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口瘡是口腔黏膜受邪熱蒸灼或失于氣血榮養(yǎng)所致，以局部出現(xiàn)小潰瘍，灼熱疼痛為特征的口腔黏膜病。中醫(yī)稱之“口疳”。相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的復(fù)發(fā)性口瘡和口瘡性口炎。 診斷依據(jù) 1、以口腔黏膜出現(xiàn)單個或數(shù)個直徑3到5mm的潰瘍，灼熱疼痛為主要癥狀。 2、起病較快，單個潰瘍一般7天左右愈合，若此伏彼起，則病程延長。愈后常易復(fù)發(fā)。 3、口腔檢查：口腔黏膜潰瘍較表淺，圓形或橢圓形，數(shù)量少則1到2個，多則10余個，表面有淡黃色分泌物附著，潰瘍周圍黏膜大多充血。 鑒別要點 1、貝赫切特綜合征（狐惑?。┍静∮址Q眼、口、生殖器三聯(lián)綜合征。反復(fù)發(fā)作性虹膜睫狀體炎合并前房積膿、口腔潰瘍及陰部潰瘍是本病的3大特征。還可伴有皮膚、關(guān)節(jié)及神經(jīng)系統(tǒng)損害。常為雙側(cè)性。其復(fù)發(fā)性口腔黏膜潰瘍，可發(fā)生在口腔黏膜的任何部位，在淺層的潰瘍表面常有一層灰黃色痂。 2、皰疹性口腔炎又稱單純皰疹或復(fù)發(fā)性單純皰疹，可發(fā)生在口腔黏膜任何部位和口唇部皮膚。在發(fā)熱2天左右，黏膜和皮膚病損處充血，可見周界清楚，壓之褪色的紅斑，隨即在大小不等的紅斑面上出現(xiàn)針頭狀無色透明的水泡，直徑約2到3mm.牙齦廣泛充血，觸即出血。頜下淋巴結(jié)腫大，而且有壓痛。 辨證論治 1、分證論治 （1）心脾積熱 【證候】口內(nèi)疼痛，口渴、口臭，尿短黃，便秘?？诏彅?shù)量多，周圍充血明顯。舌紅，苔黃，脈數(shù)。 【治法】清熱解毒，消腫止痛。 【方藥】涼膈散加減。連翹15g，黃芩12g，梔子15g，薄荷9g，生地黃9g，大黃9g，甘草9g. （2）陰虛火旺 【證候】口內(nèi)疼痛，口干，手足心熱，乏力?？诏?到2個或2到3個，周圍輕微充血。舌紅，少苔，脈細數(shù)。 【治法】滋陰養(yǎng)液，降火斂瘡。 【方藥】知柏地黃湯加減。知母15g，黃柏12g，生地黃15g，山藥12g，丹皮12g，澤瀉12g，麥冬15g，懷牛膝15g，赤芍12g. （3）氣血虧虛 【證候】口不渴，或伴畏寒，便溏?？诏彅?shù)量不多，周圍黏膜不充血。舌淡，苔薄白，脈細弱。 【治法】補益氣血，升清斂瘡。 【方藥】補中益氣湯加減。黃芪20g，白術(shù)15g，陳皮12g，升麻9g，黨參15g，當歸12g，茯苓15g，薏苡仁15g，五倍子6g，炙甘草9g. 2、外治法 （1）心脾積熱：用爽喉液漱口或用麝黃散、冰硼散、清涼散、消腫止痛散吹撒患處。 （2）陰虛火旺：用柳花散或柿霜30g，五倍子10g，冰片0.6g，兒茶3g，研末，吹撒患處，每日3次；或珍珠層粉，研末，吹患處?；騾擒镙羌哟渍{(diào)成糊狀，敷雙側(cè)涌泉穴，每日換藥1次。 （3）氣血虧虛，用消腫化腐散或錫類散吹撒患處，每日數(shù)次。 3、針灸療法 （1）體針：取廉泉、足三里、合谷、曲池、頰車，每次選2到3穴，交替使用，中等強度刺激，留針5到10分鐘或懸灸。 （2）耳針：取神門、口、舌、心、肝、脾、胃、交感，毫針強刺激，留針30分鐘。 （3）穴位注射：取牽正、曲池、頰車、手三里，每次取2穴，各穴交替使用，每穴注射當歸注射液0.5ml. 4、單方驗方 （1）用白花蛇舌草、一點紅各60g，水煎服。 （2）用旱蓮草、野菊花、羊蹄草、五爪龍、土人參、雞血藤各30g，水煎服。其他療法避免進食刺激性食物，飲食宜清淡；戒除煙酒等不良嗜好。多食富含維生素的綠色蔬菜。 預(yù)防與護理 1、注意口腔衛(wèi)生。 2、勞逸結(jié)合，睡眠充足，心胸開闊。 3、積極參加體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。
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