穴位是中國老百姓能聽得懂的稱呼，在中醫(yī)的教材里，用學(xué)名——“腧穴”。 “腧”與“輸”通，有轉(zhuǎn)輸?shù)暮x，“穴”有孔隙的意思。

腧穴在《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“節(jié)”、“會”、“氣穴”、“氣府”等。宋朝皇帝宋仁宗認(rèn)為針艾之法，極宜慎重，腧穴稍差便危及生命，于是詔準(zhǔn)王惟一主持鑄造針灸銅人，王氏又撰《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》于之配合，由宋朝政府于公元1026年刻于石碑而頒行全國，是為首次國家級的經(jīng)穴大整理，為針灸的發(fā)展做出了很大貢獻(xiàn)。在《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》中，穴位通稱為“腧穴”。

《素問·氣府論》解釋腧穴是“脈氣所發(fā)”；《靈樞·九針十二原》說是“神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。說明腧穴并不是孤立于體表的點(diǎn)，而是與深部組織器官有著密切聯(lián)系、互相輸通的特殊部位?！拜斖ā笔请p向的。從內(nèi)通向外，反應(yīng)病痛；從外通向內(nèi)，接受刺激，防治疾病。從這個意義上說，腧穴又是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和治療的刺激點(diǎn)。

腧穴的形成經(jīng)歷了無定位定名的孤兒階段、定位定名的領(lǐng)養(yǎng)階段以及定位定名歸經(jīng)的家族階段。經(jīng)穴的發(fā)展是隨著醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的累積而逐漸由少到多，不斷整合而成的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期經(jīng)穴很少，往往只舉經(jīng)名而不及穴名，載有穴名者僅有160穴左右，到《針灸甲乙經(jīng)》增至349個穴，《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》記載了354穴，《針灸資生經(jīng)》、《針灸大成》為359穴，《醫(yī)宗金鑒》360穴，清代李學(xué)川的《針灸逢源》將總數(shù)擴(kuò)展到361穴，目前針灸應(yīng)用的人體腧穴361個，即是以此為據(jù)。

經(jīng)穴是經(jīng)脈線上的反應(yīng)點(diǎn)，與經(jīng)脈一樣伏于分肉之間，經(jīng)絡(luò)與腧穴是密不可分地聯(lián)系在一起，經(jīng)絡(luò)以穴位為據(jù)點(diǎn)，穴位以經(jīng)絡(luò)為通路，經(jīng)絡(luò)的功能主要是由腧穴來體現(xiàn)的。

“腧穴有多少種？”

人體的腧穴很多，大體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴。

1、十四經(jīng)穴

簡稱“經(jīng)穴”，是指歸屬于十二經(jīng)和任脈、督脈循行線上的腧穴，有固定的名稱、固定的位置和歸經(jīng)，且有主治本經(jīng)病證的共同作用，是腧穴的主要部分。

2、奇穴

又稱“經(jīng)外奇穴”，是指既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未列入或不便列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴（包括近代發(fā)現(xiàn)認(rèn)可的新穴）。這類腧穴的主治范圍比較單純，多數(shù)對某些病證有特殊療效，如四縫穴治療小兒疳積、定喘治哮喘等。

3、阿是穴

又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”等，這類腧穴既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位。主治功用也不十分明確（以病情論阿是，不是以阿是論病情)，但對病癥的治療有效（往往還有奇效）。臨床上醫(yī)生根據(jù)按壓時病人有酸、麻、脹、痛、重等感覺和皮膚變化等而予以臨時認(rèn)定。

阿是穴這個名字我們讀起來就有點(diǎn)奇奇怪怪的感覺，這么名字是怎么來的呢？相傳在古時有中醫(yī)為病人治病，但一直不得其法。有一次無意中按到病者某處，病者的痛癥得到舒緩。醫(yī)者于是在該處周圍摸索，病者呼喊“啊……是這里，是這里了?！贬t(yī)者加以針灸，果然使病程轉(zhuǎn)好。于是把這一個特別的穴位命名為“阿是穴”。根據(jù)唐代孫思邈《千金要方》里提及：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里當(dāng)其處，不問孔穴，即得便成痛處，即云阿是。灸刺借驗(yàn)，故云阿是穴也?！币簿褪钦f，用針之時未必一定要扎在穴位上。若有效的話，扎在合適的地方，如果能夠達(dá)到效果的話就可以。這些特殊的痛點(diǎn)就稱之為“阿是穴”。

“穴位的本質(zhì)”

《靈樞·九針十二原》：“節(jié)之交，三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，則流散無窮。所言節(jié)者，神氣之所游行出入者也，非皮肉筋骨也?！?/p>

我們參考南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系編著，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社1986年3月出版的《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞譯釋》，對上面這段經(jīng)文進(jìn)行白話解：“人體關(guān)節(jié)等部交接之處的間隙，共有三百六十五個會合處。懂得并掌握了這些要領(lǐng)，甚至一句話就可以講明白，不懂得這些要領(lǐng)，就會漫無系統(tǒng)，對這些腧穴就不易掌握了。這里所說的節(jié)，是脈氣所流行出入的地方，并不是指皮肉筋骨的局部?！?/p>

我國著名的針灸學(xué)家周楣聲先生在所著的《灸繩》一書中也明確指出，經(jīng)氣應(yīng)該是經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)。周先生講：

“經(jīng)脈既是體內(nèi)各種溝通聯(lián)系體系之總稱，而分布和流行在這些體系之內(nèi)的不同的物質(zhì)，古人就統(tǒng)稱之為經(jīng)氣，《靈樞·經(jīng)水》中“各調(diào)其經(jīng)氣”即是具體的說明。如血液是血管內(nèi)的經(jīng)氣，電傳導(dǎo)是神經(jīng)體系內(nèi)的經(jīng)氣，淋巴液是淋巴系統(tǒng)內(nèi)的經(jīng)氣，而流行和分布在特有經(jīng)絡(luò)體系內(nèi)的經(jīng)氣，自然也應(yīng)與經(jīng)絡(luò)體系本身兩位一體，緊密依存。因而在尋找和理解經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)時，就不能忘記經(jīng)氣的地位和作用。

今天對于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究，已經(jīng)得到足夠的重視，如果認(rèn)為經(jīng)絡(luò)形態(tài)學(xué)是經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)，則沿經(jīng)絡(luò)體系所流動著的經(jīng)氣，更是經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)。血管是血液流通的管道，單有血管而沒有血液，就不能有血液循環(huán)，經(jīng)絡(luò)是經(jīng)氣流注的軌道，單有經(jīng)絡(luò)而沒有經(jīng)氣也不能有經(jīng)氣流注，因此在研究經(jīng)氣流注軌道的同時，對于流注在軌道上的經(jīng)氣，就不能不先行根據(jù)古典的精義進(jìn)行探索、論證和理解?！?/u>

可見，經(jīng)氣流注是人體內(nèi)部能量發(fā)放的一種特殊形式，是人體功能的動態(tài)表現(xiàn)。我們不能說經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)就是經(jīng)氣，但經(jīng)氣則是經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的一個具體內(nèi)容。經(jīng)氣所流行出入的地方就是穴位了。

“穴位在哪里？”

1、經(jīng)絡(luò)、穴位是不斷變化的

在穴位“當(dāng)下的位置”針灸、刮痧、使用手法，才是保證療效的前提。

穴位到底在哪里呢？按照書上講的位置就一定能找準(zhǔn)嗎？中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)與西醫(yī)解剖學(xué)最大的不同，就在于經(jīng)絡(luò)是存在于活生生的人體上。既然人體是活的，那經(jīng)絡(luò)、穴位也不是固定不變的。

隨著四季寒熱溫涼的更替，隨著身體狀態(tài)的不同，氣血盛衰在不斷變化，穴位也是在不斷變化。就像河流有豐水期、枯水期，經(jīng)絡(luò)也在氣血盛衰中變化；虛偽就像水里的水草，又怎么會一成不變呢？

如果把經(jīng)絡(luò)比作河流，那么我們可以想象穴位是河流中的水草；如果把經(jīng)絡(luò)比作生長在身體里的生命樹，那么穴位好比樹枝上的斑點(diǎn)，也一定在和樹木一起生長、變化著。

2、揣穴

剛學(xué)經(jīng)絡(luò)腧穴的朋友經(jīng)常會碰到這樣的問題：按照書上的穴位定位，為什么沒有效果？或者時而有效，時而無效，療效不穩(wěn)定。

尋找穴位的過程我們稱之為“揣穴”，這個過程需要用手去摸，用心去感受。穴位常常在兩筋之間、筋與骨之間，肌肉與骨之間……

穴，是凹陷，是孔隙，但是是哪里的凹陷和孔隙呢？“高以下為基”，有山才有谷，如果凹陷不好找，可以先找到穴位周邊的高骨，在高骨旁尋找“穴道”。

3、氣至而有效

扎針要有針感，艾灸要有灸感，刮痧要有氣感……每種外治法都有相通之處。

灸感是保證療效的前提，而準(zhǔn)確的定位，正是找到灸感的前提。如果身體時一個大冰塊，我們一定不是艾灸整個冰塊，或者抱著整個冰塊刮痧，這個冰塊一定有容易入手打開的那個點(diǎn)。找到那個“竅道”，就好像找到了屋里電源的開關(guān)，就有“一觸即發(fā)”的力量。

對于穴位會因時因地“移動”，國醫(yī)大師賀普仁先生是這么解釋的：這個問題實(shí)際上比較復(fù)雜，穴位可以說遍布全身，其定位不能照本宣科地套用，有確定性的一面，也有不確定的因素，并不可以明目張膽的離經(jīng)叛道。

賀老認(rèn)為穴位的確定性是指：

①按骨度分寸取穴；

②穴位處在分肉之間、骨縫之間、溪谷之間；

③穴位處在凹陷處；

④穴位常在脈動處；

⑤穴位有一定的深度。

而穴位的不確定因素包括：

①男女差異；

②人體體質(zhì)差異，如高矮肥瘦；

③體位的變化；

④與練功、氣功有關(guān)。

“腧穴命名有學(xué)問”

腧穴的名稱一般都有一定的含義，《千金翼方》指出：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意?！彼菤v代醫(yī)家以其所居部位和作用為基礎(chǔ)，結(jié)合自然界和醫(yī)學(xué)理論等，采用取類比象的方法而定的。

1、根據(jù)所在部位命名

主要根據(jù)腧穴所在的人體解剖部位而命名。如腕旁的腕骨、乳下的乳根、面部顴骨下的顴醪、第7頸椎棘突下的大椎等。對這一類腧穴知其名稱即可確定其所在部位。

2、根據(jù)治療作用命名

主要是根據(jù)腧穴主治功效的某些突出特征及其對某種疾病的特殊治療作用而命名。例如睛明、光明、四白均有明目之效；水分、水道皆有利水消腫之功；迎香通鼻竅；聽宮、聽會治耳鳴、耳聾；風(fēng)府、風(fēng)市祛風(fēng)而有功。對這一類腧穴，見其名稱就可知道其主要的治療作用。

3、利用天體地貌命名

主要是借用自然界的天體(日、月、星辰)、地貌(山、陵、丘、墟、溪、谷、溝、澤、池、泉、海、瀆等)的名稱，結(jié)合腧穴所在部位的形態(tài)特征或氣血流注的情況而命名。例如上星、日月、太乙、太白、昆侖、承山、大陵、丘墟、合谷、陽溪、水溝、尺澤、天池、極泉、小海、四瀆等。

4、參照動植物形象命名

主要是結(jié)合腧穴所在部位形態(tài)特征或作用特點(diǎn)，采用相應(yīng)的動植物形象比喻而命名。如伏兔、魚際、犢鼻、鶴頂、鳩尾、魚腰等穴是以動物形象喻義腧穴所在部位的形態(tài)特征；而攢竹、絲竹空、口禾醪等則以植物形象為其命名。理解這些腧穴名稱的含義，對準(zhǔn)確取穴很有幫助。

5、借用建筑物命名

根據(jù)腧穴所在部位的特征或其作用特點(diǎn)，借用各種建筑物的名稱形象為其命名。如天井、玉堂、巨闕、庫房、地倉、梁門、神庭、氣戶、屋翳、天窗、中府、勞宮等均屬此類。此外還有以鄉(xiāng)、里、市、街、道、沖、會、合、交、迎、關(guān)、樞等命名的腧穴也歸于此類。

6、結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論命名

根據(jù)腧穴所在部位或其治療作用的某些特征，結(jié)合中醫(yī)陰陽學(xué)說以及臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血等有關(guān)理論命名。例如心俞、肺俞等背俞穴均以臟腑名稱命名；神堂、神門、魄戶、魂門、意舍等則以臟腑的功能名稱命名；陰交、陰都、至陽、會陽、陽池、會陰、陽交等穴多以陰陽理論命名；三陽五會(百會)、三陰交、三陽絡(luò)等穴則根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中經(jīng)脈循行與腧穴的特殊聯(lián)系而命名。

通過以上關(guān)于穴位的命名的了解，希望應(yīng)該能夠幫助大家更好地理解以及熟記穴位的主治以及分布位置。