相信許多朋友都認同，來美國看病就醫(yī)實在是處處不便。平時光是小病小痛約個家庭醫(yī)生就不知道要等到猴年馬月，運氣好的話幾天內(nèi)就能看診，運氣差的話等上幾個星期都有可能。如果有些緊急情況需要馬上治療的話，只能選擇到美國急診室就醫(yī)。

但不要以為急診就很緊急，如果不是被救護車抬走或是情況嚴重，可能要在急診室苦等幾個小時才被輪到。最后收到的賬單才是最大的“surprise!”，急診幾小時輕松就能花上千上萬美金，高額費用比平時診所會高出2-3倍，實在很心塞。再者，在美國急診室一般只會得到暫時緩解的治療，有時候根本不會解決問題，最后還要另外找?？漆t(yī)生。不是到萬不得已，大家一般都不會冒險到急診室。但還是身體比較重要，所以遇到緊急健康危急，該去急診還是要去。獻上這篇美國急診看病攻略，希望大家身體健康不要用到~

Emergency Room 還是 Urgent Care？

如果普通診所已經(jīng)打烊，或是情況緊急需要馬上接受治療，這時候最好的選擇就是急診室了。但遇到有生命危險的突發(fā)緊急狀況（如心臟病、昏迷、傷勢嚴重等），那要趕快報警叫救護車 Ambulance 才行。如果可以自己撐到急診室，還有兩種類型可以選擇。分別是：

1. 急診室 Emergency Room（ER）：如果有生命危險或者情況緊急，ER 是不二選擇。這些急診室通常都是24小時營業(yè)，不需要預(yù)約直接走進就可以。那里隨時都有主治醫(yī)生和全面的醫(yī)療設(shè)備，診斷與治療都可以在急診室完成。但是 ER 的費用普遍比較昂貴，而且有時候也是大排場龍。如果你看起來不像是有生命危險，一般都需要乖乖排隊。

2. 緊急照護診所Urgent Care （UC）：一般都是與大醫(yī)院分開的私人診所，與急診室一樣無需預(yù)約。但每間 Urgent Care 診所都有自己的營業(yè)時間，過了時間人家就會關(guān)門，所以不適合大半夜突然跑去就診。這里比較適合不是那么十萬火急，但約不到家庭醫(yī)生的情況下來就診。在這里一般可以可以診斷、化驗和治療，但是儀器和人手沒有ER多，自然費用也會比ER急診室便宜一些。

以下這些癥狀，該選 Emergency Room 還是 Urgent Care?

割傷

這種情況可以去ER急診：如果傷口在重要危險區(qū)域，比如說在手部、臉部、關(guān)節(jié)和其他部位的較深傷口，否則可能造成永久性損傷。

這種情況可以去UC 診所：傷口一直流血超過20分鐘以上，傷口長于3/4英寸或深于1/4英寸。

頭痛

這種情況可以去ER急診：難以忍受的頭痛，外加發(fā)燒和脖子僵硬等癥狀，因為有可能會是腦膜炎。如果感覺有一邊身體已經(jīng)麻木或特別無力，有可能是中風(fēng)。

這種情況可以去UC 診所：頭部受到了撞擊，但沒有嚴重到有昏迷、嘔吐等癥狀

發(fā)燒

這種情況可以去ER急診：情況嚴重，包括有皮疹、呼吸困難、頭痛、癲癇發(fā)作、嚴重惡心或腹瀉、腹部疼痛等癥狀，這些都是嚴重感染的跡象。如果你近期有住過院，也可能從醫(yī)院感染到了細菌

這種情況可以去 UC 診所：你有咳嗽與打噴嚏癥狀，很可能是流感

胸痛

這種情況可以去ER急診：如果感到呼吸困難等心臟病癥狀，請務(wù)必馬上撥打911。如果家里有心臟病史或有高血壓、高膽固醇等病史，最好也直接叫救護車到ER

這種情況可以去 UC 診所：如果你近期有搬過重物，有可能只是胸部肌肉拉傷。如果 Urgent Care 醫(yī)生覺得情況更嚴重，一般會幫你做個心電圖確保不是心臟病

看急診要準(zhǔn)備什么？

• 保險卡：最好攜帶原本的保險卡、Medicaid或Medicare卡，而不是復(fù)印件
  
• 證件：帶照片的有效證件，護照、駕照都可以
  
• 緊急聯(lián)系人：有人陪同最好，但如果沒有的話，在場可能需要填寫緊急聯(lián)系人的消息
  
• 正在使用的藥物清單與過敏藥物：不需要將藥瓶全部帶去，可以去藥房開個清單就好?？梢詭椭t(yī)生做更好更快的診斷
  

Emergency Room 看診流程

去急診室之前可以提前咨詢家庭醫(yī)生或者急診室醫(yī)生，一般醫(yī)院網(wǎng)站都有聯(lián)系電話。向醫(yī)生描述癥狀可以得到專業(yè)建議并決定要不要去急診室。去ER就診第一步就是要到前臺 check-in。護士會根據(jù)個人的嚴重程度而將病人分類為：立即危急生命、緊急但沒有生命危險和不太緊急三個類別。狀況嚴重的病人一般會立即接受治療，而最不緊急的病人通常需要乖乖排隊。如果在等候時感到特別不適，應(yīng)該馬上通知附近的護士或醫(yī)生。

然后就是看需要填寫數(shù)據(jù)，這時候你的保險（或者Medicare、Medicaid）消息、病史、過敏藥物和正在使用藥物的清單就能派上用場了。還需要填寫個人消息，比如姓名、地址、年齡、電話和緊急聯(lián)系人等。你的賬單也會從這些消息而生成，所以地址等消息一定要填對。如果患者當(dāng)時情況危急，那這些步驟可能之后才進行。

下一步就是就診，醫(yī)生護士會檢查并詢問你的癥狀，這時請如實告訴醫(yī)生你的身體狀況，任何癥狀都不要漏掉。如果英文不好的話最好找個會英文的朋友一起陪同。必要的話，醫(yī)生會為病人抽血、化驗或拍片。得到化驗結(jié)果后，醫(yī)生當(dāng)場會為病人提供治療，必要的時候會要求病人住院。

Urgent Care 看診流程

與急診 Emergency Room 一樣，Urgent Care 不需要預(yù)約就可以直接就診，如果不放心可以提前打電話咨詢專業(yè)醫(yī)生是否應(yīng)該前往就診。到了 Urgent Care 之后，流程基本也是差不多的手續(xù)，也是要攜帶證件、醫(yī)療保險等消息，但既然來看 Urgent Care 就代表患者沒有生命危險，所以一般沒有需要被緊急送入病房的情況。記得，18歲以下未成年人需要看護著陪同就診。

等候之后接著就是醫(yī)生看診，Urgent Care 一樣也有各種化驗設(shè)備，但如果醫(yī)生覺得病人情況過于嚴重，有可能會將病人轉(zhuǎn)入 Emergency Room 急診室。由于到 Urgent Care 看診的病人沒有生命危險，整個流程會比急診室快速一些，一般也不會有住院的情況。一般醫(yī)生治療后就會幫病人開藥?？催^ Urgent Care 之后還是可以找家庭醫(yī)生做個 follow-up 檢查。

急診付費

去急診前最好弄清楚自己的保險會不會覆蓋大部分 Emergency Room 的費用，相比家庭醫(yī)生和 Urgent Care，ER費用高出很多，有時候還要承擔(dān)急診室加上主治醫(yī)生的費用，有可能會有幾張賬單一起飄過來。就算有很好 coverage 的保險，一般進一次急診，自掏腰包一百塊也跑不掉。

當(dāng)收到賬單時，如果覺得金額太多，可以試圖打電話向保險公司說說情，看看醫(yī)院給的賬單上有沒有任何錯誤，可以向醫(yī)院申請 audit 審計賬單或自己檢查賬單，確保上面的項目都是你得到的治療，而且所有的病癥碼 code 都是正確的。沒有的話也可以問問保險公司可不可以多cover一些醫(yī)療費用。學(xué)生則是可以求救學(xué)校，一般校園里都有國際學(xué)生辦公室或?qū)W生中心，不妨試試詢問一下有沒有辦法向保險公司要求降低保費。

如果你沒有保險或保險不能 cover 那么多的話，也是可以討價還價的。做法就是和醫(yī)院哭窮。告訴醫(yī)院自己的經(jīng)濟困境，如果可以提供收入證明，醫(yī)院可能會幫你賬單打個折扣甚至直接減免?；蛘咭部梢栽囋嚭歪t(yī)院溝通，看如果付現(xiàn)金的話也許會有額外折扣。當(dāng)時付不起的話也可以問醫(yī)院可不可以分期付款或者延遲一下賬單的截止日期。但記得，如果不交急診費用的話很有可能會影響個人信用記錄，之后辦理簽證、綠卡、公民或醫(yī)療福利卡都會有困難。