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***(2)由闌尾炎治療引發(fā)的感想【臨床感悟

 山東子安圖書館 2020-03-10

       朋友的女兒23歲了,以參加工作兩年。

     朋友家庭比較寬裕,對(duì)孩子比較嬌慣,孩子素喜冷涼食,時(shí)有右下腹疼痛,也未在意,有一次夏日出去吃飯,有一道菜孩子愛(ài)吃,燉鵝,喝冰鎮(zhèn)雪碧。當(dāng)時(shí)真的夠爽了,可飯后不到兩小時(shí)孩子突然想嘔吐、腹疼下泄數(shù)次,急入近處他人診所按急性胃腸炎點(diǎn)滴治之,不久右下腹疼痛,再入院檢查B超未見(jiàn)異常,血象稍高,就懷疑炎證了,回家后繼續(xù)按闌尾炎打點(diǎn)滴治療。五天后孩子的“闌尾炎”不但沒(méi)好,反而頭暈惡心、飯后既泄,臥床不起了,、、、、、、。

  其母愛(ài)子情切,就找我想讓我用中醫(yī)的方法給孩子看病。但見(jiàn)孩子面色蒼白,說(shuō)話有氣無(wú)力,自述口不渴、腹痛綿綿,不時(shí)入廁,真是痛苦萬(wàn)分了。

  望聞問(wèn)切、四診合參后,我一時(shí)陷入沉思,孩子的闌尾穴壓疼明顯,右下腹有壓疼、反跳痛這都符合闌尾炎檢查指征,但孩子飯后既泄,滿腹疼痛,夜疼更甚,不能入睡,不時(shí)入廁泄瀉,這又不太符合急性闌尾炎常有的的表征,如高熱、右少腹疼痛拒按、自汗出、復(fù)惡寒、或右足曲而不伸、脈滑數(shù)等常有的表征,中藥什么苦寒瀉下,清熱除濕大黃牡丹皮湯,什么排膿消腫,溫陽(yáng)散結(jié)的薏苡附子敗醬散都不符合、、、、、。

  想總歸想,但不能眼看著孩子難受痛苦吧,先止痛,急則治標(biāo)、緩則治本 嗎。

  針灸處方:足三里   闌尾穴   合谷   曲池  

  針后五分鐘,壓疼逐漸見(jiàn)輕,十五分鐘后壓疼無(wú)。

   看著她有些舒服的樣子,我懸著的心總算向下放了一點(diǎn),那就考慮怎樣“治本”吧,所謂的“闌尾炎”就放到一邊。

  那,她的“闌尾炎”又是怎么回事呢?

    中醫(yī)就應(yīng)該用中醫(yī)的辯證方法去看病了,急性胃腸炎吐瀉損傷了胃氣,過(guò)食生冷損傷睥【胃】陽(yáng),故而食后即瀉。我想起《傷寒論》中有關(guān)足太陰脾經(jīng)的經(jīng)文:“自利不渴,屬太陰,當(dāng)溫之、、、、”這就是中醫(yī)所說(shuō)的脾胃虛寒了。

 這里我想起另外一個(gè)關(guān)于闌尾用途的話題:據(jù)最新研究表明,闌尾在人體是一有益器官,并非無(wú)用,它是人體非常狀態(tài)下的應(yīng)急器官,就向急性胃腸炎吐瀉損傷了胃腸有益菌群,這時(shí)闌尾就成了有益菌群的避難所,我似乎恍然大悟,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療急性胃腸炎、闌尾炎一般是使用大量的殺傷厭氧菌藥物,這樣使本來(lái)因過(guò)食生冷損傷的睥【胃】陽(yáng)更加受損,致使運(yùn)化失職,升降失常,故而食后即瀉。

    原因找到了,所謂“闌尾炎”的治療就應(yīng)先放到一邊了,以溫補(bǔ)睥陽(yáng)為要,方藥自然就是附子理中丸改湯劑了。 

     方藥:人參6克  炙甘草15克  干姜12克   炒白術(shù)9克  附子6克    兩劑。

     一劑后即食后不瀉了,唯感渾身乏力,有惡心感。再針灸雙側(cè)內(nèi)關(guān),留針二十分鐘,不行針。嘔惡止。

   后又服半夏瀉心湯三劑,以便調(diào)理不和的胃氣,囑其多食小米粥之類,痊愈。

     按:本例若按闌尾炎治療可能會(huì)越治越壞,最后的結(jié)果變了慢性腸炎,若用中藥方劑大黃牡丹皮湯治之,則犯虛虛之戒,治病求本,在該例得到充分體現(xiàn)。

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