【病因病機】
外感咳嗽：多因氣候冷熱急劇變化，人體衛(wèi)外功能失調，風寒、風熱、風躁之邪從口鼻而入，或從皮毛而受，以致肺氣不宣，清肅失常而致咳嗽。

內傷咳嗽：由于臟腑功能失調?？煞址闻K自病和他臟傳變。肺臟自病，多因咳嗽反復發(fā)作，肺氣虛弱，或肺燥陰虛，肺失清肅之咳嗽。他臟有病累及肺臟，可因脾虛生濕，聚濕為痰，痰濁上漬于肺，肺氣不能下降，或因情志不暢，肝失條達，氣郁化火，氣火循經(jīng)上逆犯肺等，均可引起咳嗽。

【辨證論治】
外感咳嗽★
主癥：若因風寒，咳嗽喉癢，聲重有力，咳痰稀薄，色白，伴惡寒，發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。若因風熱，咳嗽聲嘶，氣粗，咳痰黃稠，咳而不爽，咽痛口干，伴身熱，或見頭痛，惡風，有汗，舌質紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。若因風燥，干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干，舌尖紅，苔薄黃少津，脈細數(shù)。

分析：風寒犯肺，郁于氣道，肺氣不能宣暢，故見咳嗽喉癢，聲重有力，痰液稀薄色白，鼻塞流涕。風寒外束肌腠，故伴惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛等癥。舌苔薄白，脈浮緊，皆為風寒在表之征。風熱犯肺，肺失清肅而咳嗽聲音嘶啞，氣粗。熱熬津液為痰，故咳痰黃稠，咳而不爽。肺熱傷津則見咽痛、口渴。風熱犯表，邪正相爭，故兼身熱、有汗、頭痛、惡風等表證。舌質紅苔薄黃，脈浮數(shù)，為風熱在肺在表之象。風燥傷肺，肺失清潤，肺氣上逆故干咳，燥熱灼津則口干少痰，咯痰不爽且口鼻干燥。舌尖紅苔薄黃少津，脈細數(shù)為燥熱之象。

治則：疏風解表，宣肺止咳。

　
處方：取手太陽經(jīng)腧穴為主。針用瀉法，風寒者加灸，風熱可點刺出血。穴取肺俞、列缺、合谷。

方義：手太陰與手陽明互為表里，取其絡穴列缺、原穴合谷，配以肺俞，三穴合用，以加強宣肺解表的作用。使外邪得解，肺氣通調，宣肅有權，肺之功能得到恢復，而咳嗽自愈。
隨證選穴：風寒加風門、大椎；風熱加曲池；燥咳加尺澤；喉癢加天突；頭痛加印堂、風池。

內傷咳嗽★
主癥：若痰熱壅肺，咳嗽氣粗，痰多稠黃，煩熱口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。若肝火犯肺，咳嗽氣逆陣作，胸脅引痛，甚則咯血，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。若痰濕蘊肺，咳嗽痰多，咳聲重濁，痰白膩粘，晨起甚，胸脘痞悶，納少。舌苔白膩，脈滑。若肺陰虧虛，咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夾血絲，咽干鼻燥，手足心熱，舌紅少苔脈細數(shù)。若肺氣虧虛，咳聲低微，咳而伴喘，痰清稀色白，納少，氣短胸悶，乏力自汗。舌淡苔白，脈弱。

分析：屬痰熱壅肺者，肺失清肅，咳嗽氣粗。熱壅于內故煩熱口干，熱灼津成痰則痰多且黃稠。舌紅脈數(shù)為熱，苔黃膩脈滑為痰。屬肝火犯肺者，肝郁化火上逆侮肺，肺失肅降以氣逆作咳，咳嗽陣作。肝火灼絡則可咯血。肝脈布脅，上注于肺，肝肺絡脈不和則胸脅引痛。舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)是肝火肺熱之象。屬痰濕蘊肺者，脾失健運，水濕不化，聚濕為痰，痰濁上漬于肺，阻礙肺氣，故咳嗽多痰，咳聲重濁，痰白而粘。水濕不化，內停中焦，氣機不暢，故胸脘痞悶，胃納減少。舌苔白膩，脈濡滑，為痰濕內盛之象。屬肺陰虧虛者，虛火內灼，肺失潤降，咳久痰少，咯吐不爽，痰粘，肺損絡傷則或夾血絲，陰虛肺燥則咽干鼻燥，陰虛則五心煩熱，舌紅少苔脈細數(shù)。屬肺氣虧虛者，氣逆不降咳聲低微，氣短胸悶，并伴喘。氣不化津，聚而成痰而痰清稀色白, 肺脾氣虛則自汗乏力，納少，舌淡苔白脈細弱為氣虛之象。

治則：止咳化痰。兼以清痰熱，平肝火，祛痰濕，養(yǎng)肺陰，益肺氣。

處方：取背俞穴、手太陰經(jīng)腧穴為主。針刺或補或瀉。穴取肺俞、太淵、三陰交。

方義：肺俞調理肺氣，太淵為肺經(jīng)原穴，本臟真氣所注；與肺俞相配屬俞原相配，清肅肺氣。三陰交可疏肝健脾，滋陰潤燥，化痰止咳。
隨證選穴：痰熱壅肺加魚際、尺澤；肝火犯肺加行間、陽陵泉；痰濕蘊肺加豐隆、陰陵泉；肺陰虧虛加膏肓、照海；肺氣虧虛加脾俞、足三里、氣海。