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（江西工人報社 記者 齊菲斐） 望聞問切，五運六氣。若己所病，不避死生。 作為中華文明的瑰寶，在我國數(shù)千年的歷史中，中醫(yī)都在重大疫情中發(fā)揮著重要作用，許多中醫(yī)名醫(yī)、名著都在治療疫情中誕生。 新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，黨中央、國務(wù)院多次強調(diào)要發(fā)揮中醫(yī)的作用，探索中西醫(yī)結(jié)合治療。各省市也積極發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，有力有序推動中醫(yī)藥全面參與抗擊疫情，事實證明，在本次疫情阻擊戰(zhàn)中，中醫(yī)藥療效顯著，已發(fā)揮了重要作用。 2月15日，江西省五一勞動獎?wù)芦@得者、江西省名中醫(yī)、南昌市洪都中醫(yī)院副院長熊鳴峰主動率團隊赴江西省新冠肺炎定點救治醫(yī)院南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院象湖院區(qū)實施中醫(yī)援助。近日，本報記者采訪了熊鳴峰，了解他在我省抗擊疫情一線的相關(guān)情況。 深入病房，推行扁鵲“十層脈”診法 今年48歲的熊鳴峰，從事中醫(yī)臨床工作28載，精研瀕臨失傳的“十層脈”診法，他運用“十層脈”診法，看診準確率高，有患者稱其為“活人CT”。 他帶領(lǐng)的3人中醫(yī)團隊抵達南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院后，立即投入到一線抗疫工作中，用了三天半的時間，對隔離病房里的所有新冠肺炎感染患者開展了一對一親自看診。 截至目前，熊鳴峰的中醫(yī)團隊診治的新冠肺炎患者共100多例，在我省的中醫(yī)抗疫工作中，樣本量、診療量、重型與危重型診治量均為全省第一。 穿上防護服、戴上護目鏡，如此全副武裝，熊鳴峰直言：“防護措施確實比較笨重，我們每天都至少在隔離病房里看診四個小時，帶著手套摸脈，需要更多時間準確分辨。” 來到抗疫一線后，熊鳴峰每天上午都深入隔離病房，看診、了解每個患者的病情變化、用藥療效；每天下午與南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的兄弟團隊開會討論病例，提出中西醫(yī)結(jié)合治療的方案；每天晚上，他反復(fù)研習(xí)每天接診患者的實際案例、查找典籍，并結(jié)合西醫(yī)治療方法深入歸納總結(jié)、拓展研究治療思路，時常忙碌到凌晨。 在本次抗擊疫情的戰(zhàn)斗中，熊鳴峰也帶來了自己的特色診療方法——扁鵲“十層脈”診脈法。 據(jù)了解，“十層脈”診法是一種以脈象層次來命名的診脈方法，十層由表及里依次為肺、大腸、心、小腸、脾、肝、膽、腎、膀胱。這種診脈方法相傳為扁鵲所創(chuàng)，以脈象的層次來分析疾病，植根于內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)的古脈法中，運用了中醫(yī)的天人合一理論從宏觀角度詮釋脈法，又融入現(xiàn)代科學(xué)的微觀思維并借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的試驗及檢查指標加以印證的脈象表現(xiàn)，并與現(xiàn)代組織器官、病名相對應(yīng)，通過細辨各脈點的脈象表現(xiàn)來分析病因、明確病位、指導(dǎo)治療。 通過對所有患者運用“十層脈”診法，熊鳴峰獲取了珍貴的一線診療經(jīng)驗及發(fā)現(xiàn)。他告訴記者：“運用中醫(yī)的‘十層脈’診法，我們分析發(fā)現(xiàn)，所有患者都有一些共同的脈象特點，能夠找到脈象的統(tǒng)一規(guī)律，這對對癥治療來說，是極其重要的發(fā)現(xiàn)。我們發(fā)現(xiàn)新冠病毒具有病毒及細菌的共同侵襲人體的特征，這也是其傳染性很強的原因之一。” 精研病例，首推護肝輔助療法 經(jīng)過前四天對該院所有新冠肺炎患者的仔細診查，熊鳴峰判斷，從中醫(yī)的角度來看，所有患者都有一個共同的臨床特點：除了肺經(jīng)受損嚴重，肝經(jīng)也明顯虛弱，卻并不傳脾，一些患者有腹瀉癥狀，多為膽汁淤積肝臟充血所致。 他因此立即提出從肝論治的方案，對西醫(yī)建議常規(guī)使用護肝藥甘草酸二胺靜脈給藥，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的抗疫團隊采納了他的建議，目前來看，結(jié)合了護肝輔助療法后，患者獲益良好。 就患者受損最嚴重的肺部來說，熊鳴峰通過反復(fù)研究所有病例的診斷資料發(fā)現(xiàn)，所有肺影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺同時浸潤，且右肺浸潤速度快于左肺，炎性吸收時左肺先于右肺，從中醫(yī)診脈的角度來看，也都是互相印證的脈象。在此基礎(chǔ)上，他向西醫(yī)團隊提出只要有左肺炎癥，不管感染性指標如何，都要使用抗生素，如單純右肺炎癥，應(yīng)立即停止使用抗生素，用于指導(dǎo)抗生素使用方案。 辯證施治，研制5種方劑分類治療 熊鳴峰帶領(lǐng)的中醫(yī)團隊發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者的肝脈普遍表現(xiàn)虛弱，這對一線抗疫治療有重要的參考作用。 從中醫(yī)的角度來說，肺為華蓋，主宣發(fā)與肅降，肝主藏血，主疏泄與升發(fā)，肺與肝同為五臟，兩者既相互制約，又相互為用。若肝氣受損嚴重則耗傷肺陰，臨床上表現(xiàn)多為咳嗽、胸痛甚至咳血，反過來肺失清肅，又將傷及肝陰，以致肝陽亢逆。 確立了養(yǎng)肝護肝的中醫(yī)治療出發(fā)點，再針對患者的不同癥狀表現(xiàn)，熊鳴峰帶領(lǐng)中醫(yī)團隊進行了深入細致的總結(jié)分析，結(jié)合他多年的中醫(yī)診療經(jīng)驗，在抵達抗疫一線3天內(nèi)，他就制訂出5種治療新冠肺炎的方劑，每一種方劑都有養(yǎng)肝護肝的功效，經(jīng)過與西醫(yī)團隊的研討后，很快投入一線治療應(yīng)用?；颊叻磻?yīng)，服中藥2天左右，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、腹瀉乏力癥狀均有改善。 2月23日上午，江西省省長易煉紅通過視頻連線慰問南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的新冠肺炎患者，患者們都在視頻里告訴易省長：自從中醫(yī)介入治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)，中西醫(yī)結(jié)合的治療方法非常有效。 據(jù)了解，此次針對南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的新冠肺炎患者的中醫(yī)治療，離不開南昌市洪都中醫(yī)院的大力支持，每天熊鳴峰和他的團隊將確定好的100多份藥方通過網(wǎng)絡(luò)傳送回南昌市洪都中醫(yī)院，洪都中醫(yī)院就立即按方抓藥、配制方劑。每天早上8點前，有專車專人護送這些抗疫中藥抵達南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院象湖院區(qū)，經(jīng)熊鳴峰確認后，這些方劑再分發(fā)到每位患者床邊，看似簡單的小事，其實包含著兩所醫(yī)院眾多醫(yī)護人員的高效接力配合。 此外，通過多天來的一線診療觀察，熊鳴峰告訴記者：“通過中醫(yī)的診療方法，我們發(fā)現(xiàn)，新冠病毒在體內(nèi)的傳導(dǎo)途徑為肺-淋巴結(jié)-肝-膽-腎上腺-甲狀腺-乳腺-睪丸或卵巢，但是以淋巴轉(zhuǎn)移為主，少量為血行轉(zhuǎn)移，這也印證了運用西醫(yī)檢測手段，為什么有患者前期血樣送檢病毒核酸常常為幾次陰性后又測為陽性?！?/p> 中醫(yī)把人的免疫力稱為正氣，破壞正氣的各種致病因素稱之為邪。 新冠病毒在中醫(yī)理念里，亦是有形之邪。從傳染的角度看，新冠病毒是主因，但各種不利于機體的環(huán)境，比如封閉的、不流通的空氣，不規(guī)律的作息，體內(nèi)能量不平衡、不被機體自我掌控等均是誘因。 在熊鳴峰看來，除了及時對癥的治療，所有人增強自身抵抗力是最重要的有效良方。他說：“這次來到我省抗疫最前線，我看到南昌大學(xué)一附院的同行們開展了大量辛苦的工作，并取得了有效成果，讓我很感動。我能夠帶領(lǐng)中醫(yī)團隊為我省抗疫工作貢獻力量，是我們的榮幸。從中醫(yī)的角度，簡單來說，我們做的事，就是幫助患者培元固本、扶正祛邪?！?/p> 無論是“十層脈”看診、首創(chuàng)護肝養(yǎng)肝輔助療法，還是從中醫(yī)的經(jīng)脈角度發(fā)現(xiàn)新冠病毒攻擊人體的傳導(dǎo)走向，熊鳴峰和他的同行們，都靈活運用中醫(yī)的傳統(tǒng)精髓，實現(xiàn)了與西醫(yī)檢測手段結(jié)果的互相佐證。 “紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。” 我們相信，有熊鳴峰等中醫(yī)醫(yī)者與廣大西醫(yī)同行們共同努力，江西的疫情阻擊戰(zhàn)一定會取得最終勝利。中醫(yī)在本次抗擊疫情中的診療作用，不但會為中西醫(yī)結(jié)合診療留下寶貴的經(jīng)驗，更將為我國中醫(yī)藥文化的發(fā)揚傳承增添活力。 |
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