安徽中醫(yī)陳雙四根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),重用葛根合四妙丸加味,治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎75例,急性期46例,慢性期29例,療效顯著。總有效率為96.9%。 病例1某男,48歲。因左足腫痛伴發(fā)熱3天,于1995年8月3日入院。 查體:面色紅,手足心熱,左足踝關(guān)節(jié)、足背及第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹,足背至第一跖趾關(guān)節(jié)皮膚色紅,觸之灼熱、疼痛、行走不便,口干。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞9.6×10的9次方/L。白細(xì)胞分類(lèi):中性粒細(xì)胞0.71,淋巴細(xì)胞0.29,血沉54mm/h,血尿酸435umol/L。雙腎B超示:左側(cè)腎盞及上段輸尿管多個(gè)小結(jié)石。西醫(yī)診斷: 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。中醫(yī)診斷:熱痹。陳老方藥予生葛根50 g,黃柏12 g,蒼術(shù)10 g,薏苡仁30 g,川牛膝10 g,忍冬藤15 g,秦艽15 g,防己12 g,豨薟草15 g,萆薢15 g,生甘草6 g。服4劑后紅腫熱痛明顯減輕,再服6劑,癥狀消失,能行走,以原方去萆薢,加五加皮15 g,帶藥10劑出院。1年后隨訪未復(fù)發(fā)。 病例2某男,78歲。1993年4月16日求診。因雙足小關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹1周。有痛風(fēng)病史15年,曾用秋水仙堿、別嘌醇治療,因副作用大已停服半年余,并有高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫病史。病人面紅體胖,呼吸急促,兩足第一跖趾關(guān)節(jié)肥大僵硬,足跟及其他小趾關(guān)節(jié)輕度腫脹、觸痛,兩下肢沉重?zé)o力,不能行走,納差,大便干。陳老予方藥:生葛根50 g,蒼術(shù)、白術(shù)各10 g,薏苡仁30 g,懷牛膝12 g,黃柏10 g,丹參20 g,地龍15 g,秦艽15 g,獨(dú)活12 g,防己12 g,豨薟草15 g。服15劑后,除第一跖趾關(guān)節(jié)肥大外,其他小趾關(guān)節(jié)腫脹消失。囑其每日用生葛根100 g,水煎代茶飲。2年后隨訪未復(fù)發(fā)。 |
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