脾·功能

脾為倉(cāng)廩之官。倉(cāng)廩之官是什么意思呢？

心臟在身體五臟之中相當(dāng)于是皇帝的地位，脾臟就類似于戶部，這個(gè)戶部并不是說(shuō)它是查戶口的。戶部管的事很多很雜，從人口、稅收、經(jīng)濟(jì)，包括一個(gè)國(guó)家要打仗時(shí)候的錢糧運(yùn)轉(zhuǎn)都是歸戶部管的。

脾臟有點(diǎn)類似于戶部的功效是：咱們可以把這些錢糧類比人體之中的營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)包括了氣、血、津液，這些都需要通過(guò)脾胃的運(yùn)化而得來(lái)。所以中醫(yī)上也管脾胃叫后天之源。每天吃的飯，喝的水，這些都是后天得來(lái)的。后天之源相對(duì)應(yīng)的叫先天之本，通常都是代表腎臟。

脾特性

脾臟特性：主升清、喜燥惡濕、不主時(shí)、主中土。

【特性1：主升清】

脾主升清，還有一句對(duì)應(yīng)的話，叫胃主降濁。要想升清降濁。脾臟就要先辨清濁，就是要分出來(lái)哪些營(yíng)養(yǎng)是屬于清，哪些屬于濁，哪些是好東西，哪些是垃圾。

首先清代表很精微很細(xì)膩的，營(yíng)養(yǎng)較輕，能夠上升的營(yíng)養(yǎng)氣血，并把它們升上去供給上焦的器官。上焦的器官都是用來(lái)做精密操作的地方，故而都需要精微的營(yíng)養(yǎng)。

同時(shí)降濁降下去的一部分是咱們的排泄物，另外一些是粗糙的營(yíng)養(yǎng)，供給腰腹的這些核心力量，供給雙腿。所以脾臟要先辨清濁，當(dāng)辯完了清濁之后，脾主升清，胃主降濁。

【特性2：喜燥勿濕】

為什么脾臟不喜歡濕氣、喜歡燥呢？

| 濕氣易入脾

時(shí)至歲土太過(guò)，火運(yùn)不及的年份，自然界中容易發(fā)生因水濕過(guò)度而引發(fā)的洪澇災(zāi)害。對(duì)于脾臟來(lái)說(shuō)也是這樣。當(dāng)濕氣太重的時(shí)候濕邪最容易入侵脾臟的。濕邪從陰陽(yáng)屬性來(lái)講它偏陰，屬于陰邪。而脾為土，同時(shí)它是五臟，它也是屬陰的己土。這叫同氣相求，所以這個(gè)屬陰的濕邪就喜歡歸到脾臟上。

同時(shí)為什么說(shuō)脾臟又怕濕邪呢？是因?yàn)楫?dāng)陰氣太重的時(shí)候就容易傷陽(yáng)，傷了陽(yáng)脾臟就失去運(yùn)化功能了。也就是說(shuō)越濕越傷脾，脾臟就越失去運(yùn)化功能，就更加容易聚濕氣，脾臟的功能就越來(lái)越差，就變成了一個(gè)惡性循環(huán)。所以管這種情況叫濕困脾土。

| 有濕易生痰

水是適合土的。土里邊有水，那叫沃土。但是水多了，或是造成水土流失，或者就變成沼澤地了，寸草不生。并且有了濕就容易生痰。

朱丹溪在【丹溪心法】曾言“脾運(yùn)委頓，清陽(yáng)失旋，則胃氣未能醒豁，所進(jìn)谷氣難化精微，易釀痰濁”，就是脾的運(yùn)化功能不足了，陽(yáng)氣就失去它的運(yùn)轉(zhuǎn)功能了，胃沒(méi)有辦法幫助它排泄這些能量，水谷難化精微也就難以升清，就容易有痰濕、痰飲的情況出現(xiàn)了。

這也是為什么經(jīng)常說(shuō)濕氣重的人，去看中醫(yī)的時(shí)候基本上都會(huì)給你調(diào)脾胃，這個(gè)原因根在這兒，喜燥勿濕。

【特性3：不主時(shí)】

大家都很清楚脾主長(zhǎng)夏。但為什么不主時(shí)？

| 一年是四季還是五季？

長(zhǎng)夏它是要把一年分成五季，“春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬”。但是咱們一般分的是四季，卻沒(méi)有長(zhǎng)夏，到底是四季還是五季？

【素問(wèn)六節(jié)藏象論】 “春勝長(zhǎng)夏”。春天是屬木的，相當(dāng)于人體之中的肝臟，“春勝長(zhǎng)夏”其實(shí)是一個(gè)木克土的關(guān)系。王冰在注解黃帝內(nèi)經(jīng)這一篇的時(shí)候，就寫(xiě)道：“所謂長(zhǎng)夏者，六月也，土生于火”。這里指的是陰歷的六月，從五行相生的角度來(lái)說(shuō)是火生土，所以說(shuō)“土生于火，長(zhǎng)在夏中，既長(zhǎng)而旺，故云長(zhǎng)夏”。

甚至還有一種說(shuō)法，叫季夏。這是因?yàn)樵谝槐窘小洞呵锓甭丁の逍袑?duì)》的書(shū)中有說(shuō)“……土為季夏，火為夏，木為春”。同時(shí)現(xiàn)在的中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教材里邊，說(shuō)的是長(zhǎng)夏是從夏至到處暑這段時(shí)間。

咱們迷惑的四季和五季的問(wèn)題是因?yàn)?，四季是從四象?duì)應(yīng)出來(lái)的。正所謂“太極生兩儀，兩儀生四象”。四象對(duì)應(yīng)的四季，而五季它對(duì)應(yīng)的是五行體系。四季、五季它只是體系不同，所以說(shuō)其實(shí)沒(méi)有本質(zhì)上的矛盾。

| 脾旺四時(shí)

雖然脾不主時(shí)，但是它能旺四時(shí)。它對(duì)剩下四個(gè)季節(jié)所對(duì)應(yīng)的臟腑都有滋養(yǎng)的作用，都可以在剩下的四個(gè)季節(jié)做工，也就是火不管什么時(shí)候去養(yǎng)脾胃都是可以的。

• “若胃氣實(shí)者功之則去”：當(dāng)胃有火，實(shí)癥就是有火，可以先攻（泄）胃火。

• “而疾常愈，以此胃氣強(qiáng)而藥力易行也”：也就是胃氣越強(qiáng)，這些藥力越容易發(fā)揮。

• “胃氣虛攻亦不去，此非藥力不去病也”：當(dāng)胃氣弱的時(shí)候，藥力不容易發(fā)揮，這不是說(shuō)藥不好。

• “胃虛本弱，攻之則益弱而藥力愈不能行也”，就是說(shuō)當(dāng)胃氣越弱的時(shí)候，藥力越不容易發(fā)揮。
  

因此想讓藥能合適地發(fā)揮出來(lái)，把它完整的藥效都能實(shí)現(xiàn)，還是需要靠脾胃去做到的。這就代表著雖然脾不主時(shí)，但同時(shí)脾旺四時(shí)，代表脾胃能養(yǎng)四臟和養(yǎng)四肢百骸，將所有的營(yíng)養(yǎng)散布到全身，都要靠脾胃去實(shí)現(xiàn)。

藥力如此，其實(shí)導(dǎo)引按蹻這一外治方法之中也是如此。那么當(dāng)遇到這些身體特別虛、底子比較薄弱的人，運(yùn)用導(dǎo)引按蹻的時(shí)候，其實(shí)思路可以借鑒一下張景岳在【類經(jīng)】的觀點(diǎn)，在用穴位的時(shí)候，要多兼顧一些脾胃的補(bǔ)益，這樣就能給身體帶來(lái)更多的氣血，才好用這些氣血來(lái)達(dá)到治療目的。

【特性4：主中土】

五行：“金木水火土”。五行可以對(duì)應(yīng)五方。五方即“東南西北中”。五行中的土，在五方之中對(duì)應(yīng)的是中央，東南西北中的中。在五臟之中對(duì)應(yīng)的就是脾臟。

那么為什么脾臟是屬土呢？首先土的特性是承載萬(wàn)物并且能滋養(yǎng)萬(wàn)物。這兩條特性就很符合脾臟的特點(diǎn)。脾為后天之源，吃的東西、喝的水，這些營(yíng)養(yǎng)都是要靠脾胃運(yùn)化為水谷之氣，脾胃的消化吸收去供給全身。

其實(shí)跟其他臟器比起來(lái)，脾是不是就更土一點(diǎn)？中央在五方里邊它是屬土的，在五臟里邊，脾臟屬土，還有誰(shuí)能跟著一塊屬土呢？要是把中醫(yī)的所有治療方法分為五方來(lái)說(shuō)，導(dǎo)引按蹻也是在中央也是屬土的。不管是脾胃還是導(dǎo)引按蹻，它都要有大地一般厚重和廣闊的胸懷。

推薦穴位

| 足三里

那脾怎么祛濕化痰呢？其實(shí)【丹溪心法】里邊已經(jīng)說(shuō)了，“所進(jìn)谷氣難化精微，易釀痰濁”。剛才說(shuō)過(guò)胃主降濁！所以這些痰濕（濁）都是要靠胃的功能去降下去的。胃是六腑，它是屬陽(yáng)的。用陽(yáng)氣去化這些屬陰的濕邪，于是就可以選擇足三里穴祛濕。

推薦穴位：足三里，用導(dǎo)引按蹻的操作方法就是，補(bǔ)足三里穴。選擇補(bǔ)法，相當(dāng)于是通過(guò)足三里穴，增加了胃的降濁功能，并且增加了脾胃的運(yùn)化功能。

是不是所有的人都能補(bǔ)足三里？不完全是。

有些人補(bǔ)了足三里就是不舒服。說(shuō)明有兩種可能性。一是胃中有火，再補(bǔ)胃就是火上澆油。另外一種情況就是胃經(jīng)不通，這兩種情況都需要對(duì)足三里穴先瀉后補(bǔ)。就是通過(guò)瀉足三里這個(gè)穴位達(dá)到通經(jīng)絡(luò)、清虛火的目的。把虛火清掉，經(jīng)絡(luò)通開(kāi)，才能用補(bǔ)法，增加胃的降濁功能。

| 導(dǎo)引按蹻的補(bǔ)和瀉

對(duì)于咱們初次接觸導(dǎo)引按蹻的人來(lái)說(shuō)，可能不太容易掌握什么時(shí)候該補(bǔ)，什么時(shí)候該瀉的，怎么辦呢？

首先咱們要注意觀察身體的反應(yīng)?！?strong>酸、麻、脹、痛、涼、熱、風(fēng)、濕”，這8種反應(yīng)代表了身體經(jīng)絡(luò)不同的狀態(tài)，你要去仔細(xì)的觀察穴位的這些反饋，通過(guò)這些反饋來(lái)判斷經(jīng)絡(luò)和臟器現(xiàn)在是一個(gè)什么狀態(tài)。

比如說(shuō)瀉足三里穴的時(shí)候感覺(jué)很熱，手指底下的穴位很熱，或者說(shuō)整條腿整個(gè)腳都很熱。其實(shí)這就代表胃經(jīng)或胃中有火，那就繼續(xù)泄把火清完再補(bǔ)。

也有可能瀉足三里穴的時(shí)候感覺(jué)很涼，好像有風(fēng)吹動(dòng)的感覺(jué)。甚至局部的體溫都開(kāi)始降低了，這個(gè)時(shí)候代表胃里沒(méi)有火，都是風(fēng)和寒，那就可以放心大膽的補(bǔ)足三里穴。而且在補(bǔ)的時(shí)候，有些人越補(bǔ)越冷，這也都是好事，說(shuō)明風(fēng)和寒在排出體外。當(dāng)風(fēng)寒排完了，脾胃的功能就增加了。

| 導(dǎo)引按蹻操作方法：

【足三里補(bǔ)法】操作：用中指指尖朝著腳的方向輕輕地按在足三里這個(gè)穴位上，按上就不要?jiǎng)樱捷p越好，保持至少30分鐘的時(shí)間。

操作時(shí)注意：

補(bǔ)足三里穴三五分鐘就覺(jué)得要打嗝，胃里脹，氣往上頂，那就不要補(bǔ)了，應(yīng)該去瀉足三里穴。【足三里瀉法】：瀉的操作方法是中指的指尖朝膝蓋的方向。