百病生于“氣” 鄭欽安(1824年-1911年),清末著名傷寒學(xué)家。著有《醫(yī)理真?zhèn)鳌?、《醫(yī)法圓通》、《傷寒恒論》三書傳世。 清代名醫(yī)鄭欽安對此有獨(dú)到的體會(huì),他在《醫(yī)法圓通·萬病一氣說》中強(qiáng)調(diào)“用藥以治病,實(shí)以治氣也。氣之旺者宜平,氣之衰者宜助,氣之升者宜降,氣之陷者宜舉,氣之滯者宜行,氣之郁者宜解,氣之脫者宜固,氣之散者宜斂。知其氣之平,知其氣之變,用藥不失宜,匡救不失道,醫(yī)之事畢矣”。 鄭欽安認(rèn)為,治病其根本就是治氣,即調(diào)理人體不正之氣,達(dá)到“陰陽平和、氣機(jī)調(diào)暢”,這樣醫(yī)生的事就做好了,做到位了。 祝味菊(1884一1951),接受過中醫(yī)、西醫(yī)教育,是近代我國較早在理論和實(shí)踐上提倡中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)家之一。 祝味菊也強(qiáng)調(diào)治病也即調(diào)理人體之氣,治病的過程也就是驅(qū)逐邪氣,匡扶正氣的過程,他在《祝味菊醫(yī)學(xué)五書評按·正氣與治療之關(guān)系》中指出:“中醫(yī)所謂正氣即西醫(yī)所謂自然療能是也。 何謂自然療能?組織人體之細(xì)胞各個(gè)皆獨(dú)立之生活機(jī)轉(zhuǎn),凡有益于生活者則取之,有害者則棄之,若遇外因侵害則起反應(yīng)作用以抵抗之。 此反應(yīng)作用名曰自然療能。自然療能可以使疾病有自然痊愈之傾向。”也就是說,正氣乃人體為了自身的生命過程保持穩(wěn)定所采取的自然修復(fù)與調(diào)整作用,是人體先天本能之活動(dòng)與作用,與生俱來。 所以說:“扶正氣為人體要素,任何人不能離正氣以生存,亦任何醫(yī)學(xué)不能舍正氣以救人。醫(yī)學(xué)之為用,不過輔助正氣以調(diào)節(jié)病變而已。順正氣者生,逆正氣者死,此自古治療之大法也?!?/p> 《素問·舉痛論》中也說:“余知百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)?!?/p> “百病生于氣”的觀點(diǎn)表明,致病因素是造成人體氣機(jī)失調(diào)后而導(dǎo)致疾病發(fā)生的,所以,治療百病當(dāng)以調(diào)氣為要。 正氣充足則百病不生 人的生命本賴于一團(tuán)真氣,正氣充足則百病不生。氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),氣機(jī)調(diào)暢則五臟六腑氣化功能正常進(jìn)行,反之氣機(jī)失調(diào)則五臟六腑氣化功能失常,機(jī)體新陳代謝失衡,勢必百病叢生。 因而在病理情況下,必須注重調(diào)節(jié)氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng),采取“補(bǔ)其不足,損其有余,郁者散之,散者收之,上者降之,下者升之”的方法,使氣機(jī)升降出入失調(diào)歸于相對平衡協(xié)調(diào)的正常狀態(tài)。 “百病生于氣”的觀點(diǎn)對后世醫(yī)家影響深遠(yuǎn),在疾病的治療中尤其強(qiáng)調(diào)“治氣為要”的疾病治療觀。 同時(shí)還應(yīng)保養(yǎng)精神,益氣全形,形與神俱,盡終天年,使氣不“上”不“下”,不“緩”不“消”,不“收”不“泄”,不“結(jié)”不“亂”,從而使氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)歸于正常,以達(dá)到《素問·至真要大論》所言之“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”,則“正氣存內(nèi),邪不可干”。 調(diào)理不正之氣可提高免疫力 調(diào)理人體不正之氣可提高人的自身的免疫力,可促使病理產(chǎn)物順利排出體外,達(dá)到不治病而病自愈的目的。 氣機(jī)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致“痰瘀濕滯”等病理產(chǎn)物在體內(nèi)的淤積,而痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物是導(dǎo)致疾病發(fā)生和復(fù)雜多變的病理基礎(chǔ),所以在疾病的治療中調(diào)“氣”為首要,正如《丹溪心法》所說“順氣為先”“善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液亦隨氣而順矣”。 根據(jù)氣血津液的相互關(guān)系可知,氣行則水行,氣行則血行,氣行則可以解郁導(dǎo)滯。 《素問·調(diào)經(jīng)論》說:“五藏之道,皆出于經(jīng)隧,以行血?dú)猓獨(dú)獠缓?,百病乃變化而生,是故守?jīng)隧焉?!辈±懋a(chǎn)物的堆積還可以壅塞經(jīng)隧,所以調(diào)“氣”時(shí)亦應(yīng)宣通府氣,開竅道,給邪以出路。 總之,調(diào)“氣”可以使痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物在“氣”的作用下而排出體外,從而使機(jī)體“陰平陽秘,精神乃治”。 治病即治“氣” 俗話說“治病要求本”,但值得注意的是這個(gè)“本”并不是疾病本身,而是導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的本源,根源。 “百病生于氣”的觀點(diǎn)說明氣機(jī)失調(diào)是疾病發(fā)生的基本病機(jī),可以“調(diào)氣治百病”以恢復(fù)機(jī)體的正常狀態(tài)。病的表現(xiàn)類別雖然各不相同,但從“氣”的情況來說,不外乎氣虛、氣陷、氣散、氣脫、氣滯、氣逆等。 1.氣虛。表現(xiàn)為氣短聲低,少氣懶言,精神疲憊,體倦乏力,動(dòng)則汗出,舌淡苔白,脈虛無力等。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),常選用補(bǔ)氣之人參、黨參、西洋參、黃芪、白術(shù)、甘草等。臨床上慢性胃炎、慢性蕁麻疹、妊娠胎動(dòng)不安、小兒低熱、小兒鼻出血等可參照論治。 2.氣陷。表現(xiàn)為頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,大便稀溏,形體消瘦,或見內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),常選用具有升提作用的藥物,如黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草等。臨床上子宮脫垂、脫肛、疝氣、重癥肌無力、原因不明的低熱、習(xí)慣性流產(chǎn)等可參照用藥。 3.氣散。表現(xiàn)為自汗,或大便、小便、經(jīng)血、精液、胎元不固等。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),宜選用具有補(bǔ)益固澀作用的藥物,如人參、白術(shù)、山茱萸、五味子、芡實(shí)等。臨床上遺精、早泄、男子不育癥、功能性子宮出血、產(chǎn)后出血過多等可參照治療。 4.氣脫。表現(xiàn)為氣息微弱,汗出不止,脈微欲絕等。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)急當(dāng)回陽救逆,代表方劑如獨(dú)參湯、四逆湯、回陽救急湯等,同時(shí)配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急救措施。臨床上休克、心力衰竭、心肌梗死等可參照治療。 5.氣滯。表現(xiàn)為胸脅、脘腹脹滿,噯氣吞酸,嘔惡食少,大便失常,癥狀隨情緒變化而增減,脈象多弦,舌象可無明顯變化。可針對上述不同癥狀選用藥物,脾胃氣滯常用陳皮、厚樸、枳殼、木香、砂仁等;肝郁氣滯常用香附、青皮、郁金、川楝子、烏藥、小茴香等行氣疏肝藥。臨床上胃神經(jīng)官能癥、慢性胃炎、慢性肝炎、肋間神經(jīng)痛、痛經(jīng)、癔癥等可參照治療。 6.氣逆。表現(xiàn)為咳嗽頻作,呼吸喘促;呃逆、噯氣不止,或嘔吐、嘔血;頭痛、眩暈,甚或昏厥、咯血等??舍槍@些不同癥狀選用藥物,肺氣上逆之咳喘,常選用蘇子、杏仁、厚樸、款冬花等;胃氣上逆之嘔吐、噯氣、呃逆,常選用旋覆花、代赭石、半夏、生姜、丁香等。臨床上支氣管哮喘、慢性支氣管炎、神經(jīng)性呃逆、幽門不全梗阻等可參照治療。 |
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