 失眠，尤其是長(zhǎng)期反復(fù)性失眠患者可能?chē)L試過(guò)很多治療方法，效果卻不明顯。其實(shí)，失眠的治療方法多種多樣，各有千秋，選擇適合自身情況的藥物，輔以替代療法，往往療效更佳。   苯二氮卓類(lèi)、非苯二氮卓類(lèi)、褪黑素等臨床一二線用藥更新迭代，中藥湯劑、中成藥各有對(duì)癥，民族醫(yī)藥里也不乏特效藥物；如果不想服藥，針灸、耳穴、按摩等外治法，認(rèn)知行為學(xué)治療，以及精油、藥膳、功法等輔助療法也是不錯(cuò)的選擇。從本期起，我將為大家介紹失眠治療的常用藥物及方法，以及其各自的適應(yīng)癥，當(dāng)然，藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)合理地服用，尤其是中醫(yī)藥治療需要辨證施治，否則輕則不效，重則適得其反。  今天我們來(lái)聊聊中成藥。中藥治療失眠效果確切，且不易成癮、不易耐受、無(wú)戒斷性反應(yīng)。一般來(lái)講，中藥湯劑是第一選擇，煎好趁熱喝藥力最強(qiáng)，但長(zhǎng)期煮藥麻煩不說(shuō)，還存在不易保存、攜帶不便等缺點(diǎn)。而中成藥雖然力量較湯劑弱，但是在出差、旅行或需長(zhǎng)期穩(wěn)定服藥時(shí)可以作為一種替代方法。 經(jīng)典成方 1.天王補(bǔ)心丹 天王補(bǔ)心丹中重用地黃，輔以二冬二仁與當(dāng)歸，既滋腎陰，又養(yǎng)心血，具有滋陰瀉火、養(yǎng)心安神的功效，若出現(xiàn)健忘、心慌、手腳心熱、舌頭紅、舌尖生瘡等陰虛血少的癥狀，可選擇天王補(bǔ)心丹。 2.朱砂安神丸 朱砂安神丸具有清心養(yǎng)血、鎮(zhèn)驚安神的功效。若出現(xiàn)多夢(mèng)、心煩心悸，甚至心神不寧、坐立不安、易恐易驚等癥狀，說(shuō)明可能存在心火亢盛、耗傷陰血而導(dǎo)致神失所養(yǎng)的問(wèn)題，可選用朱砂安神丸進(jìn)行治療。有一名字相近的中成藥為養(yǎng)心安神顆粒，脫胎于經(jīng)典名方酸棗仁湯，更側(cè)重補(bǔ)養(yǎng)心血，而朱砂安神丸重在鎮(zhèn)驚安神。 3.加味逍遙丸 加味逍遙丸具有舒肝清熱、健脾養(yǎng)血的功效。這個(gè)成方并不是失眠專(zhuān)用，但若您常在情緒緊張或生氣后難以入睡，可選用加味逍遙丸疏肝養(yǎng)血助眠。功效與之相近的有解郁安神顆粒，組方更為全面，適用于入睡困難、多夢(mèng)、睡后易醒、胸悶、抑郁寡歡的失眠患者。 4.越鞠保和丸 越鞠解六郁，越鞠保和丸具有扶脾開(kāi)郁、行氣消食、清熱化痰的功效。與加味逍遙丸相類(lèi)，它治療的也是“特型失眠，”如果出現(xiàn)多夢(mèng)、早上醒來(lái)時(shí)感覺(jué)疲乏、胃口不好、舌苔厚膩等癥狀，可選用越鞠保和丸進(jìn)行治療。 5.人參歸脾丸 人參歸脾丸為歸脾湯?酸棗仁湯的組方思路，益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心是一把好手，心肝血虛、氣血兩虧的失眠患者，出現(xiàn)記憶力下降、乏力、面色萎黃、經(jīng)量少色淡等癥狀，可選用人參歸脾丸進(jìn)行治療。 現(xiàn)代成方 Happy Halloween 1.七葉神安片  七葉神安片的主要成分是三七葉皂苷，具有活血養(yǎng)心安神的功效，失眠患者若經(jīng)常出現(xiàn)胸悶刺痛、舌尖紫黯、心悸的癥狀，可選用七葉神安片進(jìn)行治療。  2.舒眠膠囊 舒眠膠囊能有效縮短入睡時(shí)間，其組成包括柴胡、白芍、酸棗仁、合歡花、合歡皮、僵蠶、蟬衣、燈心草等。其中，柴胡舒肝解郁，酸棗仁寧心安神，補(bǔ)肝血，白芍養(yǎng)血柔肝，三味藥疏肝養(yǎng)血，雙管齊下，是很經(jīng)典的失眠治療思路，適應(yīng)癥與解郁安神顆粒相近?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，柴胡能調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能，恢復(fù)自主睡眠；僵蠶與酸棗仁、白芍和僵蠶富含色氨酸,能夠補(bǔ)充5-羥色胺的不足，有助于睡眠。 3.甜夢(mèng)膠囊 甜夢(mèng)膠囊能夠延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量，改善腦功能，主要由刺五加、淫羊藿、黃精、枸杞子、熟地、黃芪、山楂、砂仁、澤瀉、法半夏等藥物組成，走的是滋陰養(yǎng)腎精的路子，適用于腎精虧虛、水火失濟(jì)的情況，這其中老年人、房勞者、長(zhǎng)期失眠患者較多，表現(xiàn)為腰膝酸軟，潮熱，失眠健忘，夢(mèng)遺等癥狀。藥理學(xué)研究顯示，刺五加能夠鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)、抗疲勞，而淫羊藿、黃精、山楂等藥物有擴(kuò)張血管，增加腦、腎血流量，降低血壓、增強(qiáng)大腦機(jī)能的作用。 4.百樂(lè)眠膠囊 百樂(lè)眠膠囊又是個(gè)大組方，以百合、刺五加為君藥，二藥具有滋陰清熱，清心健脾，補(bǔ)腎安神的作用。首烏藤、合歡花、珍珠母、生石膏、酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志為臣藥，可增強(qiáng)寧心安神之力。黨參、生地黃、麥冬、五味子為佐藥，具有滋陰除煩，補(bǔ)腎養(yǎng)心的功效。燈心草、丹參為使藥，可引藥入心經(jīng)，增效諸藥。本方具有“滋陰清熱，寧心安神”作用。百樂(lè)眠膠囊適用于肝郁陰虛型失眠癥，癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等，和舒眠膠囊適應(yīng)癥相近，不過(guò)藥力更強(qiáng)。 5.疏肝寧神口服液  疏肝寧神口服液的組方中有甘麥大棗湯+柴胡郁金湯+瀉心湯的身影，特別適合更年期女性煩躁不安、易怒易悲、胸悶、多夢(mèng)易醒的時(shí)候服用。方中柴胡、郁金疏肝解郁為君，輔以梔子、川黃連清心肝之火為臣，浮小麥、大棗除煩安神，茯苓、法半夏和胃理氣共為佐使，具有疏肝和胃、清心寧神的作用。 還有一些中成藥特別適合中老年人服用，下一期我們?cè)敿?xì)講一講這些藥物。 參考文獻(xiàn)：《睡眠十二講——睡方安眠保健》 李峰 著 文案：張蔚 編輯：清風(fēng)明月 |
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來(lái)自： 張萬(wàn)玲中醫(yī)養(yǎng)生 > 《失眠治療方法》
