〖中醫(yī)藥文化〗

銀翹散主上焦疴，

竹葉荊牛豉薄荷。

甘桔蘆根涼解法，

輕宣溫?zé)嶂鬅o過。

『組分』

   銀翹散，是由連翹（9g）銀花（9g）苦桔梗（6g）薄荷（6g）竹葉（4g）生甘草（5g）荊芥穗（5g）淡豆豉（5g）牛蒡子（9g）蘆根（9g）這九味中藥組成。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，銀翹散能辛涼透表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。銀翹散是中國(guó)研制的一種有效治療甲型H1N1流感的新中藥“金花清感方”的基礎(chǔ)方。

『藥性分析』

   1.連翹--性平、味苦。入心、肝、膽經(jīng)。

     功效：清熱，解毒，散結(jié)，消腫。治溫?zé)?，丹毒，斑疹，癰瘍腫毒，瘰疬，小便淋閉。

   2.銀花--性甘、微苦，清香，辛，寒。歸肺，胃，心，大腸經(jīng)。

     功效:清熱解毒、涼散風(fēng)熱，用于癰腫疔瘡、喉痹、丹毒、熱血毒痢、風(fēng)熱感冒、溫病發(fā)熱。

   3.桔梗--辛，辛，平，有小毒，歸肺經(jīng)。

     功效：咳嗽痰多、咽喉腫痛、肺癰吐膿、胸滿脅痛、痢疾腹痛、口舌生瘡、目赤腫痛、小便癃閉。

   4.薄荷--辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。

     功效：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝行氣 。用于風(fēng)熱感冒，風(fēng)溫初起，頭痛，目赤，喉痹，口瘡，風(fēng)疹，麻疹，胸脅脹悶。

   5.竹葉--甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。

     功效：清熱瀉火，除煩止渴，利尿通淋。用于熱病煩渴，小便短赤澀痛，口舌生瘡。

   6.甘草--辛、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。

     功效：理氣止痛，開郁醒脾；外用祛濕消腫。用于脘腹脹滿，食欲不振，嘔吐；外用治牙痛，腳氣腫毒。

   7.荊芥穗--辛、澀，微溫。歸肺、肝經(jīng)。

     功效：收斂止血。用于便血，崩漏，產(chǎn)后血暈。

   8.淡豆豉--苦、辛，涼。歸肺、胃經(jīng)。

     功效：解表，除煩，宣發(fā)郁熱。用于感冒，寒熱頭痛，煩躁胸悶，虛煩不眠。

   9.牛蒡子--辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。

     功效：疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，解毒利咽。用于風(fēng)熱感冒，咳嗽痰多，麻疹，風(fēng)疹，咽喉腫痛，痄腮，丹毒，癰腫瘡毒 。

   10.蘆根--甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。

      功效：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。用于熱病煩渴，肺熱咳嗽，肺癰吐膿，胃熱嘔噦，熱淋澀痛。

   方中所用藥物均系清輕之品，加之用法強(qiáng)調(diào)“香氣大出，即取服，勿過煎”，體現(xiàn)了吳氏“治上焦如羽，非輕莫舉”的用藥原則。

『配伍特點(diǎn)』

   君藥：銀花、連翹氣味芳香，既能疏散風(fēng)熱，清熱解毒，又可辟穢化濁，在透散衛(wèi)分表邪的同時(shí)，兼顧了溫?zé)岵⌒耙滋N(yùn)結(jié)成毒及多夾穢濁之氣的特點(diǎn)，故重用為君藥。

   臣藥：薄荷、牛蒡子辛涼，疏散風(fēng)熱，清利頭目，且可解毒利咽；荊芥穗、淡豆豉辛而微溫，解表散邪，此二者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強(qiáng)辛散透表之力，是為去性取用之法，以上四藥俱為臣藥。

   佐藥：桔梗、甘草開宣肺氣、清熱解毒而利咽喉，同為佐藥。

   使藥：甘竹葉、蘆根清熱除煩，生津止渴，同為使藥。

   本方配伍特點(diǎn)有二：一是辛涼之中配伍少量辛溫之晶，既有利于透邪，又不悖辛涼之旨。二是疏散風(fēng)邪與清熱解毒相配，具有外散風(fēng)熱、內(nèi)清熱毒之功，構(gòu)成疏清兼顧，以疏為主之劑。

『發(fā)展歷史』

   宋代：《太平惠民和劑局方》有“涼膈散”，主治針對(duì)臟腑積熱?！皼鲭跎ⅰ笔倾y翹散的鼻祖。

    明代：喻嘉言發(fā)揮《內(nèi)徑》的三焦學(xué)說，治療瘟疫分上中下三焦論治，集成飲用芳香藥物滌穢之法，注重逐穢解毒，擅用荊芥等芳香藥，吳鞠通的方解中有“宗喻嘉言芳香逐穢之說，銀花辛涼，芥穗芳香，散熱解毒”的說法，可見，代表芳香逐穢的荊芥散，對(duì)銀翹散的組方也有一定影響。

       清代：《傷寒論》的梔子豉湯，寒溫并用，治療傷寒病心中懊儂，后世醫(yī)家常用于溫病初期陽明郁熱兼表。吳鞠通分三焦論治溫病，強(qiáng)調(diào)治上不犯中，去掉苦寒傷胃氣的梔子，只保留了淡豆豉，行藥性上分析，連翹、金銀花等仍有類同梔子的清熱作用，梔子豉湯是銀翹散的另一個(gè)組方素材來源。

『衍生方劑』

   加天花粉：生津止渴；項(xiàng)腫咽痛者，系熱毒較甚，加馬勃、玄參清熱解毒，利咽消腫。

   去荊芥、豆豉：嫌其辛散,熱涉營(yíng)血,迫血妄行。

   加白茅根：加白茅根三錢,側(cè)柏炭三錢,桅子炭三錢，以清熱涼血止血。

   加杏仁：咳者，肺失清肅。

   加杏仁：咳者，肺失清肅。

   銀翹湯：則治陽明溫病“下后無汗,脈浮者”,以其邪氣還表,里無塞滯,故仍取芳香泄熱的金銀花、連翹、竹葉解毒而輕宣肺氣,加麥冬、生地甘寒增液為作汗之具,而為辛涼和甘寒輕劑法。其辨證論治的精神可以說是一脈相承的。

『藥品禁忌』

   荊芥穗、淡豆豉的用量要輕，不宜久煎。

   本方不宜用于濕熱證，或與祛濕藥配伍使用。

   祝好朋友才名挺出如東野，佛理清深是子瞻！