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腹痛門(mén)***

 紫琪婉兒 2020-03-10

桂茯丸、抵當(dāng)丸、大承氣湯、桃核承氣湯、柴胡桂枝湯、大黃牡丹湯,主腹、下腹之壓痛,桂為下腹壓痛而左脈沉,桃為左下腹壓痛、大便堅(jiān),大承氣湯為腹部壓痛、大便堅(jiān),大黃牡丹湯為右下腹壓痛、充實(shí)、大便堅(jiān),抵為臍下壓痛、少腹堅(jiān)滿(mǎn),柴為下腹壓痛而脅滿(mǎn)。

腹痛

屬于太陰病虛寒證,出現(xiàn)腹中隱隱而痛者,用理中湯;拘急而痛者,用小建中湯、桂枝加芍藥湯;“腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿(mǎn),嘔吐”者,用附子粳米湯;“腹中痛,及脅痛里急”者,用當(dāng)歸生姜羊肉湯;“心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出現(xiàn)有頭足,上下痛而不可觸近”者,用大建中湯;“寒疝,繞臍痛”者,用大烏頭煎;兼有表證,身疼痛者,用抵當(dāng)烏頭桂枝湯。屬于太陰病,寒實(shí)證,“脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也。以溫藥下之,宜大黃附子湯”。

屬于陽(yáng)明病實(shí)熱證,出現(xiàn)腹部疼痛、脹滿(mǎn)、大便秘結(jié)者,根據(jù)不同情況,用三物厚樸湯、調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯。

屬于少陽(yáng)病的腹痛,偏于上腹部,用小柴胡湯;腹痛,“氣上沖胸”、“往來(lái)寒熱”者,為奔豚病,用奔豚湯。

腹痛偏于右下腹,為腸癰。屬于陽(yáng)明病,實(shí)證者,“按之即痛如淋”,用大黃牡丹湯;屬于太陰病,虛證者,“腹皮急,按之濡如腫狀”,用薏苡附子敗醬散。

婦人、孕婦腹痛,屬于太陰病,用當(dāng)歸芍藥散;腹痛、漏下,用膠艾湯。產(chǎn)后腹痛,屬于虛證者,用當(dāng)歸生姜羊肉湯、小建中湯、內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯;屬于氣滯者,用枳實(shí)芍藥散;屬于血瘀者,用下瘀血湯。

案例14:當(dāng)歸芍藥散合奔豚湯加減治療腹痛

李某,女,54歲,2009年10月21日就診?;颊吒怪薪?jīng)常隱痛多年,劇烈發(fā)作時(shí),則感到腹部緊縮疼痛,有股氣從小腹上沖到喉嚨,嘔吐,坐立不安,西醫(yī)診斷為神經(jīng)性腹痛,面色晄白,精神欠佳,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦細(xì)。

處方:當(dāng)歸15克  白芍30克  川芎10克  白術(shù)30克  茯神30克  澤瀉10克  柴胡15克  合歡皮10克  法夏10克  黃芩10克  生姜10克  甘草10克  代赭石30克  七劑

二診:上方服后,癥狀消失,以當(dāng)歸芍藥散合黃芪建中湯善后。

處方:當(dāng)歸15克  白芍30克  川芎10克  白術(shù)30克  茯神30克  澤瀉10克  桂枝10克  飴糖60克  炙甘草15克  生姜10克  大棗10克  桂圓肉15克  黃芪30克  十四劑

按語(yǔ):關(guān)于《金匱要略》中的奔豚病,當(dāng)代醫(yī)家很少有人提及,但我在臨床遇到不少,男人有,女人更多,西醫(yī)認(rèn)為與神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)。

奔豚湯由當(dāng)歸、川芎、白芍、葛根、黃芩、半夏、生姜、甘草、葛根、李根白皮9味藥物組成,因?yàn)槔罡灼に幍瓴粋?,此方長(zhǎng)期擱置,幾乎無(wú)人問(wèn)津。

有人建議用桑白皮代替李根白皮,劉子云老中醫(yī)則代之以大劑量川楝子,認(rèn)為川楝子苦寒降瀉,理氣止痛,善引肝火下行。這都不無(wú)道理。

但仔細(xì)觀察此方,其主要由半個(gè)當(dāng)歸芍藥散(有當(dāng)歸、芍藥、川芎,缺茯苓、澤瀉、白術(shù))、半個(gè)小柴胡湯(有半夏、黃芩、生姜、甘草,缺柴胡、人參、大棗)組成,共占了7味藥,主要作用為理氣和血。

然而,中藥調(diào)節(jié)氣機(jī)升降的藥物主要為柴胡,而不是葛根,我懷疑其中有誤,在運(yùn)用本方時(shí)改葛根為柴胡,又常用合歡皮代替李根白皮。合歡皮疏肝解郁,寧心安神,與《金匱要略》所言奔豚病“皆由驚恐得之”相吻合。

凡是感到有股氣在身上亂走,或氣從小腹往上沖,或咳嗽久久不愈,咽喉不痛不癢,氣沖咽喉時(shí)即咳,或在身上隨處按之即呃逆,都屬于奔豚病之列,此方都可以嘗試。但在治療咳嗽時(shí),可以用桑白皮,不用合歡皮。

腹痛,壓痛堅(jiān)硬,與大承氣。

腹痛,胸脅苦滿(mǎn)、下腹壓痛或發(fā)熱,與柴胡桂枝湯

腹痛,腹凹或拘攣,與小建中湯。

腹痛,腹中動(dòng)如有手足,與大建中湯。

腹痛雷鳴,與附子粳米湯。

腹痛、下利、發(fā)熱,與黃苓湯

腹痛,心下急,與大柴胡湯。

腹痛,自胸至少腹壓之堅(jiān)硬,與大陷胸湯。

腹痛,按之但心下壓痛,脈滑,與小陷胸湯。    

腹痛蓋緣脾上虛,次分冷熱食三居,或有濕痰或死血,悠悠而痛為多冷,脈必沉而又無(wú)力,汁。

  外有肉桂茱胡索,春夏往之冬可著。
  時(shí)痛時(shí)止熱治之,脈浮無(wú)力何方治,小柴胡湯參可往,檳榔芍藥卻宜加,枳殼砂仁玄胡索,水姜煎來(lái)以前施。
  痛后利減為食積,關(guān)腹緊浮而有力,平胃方加大腹皮,草果檳榔并枳實(shí),砂仁白術(shù)曲玄胡,依舊煎進(jìn)木香汁。
  小便不利濕痰兼,左關(guān)無(wú)脈緩無(wú)力,二陳湯用蒼白術(shù),木香通附豬苓實(shí),生姜三片水二鐘,更添姜汁和竹瀝。

  死血痛定而不移,左寸浮澀四物移,亦加干姜及甘草,紅花蘇子牡丹皮,桃仁枳殼玄胡索,理中湯(見(jiàn)傷冷)小柴胡湯(見(jiàn)傷冷)平胃湯(見(jiàn)傷食)二陳湯(見(jiàn)痰飲)四物湯(見(jiàn)婦人科)余論腹痛有塊撐起,急以手按之便不見(jiàn),五更心嘈牙關(guān)矯硬,惡心吐凈水,夢(mèng)中嚙齒者蟲(chóng)也,

當(dāng)歸四逆湯的腹痛:腹中急痛?!案怪叙弁础睘楦怪芯屑保ā峨y病奇方》),或綿綿作痛(陳修園),或緩緩作痛(湯本求真)、或隱隱作痛、痛無(wú)休時(shí)(程門(mén)雪)。

通脈四逆湯:手足厥逆的腹痛

桃花湯:便膿血的腹痛

大承氣湯:腹?jié)M痛

小建中湯:腹中急痛

黃連湯:欲嘔吐的腹中痛

理中丸:寒多不用水者的腹中痛

附子粳米湯:腹中寒氣雷鳴切痛

當(dāng)歸生姜羊肉湯:寒疝腹中痛及脅痛里急

烏頭桂枝湯:寒疝腹中痛逆冷手足不仁。

胃脘寒痛(須加草豆蔻、吳茱萸。)
少腹疝痛(須加青皮、川楝子。)
臍腹疼痛(加熟地、烏藥。)
諸痢腹痛(下后白芍、甘草為君,當(dāng)歸、白術(shù)佐之;先痢后便,黃柏為君,地榆佐之;先便后痢,黃芩為君,當(dāng)歸佐之;里急,硝、黃下之;后重,加木香、藿香、檳榔和之;腹痛用芍藥;惡寒加桂;惡熱加黃芩;不痛芍藥減半。)

上腹疼痛劇烈嘔吐,那這個(gè)通常就是已經(jīng)他的病邪已經(jīng)到具體的膽囊這個(gè)地方了,所以他會(huì)有這個(gè)嚴(yán)重的膽囊發(fā)炎,或者是膽結(jié)石發(fā)作啦,甚至是這個(gè)消化道的傳送失調(diào)到達(dá)什么腸粘黏、腸套疊的那種等級(jí)啊,所以這樣子的東西是少陽(yáng)病的腑病,這個(gè)時(shí)候是用什么大柴胡之類(lèi)的方子來(lái)治療。

*小腹痛(有寒者):(1)香附、蘇葉(引經(jīng)藥)加平胃散(陳、蒼、草、枳);(2)肉桂、香附、蘇葉加平胃散;(3)附子理中加酒軍。

*肚臍疼痛需辨清■兩劑經(jīng)方

肚臍和肚臍周?chē)d綿隱痛是經(jīng)??梢?jiàn)的癥狀。雖然不算什么急重癥,也不疼痛難忍,但往往具有病情遷延和難治的特點(diǎn),并且,如果辨證不準(zhǔn)確、功夫不到家的話(huà),恐怕還容易用錯(cuò)方子。

臍左疼痛

女患,14歲,臍左疼痛。住院20余天,屢用中、西藥物均乏效。江老會(huì)診時(shí),疼痛較劇,患者彎腰緊捂痛處,呻吟不已。投當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,加橘葉10片。服1劑,疼痛緩解;服3劑而痛止,隨訪10余年未復(fù)發(fā)。

《素問(wèn)·骨空論》說(shuō):“沖脈者,起于氣街,并少陰之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散?!薄峨y經(jīng)》二十八難說(shuō):“沖脈者,起于氣沖,并足陽(yáng)明之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散也。”既然《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》都說(shuō)沖脈“夾臍上行”,而沖脈為病的特征又是“逆氣里急”,屬于厥陰肝寒無(wú)疑。清代名醫(yī)陳修園說(shuō):“沖脈當(dāng)臍左右,若為寒氣所凝,其沖脈之血,不能上行外達(dá),則當(dāng)臍左右而痛?!标愂蠐?jù)此倡用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯,江老迭經(jīng)驗(yàn)證,效果很好。至于加橘葉10片,是陳鼎三先生的經(jīng)驗(yàn)。

臍中痛

《傷寒論》上只有真武湯方證,沒(méi)有真武湯加胡蘆巴方證。真武湯加胡蘆巴方證是江老的習(xí)慣性稱(chēng)呼。

陳鼎三先生治療腎氣虛寒的臍中痛,即神闕穴中痛,用真武湯加胡蘆巴有特效。江老曾治一位護(hù)士,30余歲,體質(zhì)差,臍中綿綿作痛,喜溫喜按,中、西藥物治療均乏效。江老用先師經(jīng)驗(yàn),奏效很快。

拙著《中醫(yī)師承實(shí)錄》中記載一案:

徐某,男,58歲,1985年12月15日診?;颊叨悄氈须[痛1月余,喜溫喜按。曾用過(guò)烏梅湯、附子理中湯各2劑,似覺(jué)減輕,但幾天后又隱痛如故。用真武湯加胡蘆巴30g,服了3劑痛止,隨訪一年未復(fù)發(fā)。

陳鼎三及江爾遜認(rèn)為,神闕穴中痛的病機(jī)是腎陽(yáng)虛衰,寒凝神闕。真武湯中附子配芍藥,不僅能溫腎陽(yáng)、祛寒濕,更能入陰破結(jié)、斂陰和陽(yáng)。為什么要重加胡蘆巴呢?因?yàn)椤侗静菥V目》說(shuō)胡蘆巴性味“苦,大溫,無(wú)毒”,主治“元臟虛冷氣”,“元臟”就是腎。

據(jù)江老經(jīng)驗(yàn),治療陽(yáng)虛寒凝的神闕穴中痛,用真武湯重加胡蘆巴見(jiàn)效快,不易復(fù)發(fā),療效優(yōu)于單用真武湯。

*那芍藥這個(gè)藥我們說(shuō)是讓那個(gè)整個(gè)內(nèi)臟的那些平滑肌松開(kāi)來(lái)的藥嘛,對(duì)不對(duì)。內(nèi)臟平滑肌松開(kāi)來(lái)大的靜脈血管也會(huì)松開(kāi)然后就會(huì)把末梢的血拉回來(lái)。這是以有形的身體來(lái)講,無(wú)形的身體就是限制那個(gè)藥的大范圍的大還是小。那把這個(gè)松開(kāi)來(lái)這個(gè)藥性噢,那芍藥甘草湯我覺(jué)得臨床上最常用的就是會(huì)讓人覺(jué)得誒一用就很好用的噢,是那個(gè)膽結(jié)石的絞痛。就是反正肚子的劇烈絞痛你一定就有芍藥甘草就對(duì)了啦。多少都不拘。因?yàn)槟懡Y(jié)石那個(gè)劇烈絞痛噢,你就算只是科學(xué)中藥的那個(gè)只是用一公克半到兩公克,都會(huì)讓病人覺(jué)得明顯的有效。而且我曾經(jīng)給一個(gè)那個(gè)膽結(jié)石要發(fā)作的病人噢吃了,他好了之后他說(shuō)了一句話(huà),那我還覺(jué)得哇中醫(yī)還蠻厲害。他說(shuō):“比我當(dāng)年在西醫(yī)院打嗎啡要有效哎?!本褪悄莻€(gè)膽結(jié)石的絞痛,有時(shí)候打了那個(gè)嗎啡噢,都還止不了那個(gè)痛。但是芍藥甘草湯的效果卻是相當(dāng)好的。那至于你要讓他膽結(jié)石可能,能夠擠的出來(lái)就擠一點(diǎn)出來(lái),那就再加那個(gè)柴胡跟枳實(shí)嘛,柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯。那個(gè)是慢慢的把膽結(jié)石推出來(lái)的藥噢。那個(gè)以后會(huì)教,那是少陽(yáng)病的方子。那么但是呢這個(gè)芍藥甘草湯,我有一次噢,忘了什么理由了,那時(shí)候也是初學(xué)時(shí)代,就沒(méi)有那個(gè)肚子絞痛的癥狀我就吃了一點(diǎn),科學(xué)中藥也只是吃了好像兩公克左右,一點(diǎn)點(diǎn)而已哦。我那天晚上沒(méi)辦法睡覺(jué),因?yàn)槲矣X(jué)得我整個(gè)肚子噢,都處在那個(gè)云霄飛車(chē)在正要下坡的的時(shí)候那種的感覺(jué)(聽(tīng)打人苑楠:其實(shí)他吃的是桂枝加芍藥湯),就是整個(gè)肚子這樣子飄的,就是肚子松的噢不自在,就是這樣的感覺(jué)。所以有病的話(huà)他還是蠻能夠有作用的啦。當(dāng)然有一些那種大,兇猛的那個(gè)腹膜,那個(gè)肚子痛沒(méi)辦法用的。比如說(shuō)腹膜受到刺激的痛,腹膜炎的那種痛,這不行。因?yàn)?/span>腹膜受到那個(gè)膿的刺激而產(chǎn)生的腹膜刺激痛,那個(gè)不屬于絞緊型的絞痛。所以腹膜刺激痛沒(méi)有用,必須要真的那個(gè)腸道有揪起來(lái)的感覺(jué)的時(shí)候才可以用,噢。那么所以呢,那但是呢,要拿來(lái)治療腳痛是怎么回事呢,是這樣子噢,就是有些人的腳痛你不管是骨質(zhì)增生的,或者是怎么樣也好,總而言之就是他身體里面有一些不該那個(gè)淤積在腳上的東西呀,淤積在腳上了。所以這個(gè)時(shí)候呢你就要有一個(gè)方法,好像一個(gè)抽水機(jī)一樣把那些臟東西這樣子扯上來(lái)。然后扯上來(lái)以后身體會(huì)有辦法把它代謝掉。但是重點(diǎn)是你如果淤在腳上的話(huà),淤在那里的腳會(huì)痛。所以他治療的腳痛是只屬于淤積類(lèi)的腳痛??墒沁@就遇到一個(gè)非常難的事情了,就是你怎么知道這個(gè)人的腳痛是不是淤積痛?所以他有效的時(shí)候很有效,沒(méi)效的時(shí)候很沒(méi)效,而辯證點(diǎn)非常曖昧,因?yàn)槟闳绻娴挠惺裁从傺?,或者是不干凈的什么骨質(zhì)啊,或者什么東西淤在腳了,你把脈也幾乎是把不出來(lái)的。所以這個(gè)拿來(lái)治腳痛就是貓貓看。

*痛,腹脹,五積散

痛,便秘,大黃附子湯

【腹部疼痛分四區(qū)】4個(gè)部位的疼痛可能與不同臟器的病變有關(guān)。右上腹痛:應(yīng)重點(diǎn)考慮肝臟、膽囊的問(wèn)題;右下腹痛:首先應(yīng)想到是否患上闌尾炎;左上腹痛:首先應(yīng)考慮脾、胃的問(wèn)題,還需注意胰腺、左腎、大腸左段;左下腹痛:可能是下結(jié)腸或直腸的問(wèn)題。

了不起的醫(yī)生#【肚子疼,可能是哪些病】以肚臍為中心,把腹腔分為右上腹、右下腹、左上腹、左下腹4部分。1.右上腹痛:應(yīng)重點(diǎn)考慮肝臟、膽囊的問(wèn)題;2.右下腹痛:首先應(yīng)想到是否患上闌尾炎;3.左上腹痛:首先應(yīng)考慮脾、胃的問(wèn)題;4.左下腹痛:可能是下結(jié)腸或直腸的問(wèn)題。 @頭條健康

腹痛的取穴方法有三種:

1.按病位取穴:

  中腹痛多屬太陰,取脾經(jīng)穴位:公孫,地機(jī)。

  臍周病多屬少陰,取腎經(jīng)穴位:水泉,陰谷。命門(mén)。

  小腹痛多屬厥陰,取肝經(jīng)穴位:中都,行間。

2 按病因取穴;

  因寒作痛:足三里《溫針》。灸腎腧,中脘。

  因食停作痛:建里,陰陵泉《平補(bǔ)平瀉》里內(nèi)庭《溫灸》

  因郁怒作痛:大橫,血海,中脘。

3,按病痛性質(zhì)取穴:

  實(shí)熱宜針,虛寒宜灸。

  脹痛:天樞,陰陵泉。

  刺痛:血海,曲池。

  竄痛:氣海,三陰交。

  隱痛:公孫,章門(mén),大包。

4 臨證點(diǎn)滴:

  1 左腹痛時(shí),先針中脘:右腹痛時(shí),先針氣海。又是僅一針而痛止。

  2急性腸炎的腹痛。取尺澤《三棱針》放血。奪命穴《平補(bǔ)平瀉》

  3臍中四邊穴,位于臍上下左右各1.0寸處。刺或灸均可,適于各種腹痛。

  1、右上腹刀割樣痛,燒灼樣痛:多為胃十二指腸潰瘍穿孔。

  2、右上腹持續(xù)性隱痛:胃十二指腸潰瘍,胃炎。

  3、右上腹持續(xù)性鈍痛,陣發(fā)性加?。杭毙砸认傺?。

  4、右上腹陣發(fā)性鈍痛或絞痛:膽石癥,膽囊炎,腎結(jié)石。

  5、劍突下鉆頂樣劇烈絞痛:膽道蛔蟲(chóng)病。

  6、胃區(qū)不適后轉(zhuǎn)移右下腹持續(xù)性或間歇性絞痛:闌尾炎。

  7、右下腹間歇性絞痛伴會(huì)陰部發(fā)散和血尿:右輸尿管結(jié)石。

  腹痛:內(nèi)關(guān)三里陰谷陰陵復(fù)溜太溪昆侖陷谷行間太白中脘氣海膈俞脾俞腎俞。

  食不下:內(nèi)關(guān)魚(yú)際三里。

  小腹急痛不可忍及小腸氣,外腎吊,疝氣,諸氣痛,心痛:灸足大趾次指下中節(jié)橫紋當(dāng)中,灸五壯,男左女右,極妙。二足皆灸亦可。

  小腹脹痛:氣海。

  繞臍痛:水分神闕氣海。

  小腹痛:陰市承山下廉復(fù)溜中封大敦小海關(guān)元腎俞(隨年壯)。

  俠臍痛:上廉。

  臍痛:曲泉中封水分。

  引腰痛:太沖太白。

  腹?jié)M:少商陰市三里曲泉昆侖商丘通谷太白大都隱白陷谷行間。

  腹脅滿(mǎn):陽(yáng)陵三里上廉。

  心腹脹滿(mǎn):絕骨內(nèi)庭。

  小腹脹滿(mǎn)痛:中封然谷內(nèi)庭大敦。

  腹脹:尺澤陰市三里曲泉陰谷陰陵商丘公孫內(nèi)庭太溪太白厲兌隱白膈俞腎俞中脘大腸俞。

  脹而胃痛:膈俞。

  腹堅(jiān)大:三里陰陵丘墟解溪沖陽(yáng)期門(mén)水分神闕膀胱俞。

  寒熱堅(jiān)大:沖陽(yáng)。

  鼓脹:復(fù)溜中封公孫太白水分三陰交。

  腹寒不食:陰陵泉(灸)。

  痰癖腹寒:三陰交。

  腹鳴寒熱:復(fù)溜。

  胸腹膨脹,氣鳴:合谷三里期門(mén)。

  本文導(dǎo)讀:腹痛可能是胃腸消化器官肝、膽、胰腺疾病,婦科疾病或泌尿生殖器官的毛病。輕微的腹痛多半是消化不良等胃腸道小毛病所引起的。持續(xù)性嚴(yán)重的腹痛且無(wú)腹瀉可能是十分嚴(yán)重的疾病。腹痛時(shí)千萬(wàn)不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛藥止痛。阿司匹林對(duì)腹痛有害無(wú)益,麻醉性止痛藥可掩蓋癥狀,干擾診斷。

  1、癥狀:腹痛的部分在腰(肚臍)以下,小便時(shí)有灼痛感,小便次數(shù)增多。

  可能:是膀骯炎。

  處理:需用抗生素治療。但醫(yī)生也會(huì)進(jìn)一步用腎盂攝影術(shù),查究發(fā)炎原因后對(duì)癥治療。

  2、癥狀:腹痛持續(xù)了1小時(shí)以上。

  可能:腹痛的原因很多,要靠專(zhuān)家診斷。不論是否伴有其他癥狀,都要立即去看醫(yī)生。

  處理:在看醫(yī)生之前不要吃東西。如醫(yī)生看不出是什么毛病,病人就要住醫(yī)院,檢查出是什么毛病之后才能治療。持續(xù)性的腹痛,如沒(méi)有腹瀉,很可能是十分嚴(yán)重的疾病。

  3、癥狀:腹痛持續(xù)了1小時(shí)以上,同時(shí)嘔吐,吐后腹痛并未見(jiàn)減輕,腹部膨脹。嚴(yán)重的病人可能昏睡或神志不清。

  可能:是十分嚴(yán)重的癥狀。

  處理:在見(jiàn)到醫(yī)生之前,不要吃東西。立即送醫(yī)院。如果醫(yī)生不能診斷出是什么病癥,可能要用開(kāi)腹手 術(shù),就是打開(kāi)病人的腹腔直接查看。查出是什么病癥之后才能對(duì)癥治療。

  4、癥狀:腹痛了1小時(shí)以上,腹瀉。

  可能:腹痛、腹瀉多半是吃了不潔凈的食物(食物中毒),引起胃腸道發(fā)炎。

  處理:在癥狀未消失時(shí)需注意以下幾點(diǎn): ①不要吃固體食物,不能飲牛奶。 ②至少每天要多飲1升白開(kāi)水(不能加糖)。 ③如瀉的次數(shù)太多,要飲淡鹽水(1升水中加半茶匙食鹽),補(bǔ)充因腹瀉失去的水分。 ④如發(fā)現(xiàn)大便內(nèi)有紅色或無(wú)色的鼻涕狀粘液,就要去看醫(yī)生。

  5、癥狀:腹痛由腰旁開(kāi)始,后來(lái)向下斜移至腹股溝。

  可能:輸尿管的毛病,腎臟發(fā)炎或結(jié)石。

  處理:去看醫(yī)生,要驗(yàn)?zāi)颉?①發(fā)炎,用抗生素治療。病人要多飲水 ②結(jié)石,醫(yī)生可能要為病人做腎盂攝影術(shù),檢查結(jié)石。視結(jié)石的性質(zhì),病人要多飲水??稍囋嚪幦芑?。有服用別嘌呤醇(是治痛風(fēng)藥)加服鉀鹽,得到很好效果的,但有待進(jìn)一步證實(shí)。亦有用超聲波擊碎結(jié)石,得到滿(mǎn)意的效果。在迫不得已的時(shí)候只有動(dòng)手術(shù)治療。防止結(jié)石再生,病人要吃低鈣、低嘌呤食物。

  6、癥狀:女性腹痛,部位在中下部,突然出現(xiàn)劇烈陣發(fā)性疼痛。

  可能:可能由于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。

  處理:立即去看醫(yī)生。醫(yī)生要做超聲波檢查,必要時(shí)須手術(shù)治療。

  7、癥狀:育齡婦女突然下腹痛,有停經(jīng)史,伴不規(guī)則陰道出血、暈厥或休克。

  可能:子宮外孕破裂。

  處理:立即送醫(yī)院。如婦科檢查后穹窿穿刺,可抽出血性液體。醫(yī)生要做緊急手術(shù)。

  8、癥狀:在肋骨以下腰部的右邊痛。

  可能:膽結(jié)石。大約在食后兩小時(shí)痛,惡心,嘔吐。

  處理:去看醫(yī)生,醫(yī)生可能用超聲波掃描來(lái)診斷。如病人痛得太厲害,醫(yī)生可能要為病人注射止痛針劑。病人要注意以下幾點(diǎn): ①少吃油脂食物。 ②吃點(diǎn)肌肉松弛藥。 ③必要時(shí)吃點(diǎn)止痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚。 ④吃藥幫助化解膽石。 ⑤如上述治療無(wú)效,需手術(shù)切除膽囊。

  9、癥狀:腹痛的部位在腹部的上部,胸部下面。

  可能:消化不良。

  處理:去藥房買(mǎi)點(diǎn)助消化藥吃。每餐不要吃得太多。如經(jīng)常發(fā)作而且愈來(lái)愈厲害,去看醫(yī)生。

  10、癥狀:腹痛了3小時(shí)以上,先是在肚臍四周痛,嘔吐或者不嘔吐。當(dāng)摸到從胯骨到肚臍的直線中點(diǎn)(闌尾位處),很痛。

  可能:闌尾炎。急性闌尾炎還可能發(fā)熱。

  處理:去看醫(yī)生。醫(yī)生要用抗生素治療,必要時(shí)要手術(shù)治療。

  心口痛、胃痛:

  按摩心包經(jīng)上的陰郗穴(沿著手少陰心經(jīng),在手腕橫紋上0.5寸),它負(fù)責(zé)手少陰心經(jīng)與胃的交通,可以疏通心經(jīng)與胃之間經(jīng)絡(luò)的堵塞。

  心痛之癥有二,一則寒邪侵心而痛,一則火氣焚心而痛。

  寒氣侵心者,手足反溫;火氣焚心者,手足反涼;以此辨之最得矣。心不可使痛,或寒、或火,皆沖心包耳。

  〔人病心痛〕,終年累月而不愈者,〔非心痛也〕,乃邪犯心包絡(luò) 也。但邪有寒熱之辨, 寒熱二癥,皆責(zé)之于肝也。肝屬木,心屬火,木衰不能生火,則包絡(luò)寒矣,是宜補(bǔ)肝而邪自退。若包絡(luò)之熱,亦由于肝經(jīng)之熱也,瀉其肝木,而火自消矣。 。 心痛病卻成為困擾我們現(xiàn)代人的一個(gè)常見(jiàn)疾病,毫無(wú)疑問(wèn),心痛和心臟有很大的關(guān)系。如果沒(méi)有先天性心臟病或者是心臟的器質(zhì)性損害,它一般是由于心臟氣血偏虛以及寒凝、熱結(jié)、痰阻、氣滯、血瘀等因素而引起的。 靈道穴是專(zhuān)治心病的穴位,所以,心里的很多疾病它也都可以治,比如說(shuō)失戀了,跟別人吵架了、覺(jué)得心里堵得慌,這時(shí)候,多揉揉這個(gè)靈道穴,心里會(huì)感到格外地順暢?!《?,對(duì)于心臟病患者來(lái)說(shuō),這個(gè)穴也是必須掌握的穴位之一。有心臟早搏、房顫現(xiàn)象的患者,在出現(xiàn)不適的時(shí)候,趕緊按摩按摩靈道穴,可以及時(shí)地緩解癥狀。 對(duì)于有“心病”的患者來(lái)說(shuō),這個(gè)靈道穴一定要多揉,平時(shí)有空就揉。如果有這方面的疾病,這個(gè)靈道穴肯定是很痛的,把這個(gè)穴位揉到不痛了,很可能就消除了你某方面潛藏的疾患。所以說(shuō),靈道穴是一個(gè)能讓心臟氣血通暢的穴位。血脈之橋暢通了,生命源泉也就不會(huì)停息,這樣,我們每個(gè)人的生命之泉才能長(zhǎng)流不息。

  素食者要注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和B12(吃紫菜, 海帶), 黃豆和玉米同食, 形成優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)組合.另外要多吃堅(jiān)果, 補(bǔ)充需要的脂肪, 卵磷脂等, 牛油果avocado也是很有營(yíng)養(yǎng)的水果.多運(yùn)動(dòng), 多曬太陽(yáng), 氣色好, 心情舒暢。

★腹痛,壓痛堅(jiān)硬,與大承氣。腹痛,胸脅苦滿(mǎn)、下腹壓痛或發(fā)熱,與柴胡桂枝湯。腹痛,腹凹或拘攣,與小建中湯。腹痛,腹中動(dòng)如有手足,與大建中湯。腹痛雷鳴,與附子粳米湯。腹痛、下利、發(fā)熱,與黃芩湯。腹痛,心下急,與大柴胡湯。腹痛,自胸至少腹壓之堅(jiān)硬,與大陷胸湯。腹痛,按之但心下壓痛,脈滑,與小陷胸湯。 

 【腹部疼痛分四區(qū)】4個(gè)部位的疼痛可能與不同臟器的病變有關(guān)。右上腹痛:應(yīng)重點(diǎn)考慮肝臟、膽囊的問(wèn)題;右下腹痛:首先應(yīng)想到是否患上闌尾炎;左上腹痛:首先應(yīng)考慮脾、胃的問(wèn)題,還需注意胰腺、左腎、大腸左段;左下腹痛:可能是下結(jié)腸或直腸的問(wèn)題。

胃痛 胃位于上腹中部劍突之下,主要受納腐熟水谷,凡寒,熱,虛,氣滯,血瘀,食積等因素均可引發(fā)胃痛。

 ?。?)如果胃脘灼熱疼痛,兼口干喜冷飲,尿赤便秘,舌苔黃,屬熱盛胃痛。因?yàn)樾盁崽N(yùn)結(jié)于胃,氣機(jī)郁滯而痛。

 ?。?)如果胃痛劇烈,得熱痛減,兼畏寒喜暖,不口渴,舌藥品白,則屬寒凝胃痛。因?yàn)楹阅郎皳p傷胃中陽(yáng)氣,胃脘拘緊,胃氣阻滯而疼痛。

 ?。?)如果胃脘脹滿(mǎn)疼痛,拒按,兼吞酸,葉吐酸后痛減,大便惡臭不爽,舌苔厚膩,則屬食積胃痛。因?yàn)槭硿鸽?,胃失和降,氣機(jī)不暢而痛。

 ?。?)如果胃脘脹痛,連及兩脅,有噯氣時(shí)則癥狀減輕,有怒氣時(shí)則痛甚,舌苔薄白,此則為氣滯疼痛。因?yàn)闅庥舨皇?,肝氣犯胃而致?/span>

 ?。?)如果胃脘脹痛,連及兩脅,痛勢(shì)較急,兼煩燥易怒,口苦口干,舌紅,苔黃,為肝胃火熱。因?yàn)闅庥羧站没?,氣機(jī)阻滯而致

 ?。?)如果胃脘痛如針刺,痛有定處,拒按,甚至出現(xiàn)黑便,吐紫黑血,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,則屬血瘀疼痛。因?yàn)轲鲅獌?nèi)停,胃絡(luò)痹阻而痛。

 ?。?)如果胃脘隱隱作痛,纏綿不休,喜暖喜按,進(jìn)食時(shí)癥狀減輕,兼體倦乏力,有時(shí)吐清水,納少便溏,舌淡,此屬脾胃虛寒。因脾胃陽(yáng)虛生寒,胃失溫煦所致。

 ?。?)如果胃痛日久,纏綿難愈,胃脘隱隱作痛,口干咽干,口渴,饑不欲食,便秘,舌紅少苔,則屬胃陰不足。因?yàn)殛幪撋鸁?,虛熱?nèi)擾所致。

  5.腹痛 腹痛涉及的范圍較為廣泛,腹部?jī)?nèi)藏有脾,胃,肝,膽,大小腸,膀胱,子宮等臟腑,如有任何致病因素?fù)p傷這些臟腑及其相關(guān)的經(jīng)脈,均可能引起腹部疼痛。如果腹痛時(shí)喜熱惡涼,得熱痛減者,多屬寒證;腹部灼痛,痛而喜冷者,多屬熱證;腹痛暴發(fā),痛勢(shì)劇烈,拒按,得食痛增者,多屬實(shí)證;痛勢(shì)較緩,喜按,得食痛減減者,多屬虛證。

  I,臍腹痛 是指臍部周?chē)弁?,又稱(chēng)繞臍痛。

 ?。?)如果臍腹突然疼痛,且痛勢(shì)劇烈,無(wú)休止,得溫稍減,兼出現(xiàn)腸鳴,大便泄瀉,舌苔白,此屬寒冷積滯證,多因寒邪侵襲臍腹,或過(guò)食生冷,損傷陽(yáng)氣,以致寒凝冷積,氣機(jī)阻滯不通而痛。

 ?。?)如果臍腹冷痛,纏綿不止,進(jìn)輕時(shí)重,喜溫喜按,兼見(jiàn)神疲倦怠,畏寒肢冷,大便溏瀉,舌淡苔白,則屬于脾腎虛寒證。因?yàn)槠⒛I陽(yáng)虛,寒內(nèi)生,寒凝氣滯而致。

 ?。?)如果腹痛繞臍,拒按,手足汗出,便秘,或?yàn)a下稀水,有惡臭,則屬于胃熱證。因?yàn)閷?shí)熱積滯聚結(jié)于腸胃,令腑氣不通而痛。

 ?。?)如果臍腹劇痛,有氣脹感,情志不暢時(shí)會(huì)疼痛加劇,此為腸胃氣滯證。多因?yàn)槠⑽覆徽{(diào),氣機(jī)升降失調(diào),氣滯于內(nèi),郁結(jié)不通而痛。

  (5)如果臍腹劇痛,有時(shí)可見(jiàn)腹部積塊突起,按之可移動(dòng),停止疼痛后無(wú)其它癥狀,兼面黃肌瘦,有時(shí)會(huì)吐清水,或睡覺(jué)時(shí)磨牙齒,此為蟲(chóng)積證,是因?yàn)榛紫x(chóng)等內(nèi)擾或阻塞腸道,氣滯阻塞不通而引致疼痛。

  II。小腹痛 臍下正中部疼痛稱(chēng)為小腹痛。其原因多與膀胱,子宮和沖任經(jīng)脈病變有關(guān),臨床常見(jiàn)于濕熱侵襲膀胱,亦或瘀血,細(xì)砂阻塞膀胱,下焦蓄血以及婦女經(jīng),帶胎,分娩病變的證候中。

  III,少腹痛 臍下偏左或偏右的部位疼痛稱(chēng)為少腹痛,其發(fā)生多與大腸和肝經(jīng)病變有關(guān)。臨床常見(jiàn)有:

 ?。?)如果少腹冷痛牽引到陰部,遇到寒冷時(shí)疼痛加劇,兼面色蒼白,形寒肢冷者,因寒滯肝脈,經(jīng)脈拘急收縮而致。

胃脘痛辯證

  胃脘劇痛,得熱則減。兼癥:嘔吐清水,四肢厥冷、面色青白。舌淡苔薄白脈沉遲。辯證:寒凝

  胃脘灼熱疼痛。兼癥:口干喜冷飲,便秘、尿黃赤。舌紅苔黃脈滑數(shù)。辯證:熱盛

  胃脘隱隱疼痛,空腹時(shí)尤為明顯,喜溫喜按,進(jìn)食則疼痛暫緩。兼癥:口吐清水,倦怠乏力、面色白。舌淡白少苔脈細(xì)無(wú)力。辯證:氣虛

  胃脘煩熱疼痛、綿綿不休。兼癥:納少,食后脹滿(mǎn)、唇干舌燥,口微渴、五心煩熱,便秘。舌紅脈細(xì)數(shù)。辯證:陰虛

  胃脘脹痛,牽引脅肋,按之不舒,排氣暫舒。兼癥:噯氣,吞酸、不思飲食。苔薄白脈弦滑。辯證:氣滯

  胃脘刺痛不移,拒按、食后痛甚。兼癥:嘔血,大便色黑。舌隱青有瘀斑脈沉澀。辯證:血瘀

  胃脘脹痛,按之痛劇。兼癥:惡心嘔吐,噯腐吞酸、不思飲食,、在腑、在經(jīng)、在絡(luò)、在氣、在血;又屬風(fēng)、屬寒、屬濕、屬熱、屬虛、屬實(shí)。

胃痛 胃位于上腹中部劍突之下,主要受納腐熟水谷,凡寒,熱,虛,氣滯,血瘀,食積等因素均可引發(fā)胃痛。

  (1)如果胃脘灼熱疼痛,兼口干喜冷飲,尿赤便秘,舌苔黃,屬熱盛胃痛。因?yàn)樾盁崽N(yùn)結(jié)于胃,氣機(jī)郁滯而痛。

 ?。?)如果胃痛劇烈,得熱痛減,兼畏寒喜暖,不口渴,舌藥品白,則屬寒凝胃痛。因?yàn)楹阅郎皳p傷胃中陽(yáng)氣,胃脘拘緊,胃氣阻滯而疼痛。

 ?。?)如果胃脘脹滿(mǎn)疼痛,拒按,兼吞酸,葉吐酸后痛減,大便惡臭不爽,舌苔厚膩,則屬食積胃痛。因?yàn)槭硿鸽?,胃失和降,氣機(jī)不暢而痛。

  (4)如果胃脘脹痛,連及兩脅,有噯氣時(shí)則癥狀減輕,有怒氣時(shí)則痛甚,舌苔薄白,此則為氣滯疼痛。因?yàn)闅庥舨皇?,肝氣犯胃而致?/span>

 ?。?)如果胃脘脹痛,連及兩脅,痛勢(shì)較急,兼煩燥易怒,口苦口干,舌紅,苔黃,為肝胃火熱。因?yàn)闅庥羧站没?,氣機(jī)阻滯而致

  (6)如果胃脘痛如針刺,痛有定處,拒按,甚至出現(xiàn)黑便,吐紫黑血,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,則屬血瘀疼痛。因?yàn)轲鲅獌?nèi)停,胃絡(luò)痹阻而痛。

 ?。?)如果胃脘隱隱作痛,纏綿不休,喜暖喜按,進(jìn)食時(shí)癥狀減輕,兼體倦乏力,有時(shí)吐清水,納少便溏,舌淡,此屬脾胃虛寒。因脾胃陽(yáng)虛生寒,胃失溫煦所致。

 ?。?)如果胃痛日久,纏綿難愈,胃脘隱隱作痛,口干咽干,口渴,饑不欲食,便秘,舌紅少苔,則屬胃陰不足。因?yàn)殛幪撋鸁幔摕醿?nèi)擾所致。

  5.腹痛 腹痛涉及的范圍較為廣泛,腹部?jī)?nèi)藏有脾,胃,肝,膽,大小腸,膀胱,子宮等臟腑,如有任何致病因素?fù)p傷這些臟腑及其相關(guān)的經(jīng)脈,均可能引起腹部疼痛。如果腹痛時(shí)喜熱惡涼,得熱痛減者,多屬寒證;腹部灼痛,痛而喜冷者,多屬熱證;腹痛暴發(fā),痛勢(shì)劇烈,拒按,得食痛增者,多屬實(shí)證;痛勢(shì)較緩,喜按,得食痛減減者,多屬虛證。

  I,臍腹痛 是指臍部周?chē)弁?,又稱(chēng)繞臍痛。

  (1)如果臍腹突然疼痛,且痛勢(shì)劇烈,無(wú)休止,得溫稍減,兼出現(xiàn)腸鳴,大便泄瀉,舌苔白,此屬寒冷積滯證,多因寒邪侵襲臍腹,或過(guò)食生冷,損傷陽(yáng)氣,以致寒凝冷積,氣機(jī)阻滯不通而痛。

 ?。?)如果臍腹冷痛,纏綿不止,進(jìn)輕時(shí)重,喜溫喜按,兼見(jiàn)神疲倦怠,畏寒肢冷,大便溏瀉,舌淡苔白,則屬于脾腎虛寒證。因?yàn)槠⒛I陽(yáng)虛,寒內(nèi)生,寒凝氣滯而致。

 ?。?)如果腹痛繞臍,拒按,手足汗出,便秘,或?yàn)a下稀水,有惡臭,則屬于胃熱證。因?yàn)閷?shí)熱積滯聚結(jié)于腸胃,令腑氣不通而痛。

 ?。?)如果臍腹劇痛,有氣脹感,情志不暢時(shí)會(huì)疼痛加劇,此為腸胃氣滯證。多因?yàn)槠⑽覆徽{(diào),氣機(jī)升降失調(diào),氣滯于內(nèi),郁結(jié)不通而痛。

 ?。?)如果臍腹劇痛,有時(shí)可見(jiàn)腹部積塊突起,按之可移動(dòng),停止疼痛后無(wú)其它癥狀,兼面黃肌瘦,有時(shí)會(huì)吐清水,或睡覺(jué)時(shí)磨牙齒,此為蟲(chóng)積證,是因?yàn)榛紫x(chóng)等內(nèi)擾或阻塞腸道,氣滯阻塞不通而引致疼痛。

  II。小腹痛 臍下正中部疼痛稱(chēng)為小腹痛。其原因多與膀胱,子宮和沖任經(jīng)脈病變有關(guān),臨床常見(jiàn)于濕熱侵襲膀胱,亦或瘀血,細(xì)砂阻塞膀胱,下焦蓄血以及婦女經(jīng),帶胎,分娩病變的證候中。

  III,少腹痛 臍下偏左或偏右的部位疼痛稱(chēng)為少腹痛,其發(fā)生多與大腸和肝經(jīng)病變有關(guān)。臨床常見(jiàn)有:

 ?。?)如果少腹冷痛牽引到陰部,遇到寒冷時(shí)疼痛加劇,兼面色蒼白,形寒肢冷者,因寒滯肝脈,經(jīng)脈拘急收縮而致。

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