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在武漢,這支隊伍為什么能讓世衛(wèi)專家組點贊?

 大隆龍 2020-02-28

2月23日上午,中國—世界衛(wèi)生組織新冠肺炎聯(lián)合專家考察組外方組長、世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事高級顧問布魯斯·艾爾沃德等國際專家走進了武漢同濟醫(yī)院光谷院區(qū)。在E3區(qū)10樓病區(qū),他們詳細了解了病區(qū)管理、病人的治療與護理、醫(yī)護人員的排班和輪休、感控管理與培訓(xùn)等問題。一番考察后,這些來國際權(quán)威機構(gòu)的流行病學(xué)家、感染控制專家均對病區(qū)工作給予了積極評價。

贏得國際贊賞的這支醫(yī)療隊來自福建廈門,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院護理部副主任張育紅就是這支廈門支援湖北醫(yī)療一隊的一員。自2月13日抵達武漢以來,這位有著28年急診護理和管理經(jīng)驗的“老兵”,帶領(lǐng)同事已經(jīng)在這里奮戰(zhàn)了十多個晝夜。

在接收和救治新冠肺炎重癥患者的病區(qū),如何做好感染控制管理?他們居住的賓館究竟有何奧秘,引得專家紛紛點贊?一封封患者的感謝信背后又有著怎樣感人的故事?

【從來沒有哪次考試,大家像這樣踴躍】

2月12日,臨近下班的張育紅接到命令:即刻準備,第二天一早與其他5名管理人員一起奔赴武漢,支援3天前派往武漢的廈門醫(yī)療隊。沒有絲毫猶豫,張育紅連夜收拾好行李并通知了家人,第二天中午就抵達了抗“疫”最前線。

張育紅現(xiàn)在所在的是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院,而此前,她在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診科工作了28年,曾經(jīng)參與抗擊1988年上海甲肝、非典、禽流感等疫情,有著豐富的一線護理和管理經(jīng)驗。這一次,新冠肺炎肆虐,她當(dāng)然不會退縮。而不同于以往,面對兇險狡猾的病毒,讓她揪心的其中一環(huán)是如何才能做好院感防控,保證自己團隊的100名護士“零感染”,順利完成患者救治任務(wù)。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院護理部副主任張育紅

經(jīng)過前期調(diào)研,她和同事發(fā)現(xiàn),一線護理人員最亟需防護服穿脫培訓(xùn)?;诖耍焊胁亢妥o理部合作,在盡量不組織大型集中培訓(xùn)的前提下,以5-10人一組,分時段對醫(yī)護人員進行防護培訓(xùn),還設(shè)置了模擬現(xiàn)場,隨時供大家練習(xí)。

“我們的隊員由廈門8家不同醫(yī)院的護士組成,有的來自綜合性醫(yī)院、有的來自??漆t(yī)院,并非所有人都有傳染病防護經(jīng)驗,學(xué)會如何防護并且保證有效,是打贏這場仗的第一關(guān)?!睆堄t說。防護服的穿脫并非易事,清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)“三區(qū)”和污染通道、清潔通道“兩通道”的進出步驟也需要嚴格落實,任何一個環(huán)節(jié)出了問題,都會造成輕則清潔區(qū)被污染、重則醫(yī)護人員感染的嚴重后果。

為了確保萬無一失,除規(guī)定醫(yī)護人員必須兩兩一隊進出,以便互相幫忙和檢查之外,病區(qū)還配備了專門的防護員,協(xié)助醫(yī)護人員穿脫防護服并進行安全檢查。例如,口罩戴好以后要壓住鼻梁吹氣,進行漏氣檢查;為防止醫(yī)護人員長時間佩戴口罩和護目鏡磨破皮膚,引發(fā)感染,要先在臉上貼一層水膠體;為防止護目鏡起霧,要把洗手液涂在上面,然后風(fēng)干;如果發(fā)現(xiàn)防護物資有質(zhì)量問題,要及時上報等等。

病區(qū)首批出院的老夫婦和醫(yī)療隊合影。

培訓(xùn)完成以后,每個醫(yī)護人員還要經(jīng)過嚴格的考核才能夠正式上崗工作?!耙郧懊看慰荚嚧蠹叶疾粫芊e極,從來沒有哪次考試,大家像這樣踴躍。” 張育紅笑了,“說明每個人都認識到了防護工作的重要性,只有保護好了自己,才能更好地救助別人?!?/span>

【殺毒流水線筑起“鐵壁銅墻”】

即使經(jīng)過了嚴格的訓(xùn)練和考核,真正要進病房,這些平均年齡二十多歲的姑娘還是難免會緊張。剛開始時,有人總會覺得自己的防護服哪里沒有扎好,有人甚至?xí)媚z帶封住護目鏡和口罩邊緣,以致缺氧而產(chǎn)生眩暈、嘔吐。直到幾天以后,大家對防護流程更加熟練,有了更多把握,緊張的情緒才漸漸緩解。

在同濟醫(yī)院光谷院區(qū)的E3區(qū)10樓,醫(yī)護人員從病房到清潔區(qū)要經(jīng)過4個房間。脫連體防護服、護目鏡、外層口罩、帽子—脫鞋套、手套、隔離衣—脫內(nèi)層口罩、帽子—戴上干凈的帽子、口罩,4個房間串聯(lián)起一條完整的流水線,每個人都要經(jīng)過一層一層嚴密的消殺和防護,才能讓病毒無所遁形。醫(yī)護人員進出每道門,都必須要敲門,保證房間里面沒人才能進入;進門、出門都要消毒門把手,然后進行手消毒;穿脫任何防護設(shè)備,動作都要盡量緩慢,防止氣溶膠產(chǎn)生……一整套流程下來,即使熟練的人也要花上15-20分鐘才能完成。

護士長席雅君勸慰80多歲老大爺,并給他喂飯。

如果穿著防護服、隔離衣的醫(yī)護人員,被針扎破了手怎么辦?針對這些難以避免的突發(fā)情況,張育紅和團隊還專門準備了職業(yè)暴露防護盒,放在指定區(qū)域,以確保醫(yī)護人員在防護不泄露的情況下,傷口能得到及時處理。

不僅是在病區(qū),醫(yī)療隊駐扎的酒店也是感染控制的重點區(qū)域。

為了防止交叉感染,酒店專門隔出了醫(yī)務(wù)人員專用通道和酒店工作人員通道。不僅如此,兩個醫(yī)療小隊也規(guī)劃了兩條不同的通道,即使大家每天在同一個病區(qū)上班、住同一所酒店,相互之間也不見面。

此外,訓(xùn)練有素的醫(yī)護人員們也會自動在酒店分出“三區(qū)”,遵循不同的步驟做好防護;回到酒店后,他們會把衣服脫在一個專門的房間,開啟紫外線燈消毒,然后進入另一個房間,換好干凈的衣服,才能進入自己的房間;酒店在每層樓的電梯口都準備了手消液和紙巾;每天還有專人測量醫(yī)護人員的體溫……

這一項項事無巨細的工作,不僅筑起了阻隔病毒的“鐵壁銅墻”,更為醫(yī)療隊贏得了來自同行和各界專家的贊譽。

【工作量加大了,醫(yī)患關(guān)系卻更近了】

由于醫(yī)療隊的護士來自不同的醫(yī)院和科室,年資和專業(yè)也各不相同,張育紅就將團隊的100名護士分為8組,重癥、急診和呼吸科的護士搭配兒科、婦科等??谱o士,每組12人。并且按照國際慣例,每4小時一班輪換,確保每個人都能平衡好工作和休息。

張育紅介紹,她所在的病區(qū)總共收治了62位新冠肺炎重癥患者,在沒有家屬看護的隔離病房里,護士們除了要及時執(zhí)行醫(yī)囑,為病人們發(fā)藥、打針、監(jiān)護之外,對病人的生活護理更加大了護士們的工作量。

“工作量加大了,我們和患者的距離反而拉近了?!睆堄t說,前兩天,就發(fā)生了一件讓她有些感動的事。

有位病情較重的老大爺,已經(jīng)80多歲了,因為腹瀉弄臟了床單,自己覺得難為情,也怕再麻煩醫(yī)護人員,于是拒絕吃飯。護士沒有辦法,就去求助護士長。護士長席雅君來到大爺床前,透過厚厚的防護服,略顯吃力地對他說:“您年輕的時候已經(jīng)為國家奉獻過了,現(xiàn)在我們服務(wù)您是應(yīng)該的。您吃了飯,有營養(yǎng)才能戰(zhàn)勝病魔。等您什么時候出院了,才是真的不麻煩我們了!”

護士張巍把漫畫貼在盒飯上,鼓勵患者。

一席話,實在而溫暖,打動了老大爺,他終于點頭吃飯。席雅君就動手喂他,還剝了雞蛋,掰成小塊,一口一口耐心地喂他吃完。

這樣的故事不是個例。有的醫(yī)療隊員帶來了自己的水果、奶粉、維生素,只為給病人增加一些營養(yǎng);熱愛漫畫的護士張巍就地取材,把畫畫在便利貼上,還配上了加油鼓勁的文字,貼在每個病人的盒飯上;第一對出院的老夫妻,回家后寫來感謝信說,“兩位護士長和護理人員對我們關(guān)懷備至,讓我們有信心戰(zhàn)勝了病魔”;還有更多的患者感謝信紛至沓來……

患者寫來的感謝信。

“我們的護士真是全心全意地在對待這些病人。”張育紅說。

采訪結(jié)束,記者問了張育紅一個問題:“到武漢十多天,有沒有流過眼淚?”她說:“沒有。”之后,便是一陣沉默——這時,張育紅的眼淚不自覺地流了下來:“不是因為辛苦,干了那么多年急診護理,什么樣的辛苦沒經(jīng)歷過呢?我是想到這些孩子,覺得擔(dān)心,又很心疼。堅持吧,堅持就是勝利,等待春暖花開。”

(題圖:護士張巍畫的漫畫。)

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