今天來講講小兒咳嗽的常見類型——肺熱（風熱）型咳嗽及常用中成藥物。

風熱（肺熱）咳嗽是指的：感受風熱或者風寒入里化熱階段出現(xiàn)的癥狀，一般會表現(xiàn)鼻流黃涕、發(fā)熱頭痛、咳嗽咽痛、痰稠或黃，咯痰不爽，口干飲水較多，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。大便干或者秘結(jié)，小便黃等。

風熱犯肺又很容易形成肺熱咳嗽，不少藥物實際上對風熱咳嗽和肺熱咳嗽可以同時治療。只不過風熱要注意解表清熱，肺熱就是病已入里了需要清肺熱，有咳嗽都要注意宣肺化痰止咳。

常用風熱咳嗽藥物有急支顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、牛黃蛇膽川貝液、川貝枇杷糖漿、小兒麻甘顆粒、肺力咳合劑等。

由魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫菀、前胡、枳殼、甘草等藥物組成。清熱化痰，宣肺止咳。用于外感風熱所致的咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛；治療急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者。

此藥清熱止咳平喘效果較好，但容易誤用。常見一些醫(yī)院看到小兒出現(xiàn)咳嗽即用，但是實際上還是在風寒階段，是不宜使用的，需要注意。

本藥由麻黃、苦杏仁、石膏、金銀花、甘草、金銀花、連翹、知母、黃芩、板藍根、麥冬、魚腥草等組成。本藥由出自《傷寒論》的經(jīng)典名方“麻杏石甘湯”加味而成。從組方來看，全方偏于寒涼，注重于清熱解毒，同時具有宣肺化痰的作用。

用于熱邪犯于肺衛(wèi)或者風寒邪入里已經(jīng)化熱的階段，出現(xiàn)發(fā)熱、汗出，咳嗽、痰黃，或者喘息、口干口渴，大便干或者秘結(jié)，小便黃等癥狀才可以使用。由此可見，對于大多數(shù)患兒一開始感受風寒引起的咳喘如果就誤當肺熱治療用藥并不適宜。

此藥組成很簡單，由人工牛黃、川貝母、蛇膽汁、薄荷腦組成。具有清熱，化痰，止咳作用。用于風熱或者肺熱咳嗽，痰多，氣喘，胸悶，咳痰不爽或久咳不止。因為牛黃具有清心豁痰、涼肝息風的作用，因此清熱化痰效果更佳。

主要用于外感咳嗽中的痰熱咳嗽、燥痰咳嗽。現(xiàn)代用于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、百日咳等辨證為為風熱或者痰熱者。

本藥由川貝母流浸膏、桔梗、枇杷葉、薄荷腦制成。具有清熱宣肺，化痰止咳功效。常用于風熱犯肺，內(nèi)郁化火所致的咳嗽痰黃或吐痰不爽，咽喉腫痛，胸悶脹痛，感冒咳嗽及慢性支氣管炎見上述證候者。

本藥由石膏、麻黃、黃芩、桑白皮、紫蘇子、苦杏仁、地骨皮、甘草等藥物組成。具有止咳平喘，利咽祛痰的功效?？梢灾委熜撼Ｒ姷难屎硌住⒎窝?、咽炎、小兒哮喘、小兒肺炎、支原體肺炎、小兒急性喉炎、等屬于風熱或者痰熱型，臨床常用。

由梧桐根、紅花龍膽、紅管藥、前胡、百部、黃芩組成。功效：具有清熱解毒，平喘鎮(zhèn)咳祛痰作用。主要用于痰熱犯肺所引起的咳嗽，痰黃，支氣管哮喘，氣管炎。此藥一個特點就是不含麻黃堿和罌粟殼，所以從嬰幼兒到成人都適合服用，高血壓患者也可以使用，目前治療風熱或者肺熱咳嗽安全效果好的藥物。

當前市面上治療小兒風熱咳嗽的中成藥還有很多，比如小兒宣肺止咳顆粒、小兒咳喘靈口服液等等，這些大多是在古方基礎(chǔ)上加減藥物而成，算是經(jīng)典名方，可以對證使用。

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現(xiàn)在因為小兒飲食方面原因，現(xiàn)代小兒攝入高熱量、高脂肪、高蛋白食物較多，導致小兒容易食積，在這個時候我們就要適當?shù)呐湮榛撤e的藥物。

比如在咳嗽同時小兒伴有肚腹脹滿、納呆厭食、大便酸臭或呈不消化狀，舌苔厚膩，就是食積表現(xiàn)，可以適當配伍保和顆粒、化積口服液、肥兒寶沖劑等。

總之，中藥對小兒咳嗽有較好的療效，但是首先要注意分型準確，在選擇合適的藥物方可收到事半功倍的療效。