陽(yáng)衰氣微,無(wú)力鼓動(dòng),故見(jiàn)微脈。輕取之似無(wú)是陽(yáng)氣衰;重按之似無(wú)是陰氣竭。久病脈微,是正氣將絕;新病脈微主陽(yáng)氣暴脫。但邪不太深重者,或尚可救。多見(jiàn)于心腎陽(yáng)衰及暴脫的病人,或慢性虛弱病后元?dú)獯筇摰?/u>。 微脈解釋 中醫(yī)診斷學(xué)名詞,二十八種病脈脈象之一。 脈象 脈極細(xì)而軟,似有似無(wú),按之欲絕,至數(shù)不明。 主病 陰陽(yáng)氣血諸虛,多為陽(yáng)衰危證。 說(shuō)明 陽(yáng)衰氣微,無(wú)力鼓動(dòng),故見(jiàn)微脈。輕取之似無(wú)是陽(yáng)氣衰;重按之似無(wú)是陰氣竭。久病脈微,是正氣將絕;新病脈微主陽(yáng)氣暴脫。但邪不太深重者,或尚可救。多見(jiàn)于心腎陽(yáng)衰及暴脫的病人,或慢性虛弱病后元?dú)獯筇摰取?/p> 微脈比細(xì)脈更細(xì)更軟,可以理解為“特小”。 十二、微 微脈,極細(xì)而軟,按之欲絕,若有若無(wú)(模糊不清)(《脈經(jīng)》)。細(xì)而稍長(zhǎng)(戴氏)。 微脈的脈象,既極細(xì)而又極軟,稍用力按,便有些象快要斷的細(xì)絲一樣,這時(shí)脈的搏動(dòng),只是隱隱約約的,似有似無(wú)的。所謂“細(xì)而稍長(zhǎng)”,是說(shuō)微脈雖然極其細(xì)弱,但它還是隱隱約約地在指下可以摸到,并不曾斷絕。這個(gè)“長(zhǎng)”字,決不同于長(zhǎng)脈。 【體狀相類(lèi)詩(shī)】 微脈輕微潎潎①乎,按之欲絕有如無(wú)。微為陽(yáng)弱細(xì)陰弱,細(xì)比于微略較粗。 注釋 潎潎①:(pipi)音譬,原作“輕快”的形容詞,這時(shí)作“輕軟無(wú)力”的形容詞。 微脈的搏動(dòng),是極其輕軟無(wú)力的,稍加重按,便顯得似有似無(wú),細(xì)弱極了。辨識(shí)微脈,首先要與細(xì)脈相區(qū)別。微脈在指下似有似無(wú),模糊難辨;細(xì)脈則稍為大一些,顯而易見(jiàn)。微脈是由于陽(yáng)氣的衰竭,細(xì)脈是由于營(yíng)血的虛少。 【主病詩(shī)】 氣血微兮脈亦微,發(fā)熱怕冷汗淋漓。男為勞極諸虛候,女作崩漏帶下醫(yī)。 凡是氣血兩虛的,尤其陽(yáng)氣虛少的人,必然要出現(xiàn)微脈的脈象。陽(yáng)氣虛弱,體表不固,便多見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、汗出較多等表虛癥。大凡男子的“五勞”、“六極”諸虛損癥,以及婦女的崩漏帶下等病,脈搏都往往見(jiàn)微,這就是由于氣血兩虛的結(jié)果。 (發(fā)熱怕冷,外周血管收縮阻止散熱。微脈,細(xì)脈,濡脈,沉脈都細(xì)而軟,都表汗出,可能是血管缺乏某種蛋白質(zhì)而保持滲透壓,血管存不住水,大量外泄) 五勞 : 1.中醫(yī)學(xué)名詞。指久視﹑久臥﹑久坐﹑久立﹑久行五種過(guò)勞致病因素。 六極即氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極,均為虛勞重癥 【分部詩(shī)】 寸微喘促或驚悸,關(guān)脈微時(shí)脹滿形。尺部見(jiàn)之精血弱,惡寒消渴痛呻吟。 注釋 消癉①:(dan)音膽,黃病、勞病。消癉,即消渴,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的“糖尿病”在內(nèi)。 肺氣不足而喘促,心陽(yáng)不斂而驚悸的病變,兩手寸部常多見(jiàn)微脈。脾胃虛損不能運(yùn)化而脹滿時(shí),兩手關(guān)部常多見(jiàn)微脈。腎中元陽(yáng)虧損而身寒腹痛,精血虛竭而病消渴等,兩手尺部常多見(jiàn)微脈。 按:纖細(xì)柔弱,無(wú)力之極,按之不絕如縷,這叫做微。凡見(jiàn)微脈,總是氣血兩虛,尤其是氣虛病變的反映。 (寸微,上焦血管級(jí)細(xì)而軟,不能進(jìn)行陽(yáng)氣交換,吸入又趕緊吐出,所以喘促。冠脈級(jí)細(xì)而軟,心無(wú)氧,驚悸。中焦脈微,缺氧,不能消化運(yùn)輸,所以難消化,已消化的運(yùn)不走。下焦脈微,血管缺乏維持滲透壓的蛋白質(zhì)而永遠(yuǎn)缺水,所以渴不解飲) |
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