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新冠肺炎:不封城不搶購 新加坡何以實現(xiàn)有效防疫

 行者家園 2020-02-28

隨著韓國、意大利、伊朗的新冠肺炎疫情(COVID-19)發(fā)生局部爆發(fā),雖然全球疫情的主要區(qū)域仍在中國內(nèi)陸,但是其他國家由輸入型病例轉(zhuǎn)向社區(qū)傳染的風(fēng)險正在逐漸暴露。

2月25日,世界衛(wèi)生組織(WHO)對中國的聯(lián)合特派團團長艾爾沃德(Bruce Aylward)表示,世界“坦白來講并沒有準(zhǔn)備好”面對新冠肺炎疫情的爆發(fā),他還警告稱,所有國家必須對疫情明天就來襲做好準(zhǔn)備。這些警告絕不是危言聳聽,在世界范圍內(nèi),各國在防疫工作中出現(xiàn)的漏洞暴露了很多。

但是,也有有效、有序進行防疫的案例,最典型的是新加坡。

從“重災(zāi)區(qū)”到“模范生”

華人占多數(shù)的新加坡,在新冠肺炎疫情爆發(fā)后一度被稱為“重災(zāi)區(qū)”,特別是2月中旬病例迅速增長,一度成為中國內(nèi)陸之外疫情病例第二多的地區(qū)。

新加坡的防疫措施成效顯著,總理李顯龍在2月初的講話也對安撫民眾有積極作用。(AFP)

然而,新加坡自2月20日以來新增確診病例明顯降低,治癒病例連續(xù)多日超過新增病例,截至2月27日,累計確診的93個病例已經(jīng)有62例治癒出院,現(xiàn)存病例31例,死亡病例為0。疫情在短短一個月之內(nèi)得到了有效遏制,治癒率相較之下極高。

更令人印象深刻的是,新加坡除了禁止有中國內(nèi)陸、韓國大邱市及清道郡旅游史的人入境,并沒有對城市或區(qū)域進行封閉管制。政府明確表示不建議健康的民眾佩戴口罩,也沒有建議民眾留在家里不出行,一度被稱“佛系”??偫砝铒@龍在2月初的一次電視講話中曾稱新冠肺炎“相較于SARS更似流感”,讓一些斷章取義的媒體大呼吃驚。

事實證明,新加坡政府表現(xiàn)出的所謂“佛系”并不是懈怠,整個防疫工作也獲得了世衛(wèi)組織的肯定。

三大特點值得效仿

新加坡國土面積小、經(jīng)濟發(fā)達、醫(yī)療資源豐富,這些是防疫獲得成效的有利條件,也意味著不是所有國家和地區(qū)都能效仿新加坡的做法。但是該國防疫的幾個特點值得借監(jiān)。


第一,政府反應(yīng)非常迅速。從1月23日新加坡出現(xiàn)第一例輸入型新冠肺炎患者,當(dāng)天政府立刻就在機場設(shè)立了體溫檢測等措施,將體溫異常的中國游客隔離;僅4天后,新加坡宣布限制持中國湖北省簽發(fā)中國護照的游客入境;2月1日,新加坡復(fù)將簽證和入境限制擴大到所有14天內(nèi)到過中國內(nèi)陸的旅客;2月8日起暫緩大型活動。這些措施比大多數(shù)國家都實施得更早。

此外,衛(wèi)生部門按照防疫需求,迅速實施了對不同人群的休假令(Leave of Absense)和居家隔離令(Stay-Home Notice),這些手段絕對不“佛系”。

第二,采取因地制宜的科學(xué)防疫。新加坡作為金融中心和交通樞紐,和外界往來密切,對傳染病其實是很脆弱的。但是政府也充分利用了新加坡的優(yōu)勢用更短時間、更小成本來達到防疫效果。

譬如將工作的重點放在保障疫情診斷的通暢、臨床醫(yī)療資源的充沛,以及用財政補貼的方式鼓勵病人盡快看病。

做到這些并不容易,在武漢疫情爆發(fā)之初,最大的問題之一就是試劑盒供不應(yīng)求、發(fā)熱門診徹夜排隊,湖北醫(yī)療系統(tǒng)接近崩潰。但新加坡政府在最快的時間內(nèi),利用醫(yī)療資源充足的優(yōu)勢,保證疑似患者能盡快得到治療,避免傳播的同時加強人們治癒的信心。

又如新加坡并沒選擇大規(guī)模對居民進行隔離和居家建議,而是將精力用在對每一個確診病例按照流行病學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)追逐其傳播鏈,細致到街道和場所,防止聚集性傳染。這并不是意味著隔離和居家完全無用,而是說明對新加坡這樣國土較小的地區(qū),在不妨礙健康居民生活工作的情況下最大程度控制傳染是有可能的。

至于不建議民眾戴口罩,更多是對醫(yī)療系統(tǒng)物資不足的防患于未然。在1月下旬新加坡也曾出現(xiàn)過搶購口罩的現(xiàn)象,政府顯然意識到如果疫情爆發(fā),生產(chǎn)能力有限的新加坡很難獨立保證口罩供應(yīng),而民眾并無必要佩戴N95級口罩,所以選擇優(yōu)先供應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)。與此同時,政府快速購買高達500萬片口罩派發(fā)每家每戶,安撫民眾。

和以上的措施相比,對阻止社區(qū)傳播顯得無力的韓國、為要求封城而爆發(fā)醫(yī)療系統(tǒng)罷工的香港,以及各地醫(yī)療物資被哄搶的情況,實在值得反思。

第三,信息披露透明而詳盡。新加坡政府的衛(wèi)生部每天更新數(shù)條最新的疫情情況,不僅是病例數(shù)字和防疫措施的公布,還對以上提到的病例傳播鏈條分析全部披露,讓人們對聚集性病例有徹底的了解。政府14個部門都在官網(wǎng)都披露了相關(guān)指導(dǎo)文件,和衛(wèi)生部的措施相配合,涉及到各個行業(yè)以及保護弱勢群體生活的方方面面,一目了然。李顯龍說“恐懼比病毒更有殺傷力”,這種透明的程度也避免了恐慌帶來的麻煩。

新加坡衛(wèi)生部門披露的疫情傳播鏈相當(dāng)詳細,如圖是新加坡基督生命堂聚集性傳染的傳播鏈。(新加坡衛(wèi)生部官網(wǎng)截圖)

體制完備是真正后盾

科學(xué)有效的防疫策略不是一朝一夕之功,最終得益于新加坡相關(guān)體制乃至政府效率的優(yōu)勢。

新加坡在2003年SARS病毒疫情之后建立的防疫員DORSCON機制,把疫情警報級別分為4檔,此次疫情從黃色警報到橙色警報,給政府的防御措施、跨部門協(xié)調(diào)、出入境控制和應(yīng)急物資采購等方面的措施詳細指導(dǎo),是所有措施的制度基礎(chǔ)。

在醫(yī)療體系,類似于中國“發(fā)熱門診”的公共衛(wèi)生對應(yīng)診所(PHPC)系統(tǒng),在新加坡有873個接收點,相當(dāng)于北京發(fā)熱門診的11倍。

另外,強大的執(zhí)法體系保證了政府措施的執(zhí)行,也維持了政府向民眾傳達信息的通暢,當(dāng)然這也建立在行政部門本身具有公信力的基礎(chǔ)上。

李顯龍和各個部門官員輪番對公眾講話,事無鉅細的辟謠,不厭其煩地呼吁無需囤貨搶購。這些講話符合新冠肺炎的實情,既沒有煽動恐慌情緒,也不回避最壞的情況,對防止哄搶物資的行為效果明顯,這種行政效率恐怕大部分國家都望塵莫及。

新加坡以“技術(shù)官僚治國”(technocracy)著稱,這次疫情的測試,讓外界看到其政府的確是用實事求是的態(tài)度和專業(yè)精神進行決策,而不是根據(jù)政治和意識形態(tài),這是防疫思路尊重科學(xué)的根本原因,也可能是各國政府最需要汲取的一點。

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