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【藥我說(shuō)】抗擊疫病,蒼術(shù)從未缺席

 一葉一如來(lái) 2020-03-11

抗擊疫病,蒼術(shù)從未缺席

文/藥學(xué)部 王姿媛主任藥師

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“瘟疫”是指強(qiáng)烈致病性微生物如細(xì)菌、病毒引起的烈性傳染性疾病。據(jù)《中國(guó)疫病史鑒》記載,西漢以來(lái)的兩千多年里,中國(guó)先后發(fā)生過(guò)321次疫病流行。漫長(zhǎng)的抗擊瘟疫的歷史,為中醫(yī)藥治療疫病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),根據(jù)中藥品種在歷次抗擊瘟疫的使用率統(tǒng)計(jì),蒼術(shù)由于其高使用率,成為抗擊瘟疫的明星之一。蒼術(shù)屬辛溫香燥之藥,可祛邪避穢,防瘟疫,古代醫(yī)籍記載其“最能驅(qū)除穢濁惡氣,故時(shí)疫之病多用之”。

蒼術(shù)的來(lái)源、功效及現(xiàn)代藥理研究

蒼術(shù)亦稱赤術(shù)、仙術(shù)、茅術(shù)、關(guān)南術(shù)、仙姜等,以個(gè)大、肥實(shí)者為佳,故有大蒼術(shù)之稱。《中國(guó)藥典》(2015版)一部中收錄的蒼術(shù)為菊科植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖。蒼術(shù)辛香、苦溫,入中焦脾胃,能燥濕濁以健脾胃,除穢濁以悅脾氣,解濕郁以快氣機(jī),具有燥脾濕、健脾氣之功,為治療濕阻中焦,脾失健運(yùn)而致脘腹脹悶,嘔惡食少,吐瀉乏力,舌苔白膩等癥的要藥。蒼術(shù)主要化學(xué)成分為揮發(fā)油,包括蒼術(shù)醇、蒼術(shù)酮、蒼術(shù)素等,中國(guó)藥典規(guī)定本品含蒼術(shù)素(C13H10O)不得少于0.30%,麩炒蒼術(shù)不得少于0.20%?,F(xiàn)代藥理研究表明,蒼術(shù)具有調(diào)節(jié)胃腸道功能和抗?jié)?、抗病原微生物、抗炎及增?qiáng)免疫力等作用。而將蒼術(shù)燃燒,其釋放的香味成分及煙霧具有消毒殺菌的效果,可用于室內(nèi)空氣消毒。

蒼術(shù)在古代瘟疫防治中的應(yīng)用

蒼術(shù)味道芳香,內(nèi)可化濕濁之郁,外能散風(fēng)濕之邪,燒煙亦可達(dá)空氣消毒之功,是出鏡率非常高的避疫藥。在《松峰說(shuō)疫》的65首避瘟方中,共用藥116味,蒼術(shù)使用頻率最高。歷代醫(yī)書(shū)記載了蒼術(shù)避穢氣瘟疫的各種用法,是一味內(nèi)外兼用的抗疫良藥。

1.內(nèi)服法

代《太平惠民和劑局方》所載“仙術(shù)湯”,能“辟瘟疫,除寒濕,溫脾胃,進(jìn)飲食”,該方以蒼術(shù)為君藥,配合干姜、棗、杏仁、甘草而成,水煎內(nèi)服。

2.外治法

除了內(nèi)服之外,民間還有許多應(yīng)用蒼術(shù)外用預(yù)防瘟疫的方法,如外敷、煙熏、懸掛或佩帶香囊、沐浴、環(huán)境消毒等。

2.1 制成防疫香囊   我國(guó)自古就有把香囊用于保健、防疫的傳統(tǒng),民間曾有“戴個(gè)香草袋,不怕五蟲(chóng)害”之說(shuō)。如出自清代吳尚先《理瀹駢文》的辟瘟囊方:羌活、大黃、柴胡、蒼術(shù)、細(xì)辛、吳萸各一錢(qián),共研細(xì)末,絳囊盛之。四時(shí)感冒,可辟瘟疫。

2.2 焚燒或煙熏   古人重視用蒼術(shù)燒煙避穢。通過(guò)焚燒或煙熏蒼術(shù),可以避邪氣,達(dá)到空氣消毒的作用。張仲景辟:“一切惡氣,用赤術(shù)同豬蹄甲燒煙。”明代李時(shí)珍在《本草綱目》中也記載了民間百姓在瘟疫流行或歲旦時(shí)用蒼術(shù)燒煙以避邪氣的風(fēng)俗。

2.3 藥浴法  清代劉奎《松峰說(shuō)疫·卷之五·諸方·避瘟方》載“于谷雨以后,用川芎、蒼術(shù)、白芷、零陵香各等分,煎水沐浴三次,以泄其汗,汗出臭者無(wú)病”。

2.4 涂抹或鼻吸法  將藥物涂抹于身上或鼻孔內(nèi)預(yù)防瘟疫,如《松峰說(shuō)疫》記載“香油和雄黃、蒼術(shù)末,涂鼻孔,既出,紙條探嚏”,來(lái)防止診病之時(shí)醫(yī)家被患者所感染。

蒼術(shù)在新冠肺炎防治中的應(yīng)用

新冠肺炎屬于中醫(yī)“疫”病范疇,病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾?,作為抗疫明星,蒼術(shù)當(dāng)然不能缺席。《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》及《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診療手冊(cè)》均有推薦蒼術(shù)用于新冠肺炎的防治。

1.內(nèi)服法

新型冠狀病毒肺炎醫(yī)學(xué)觀察期患者中,臨床表現(xiàn)為乏力伴胃腸不適者(如胸膈滿悶,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉,舌苔白膩者),推薦使用中成藥藿香正氣口服液(水、滴丸、軟膠囊),其處方組成中均含有蒼術(shù)。而臨床治療期的各型(輕型、普通型、重型)推薦處方中,蒼術(shù)也位列其中,見(jiàn)表1。

(可點(diǎn)擊放大查看)

2.外治法

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診療手冊(cè)》推薦用于預(yù)防新冠肺炎的中醫(yī)藥外用方組成:藿香20g,制蒼術(shù)20g,菖蒲15g,草果10g,白芷12g,艾葉10g,蘇葉15g,貫眾20g。用法:水煎,室內(nèi)熏蒸或研末制成香囊佩戴。

另外,也可選擇蒼術(shù)單味藥材,或蒼術(shù)、艾葉以1:1比例進(jìn)行配伍,蒼術(shù)先用95%乙醇浸泡 24小時(shí),瀝干酒精,按每立方米用約1g的蒼術(shù)(或蒼術(shù)、艾葉各0.5g),將藥材置陶瓷盤(pán)中,關(guān)閉門(mén)窗,點(diǎn)燃煙熏30min 以上,也可達(dá)到消毒、滅菌的效果,不失為一種安全、簡(jiǎn)便的居家空氣消毒法。

蒼術(shù)使用注意事項(xiàng)

1. 陰虛內(nèi)熱,氣虛多汗者忌服。

2. 中藥香囊一般可用半個(gè)月到一個(gè)月,香氣散盡,功效隨消,建議藥味減弱時(shí)更換藥囊。孕婦和易過(guò)敏者不宜。  

3. 外用法熏燒時(shí),遠(yuǎn)離易燃物品,注意用火安全。煙熏時(shí)關(guān)閉門(mén)窗,人員暫避。孕婦和易過(guò)敏者不宜。

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