shù)量不對稱

  • 讓寶寶趴著,兩腿伸直,左右腿的紋路一高一低,不對稱;

  • 一條腿腿紋多,另一條腿腿紋少,數(shù)量不等。

2、雙下肢不等長(長短腿)

  • 讓寶寶坐下,兩腿并攏,足跟對齊,兩腿膝蓋明顯高低不等,說明有脫位現(xiàn)象;

  • 讓寶寶躺下,雙腿自然彎曲,兩腿膝蓋不在同一水平線上,向兩側(cè)打開腿,兩邊打開的幅度不同。

3、下肢活動時有“喀噠”聲、髖關(guān)節(jié)外展受限

  • 給寶寶把尿或?qū)殞毣顒酉轮珪r,常可以聽到關(guān)節(jié)發(fā)出“喀噠”聲,有時還伴隨著寶寶的哭鬧;

  • 寶寶平臥時,兩髖、兩膝各屈至90度后,用手分開其大腿時很緊,外展打開的幅度無法超過70度。

4、步態(tài)異常

  • 對于行走期的孩子,發(fā)現(xiàn)跛行、鴨子步態(tài)、臀部特別突出等情況。

經(jīng)過自測后,如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)以上癥狀,一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期篩查:


除了依賴于專科醫(yī)生的體檢以外,還包括了髖關(guān)節(jié)彩超、4~6個月以后的雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正位片等。

專業(yè)的骨科醫(yī)師會結(jié)合相關(guān)的檢查,根據(jù)患兒的嚴(yán)重程度和年齡,給出從支具治療到石膏固定到手術(shù)治療等階梯治療。

如何保護(hù)寶寶的髖關(guān)節(jié)?

日常生活中,家長的很多行為也會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的問題。想要預(yù)防,家長們應(yīng)做到:

1、避免錯誤的襁褓包裹

出生后過緊的襁褓包裹是導(dǎo)致發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)病的一大因素,應(yīng)該盡量避免使用過緊的襁褓,選用上緊下松,可讓寶寶雙手固定、腿部自然外展的襁褓包裹方式。

2、選擇正確的抱娃姿勢

應(yīng)該盡量把寶寶的雙腿分開呈青蛙樣抱,即目前國際上推崇的“蛙抱”。

3、正確使用腰凳

太小的寶寶不適合坐腰凳,大一些的孩子可用腰凳抱,注意避免寶寶雙腿下垂,最好能呈現(xiàn)蛙式外展的狀態(tài)。

關(guān)注小兒骨科“先天性結(jié)構(gòu)畸形”

每個家長都希望自己的寶寶健健康康,但有一群孩子,因?yàn)榛加小赶忍煨越Y(jié)構(gòu)畸形」,生來就要與病魔斗爭,還給家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,多數(shù)常見先天性結(jié)構(gòu)畸形可以通過手術(shù)進(jìn)行治療?;加邢忍煨越Y(jié)構(gòu)畸形的兒童如果在出生后能夠及時獲得救治,一般預(yù)后效果較好,可以像正常孩子一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。

目前,國家衛(wèi)生計生委婦幼司、中國出生缺陷干預(yù)救助基金會于2017年啟動了先天性結(jié)構(gòu)畸形疾病救助項(xiàng)目,福建省婦幼保健院作為省級項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu),為這些患有先天性結(jié)構(gòu)畸形的折翼天使們“圓夢”。

小兒骨科先天性結(jié)構(gòu)畸形救助病種

髖先天性變形、馬蹄內(nèi)翻足、脊柱先天性變形、胸鎖乳突肌先天性變形、手先天性變形、膝先天性變形、多指(趾)并指(趾)、膝先天性畸形、脊柱先天性畸形、骨軟骨發(fā)育不良,伴有管狀骨和脊柱的發(fā)育缺陷等。

救助對象

  • 診斷患有以上疾病的患兒;

  • 年齡為18周歲以下的城鄉(xiāng)患兒;

  • 家庭經(jīng)濟(jì)困難、能提供村(居)委會出具的貧困證明;

  • 2018.01.01以后在福建省婦幼保健院診斷并手術(shù)治療;

  • 醫(yī)療費(fèi)用自付部分大于等于3000元。

補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

  • 家庭自付部分為3000~4000元的,補(bǔ)助3000元。

  • 家庭自付部分為4000元以上的,補(bǔ)助自付部分的75%,補(bǔ)助封頂為30000元。

如果患兒家長有這方面的需求,或?qū)戎臈l款不太明白,歡迎在文末留言咨詢。

總結(jié)來說,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良雖然常見,但家長能通過早期發(fā)現(xiàn),及時帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行矯正治療,才是寶寶得以正常發(fā)育的關(guān)鍵原因。


—醫(yī)生介紹—

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