胎盤（placenta）是胎兒與母體之間物質(zhì)交換的重要器官，是人類妊娠期間由胚胎胚膜和母體子宮內(nèi)膜聯(lián)合長成的母子間組織結合器官。胎兒在子宮中發(fā)育，依靠胎盤從母體取得營養(yǎng)，而雙方保持相當?shù)莫毩⑿浴ＬケP還合成多種激素、酶和細胞因子等，以維持正常妊娠。胎盤還是一味中藥，稱之為紫河車，又叫人胎衣、胞衣、衣胞、胎衣、胎膜。

1.羊膜
構成胎盤的胎兒部分，是胎盤的最內(nèi)層。羊膜是附著在絨毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑，無血管、神經(jīng)及淋巴，具有一定的彈性。人類羊膜正常厚0.05mm。
2.葉狀絨毛膜
構成胎盤的胎兒部分，占妊娠胎盤的主要部分。胚胎發(fā)育至13～21日時，絨毛逐漸形成。約在受精后第3周，當絨毛內(nèi)血管形成時，建立起胎兒胎盤循環(huán)。與底蛻膜相接觸的絨毛，稱為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的稱游離絨毛，長入底蛻膜中的稱固定絨毛。蛻膜板長出的胎盤隔，胎兒葉不完全地分隔為母體葉，每個母體葉包含數(shù)個胎兒葉，每個母體葉有其獨自的螺旋動脈供應血液。孕婦子宮螺旋動脈（也稱子宮胎盤動脈）穿過蛻膜板進入母體葉，母兒間的物質(zhì)交換均在胎兒小葉的絨毛處進行，胎兒血液是經(jīng)臍動脈直至絨毛毛細血管，經(jīng)與絨毛間隙中的母血進行物質(zhì)交換，兩者并不直接相通。妊娠足月胎盤的絨毛滋養(yǎng)層主要由合體滋養(yǎng)細胞組成，細胞滋養(yǎng)細胞僅散在可見，滋養(yǎng)層的內(nèi)層為基底膜，有胎盤屏障的作用。
3.底蛻膜
構成胎盤的母體部分，占妊娠足月胎盤很小部分。胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。

1.物質(zhì)交換功能
氣體交換即氧交換，二氧化碳交換；營養(yǎng)物質(zhì)供應，供給胎兒發(fā)育所需要的所有營養(yǎng)物質(zhì)；排除胎兒體內(nèi)的代謝產(chǎn)物。
2.防御功能
盡管胎盤的屏障作用極為有限，但對有些細菌、病原體和藥物有一定的屏障功能。
3.合成功能
如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素、宮縮素酶、耐熱性堿性磷酸酶、細胞因子與生長因子。
4.免疫功能
使母體能容收、不排斥胎兒，具體機制目前尚不清楚。
5.其他功能
（1）貯藏功能。如人妊娠初期，胎盤生長很快。大量的營養(yǎng)物質(zhì)（蛋白質(zhì)、糖原、鈣、鐵等）貯存于胎盤細胞內(nèi)，以供胎兒生長需要。
（2）代謝調(diào)節(jié)功能。胎盤有相當于肝臟的功能，它不僅能貯備營養(yǎng)，而且有調(diào)節(jié)作用，發(fā)育后期，胎兒肝臟逐漸生長發(fā)育完備，胎盤的代謝調(diào)節(jié)功能才逐漸減退以至消失。胎盤還能改造及合成一些物質(zhì)，行使消化道、肺、腎、肝和內(nèi)分泌腺的多種功能，而且能調(diào)節(jié)這些功能來保護胎兒和母體，使妊娠順利進行。

胎盤成熟度共分四級：0級，Ⅰ級，Ⅱ級和Ⅲ級。1級標志胎盤基本成熟；2級標志胎盤成熟；3級標志胎盤已衰老，由于鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸布氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，胎兒隨時有危險。妊娠中期（13～28周）胎盤0級；妊娠晚期（30～32周）胎盤Ⅰ級；36周以后胎盤Ⅱ級（比較成熟）。如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤Ⅲ級應考慮胎盤早熟，警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能。38周的胎盤進入Ⅲ級，標志胎盤成熟。

從人類胎盤制備的胎盤血清蛋白、胎盤球蛋白是搶救病人的重要生物制品。干制的胎盤，在中藥稱為紫河車，為有名的滋補藥物，可用于輔助治療支氣管哮喘、肺結核病。人類胎盤含有干擾素（interferon）、β抑制因子（β-inhibitor）能抑制包括流感病毒在內(nèi)的多種病毒。胎盤中含有與血液凝固有關的成分，有類似凝血因子Ⅻ的纖維蛋白穩(wěn)定因子；尿激酶抑制物和纖維蛋白溶酶原活化物。人胎盤中還含有許多激素，如：促性腺激素（gonadotropin）A和B、催乳素（lactogen）、促甲狀腺激素（thyrotropin）、催產(chǎn)素樣物質(zhì)、多種甾體激素和雌酮（estrone）、雌二醇（estradiol）、雌三醇（estriol）孕甾酮（progesterone）、睪丸甾酮（testosterone）、去氧皮質(zhì)甾酮（deoxycorticosterone）、11-去氫此質(zhì)甾酮（11-dehydrocorticosterone）、可的松（cortisone）、17-羥皮質(zhì)甾酮（17- hydroxycorticosterone）、四氫皮質(zhì)甾酮（tetrahydrocorticosterone）、4-孕烯-20，21-二醇-3，11-二酮（4-pregnen-20,21-diol-3,11-dione）、絨毛膜促腺激素（chorionicgonadotropin）（等及促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenocorticotropichormone）等。人胎盤中還含有多種有應用價值的酶，如溶菌酶（lysozyme），激肽酶（kininase），組胺酶（histaminase），催產(chǎn)素酶（oxytocinase），清蛋白酶，α-球蛋白酶，β-球蛋白酶，γ-球蛋白酶等。此外，尚含有紅胞生成素，磷脂（phospholipid），β-內(nèi)啡肽（β-endorphin），氨基多糖體。胎盤乳原（含多種氨基酸，并含微量維生素B12，乙酰膽堿及碘等。

1.前置胎盤
正常情況下，胎盤應附著在子宮的前、后及側(cè)壁上。但是在某種情況下，胎盤像小帽子那樣附著在子宮頸內(nèi)口的上方，恰好戴在胎兒的頭上或臀部，這種情況稱為前置胎盤。
根據(jù)前置胎盤的位置，又可分為三種類型：完全性（或中央性）前置胎盤；部分性前置胎盤；邊緣性（或低位性）前置胎盤。
2.胎盤早剝
正常位置的胎盤，在胎兒還沒出生以前，是緊貼子宮壁的。如果在這個時期脫離子宮壁，稱為胎盤早剝。胎盤早剝和胎盤前置都是妊娠晚期流血的主要原因。
一旦險情發(fā)生，原則上應爭分奪秒地讓胎兒產(chǎn)出，只有在胎兒產(chǎn)出，子宮才能迅速收縮而止血。
3.異常形態(tài)胎盤
受孕時，如果孕卵植入在子宮角部，可能形成雙重胎盤、腎形胎盤、馬蹄形胎盤，或在胎盤上形成深溝。如果葉狀絨毛膜沿著孕卵周圍發(fā)育，就會形成長而薄的胎盤，醫(yī)學上稱為膜樣胎盤。孕卵植入部位正確，但植入部位的子宮黏膜有炎癥病變，就會形成副胎盤。這些形態(tài)各異的胎盤，分娩時很容易殘留在子宮腔內(nèi)，是造成產(chǎn)時、產(chǎn)后出血和感染的重要原因之一。
4.粘連性胎盤和植入性胎盤
無論粘連性胎盤還是植入性胎盤，在分娩時都可以使胎盤剝離困難，造成大出血。
5.胎盤白色梗塞
胎盤白色梗塞是因為胎盤發(fā)生病變，即在胎盤胎兒面的羊膜下，有白色或黃白色的結節(jié)狀變性組織，較堅硬。如果變性較多、較深，就能使胎盤功能受損使胎兒在宮腔內(nèi)死亡，并且容易發(fā)生胎盤早剝。