內(nèi)容轉(zhuǎn)載自公眾號：逆瘤而上

01

最近，在公司或小區(qū)門口，保安大叔都會吆喝著攔下我，然后問出直擊靈魂深處的終極哲學(xué)問題：你是誰？你從哪里來？你要到哪里去？

最后，保安給我深情一槍，看看體溫是多少。每次我都忍不住看看額溫槍的讀數(shù)，發(fā)現(xiàn)平均低于37℃。不是說正常體溫是37℃么？我都開始有點懷疑自己是不是有啥毛病了。

我有個阿姨，在微信群里說：“我看37.3℃就不能判斷一個人有沒有發(fā)熱。我本人正常體溫常年低于36.5℃，甚至36℃。一旦到達37℃就有點不舒服。但很多醫(yī)生在給我量體溫后，都認為我不發(fā)燒，但我很焦慮呀?！?/span>

阿姨的話，突然讓我有種醍醐灌頂?shù)母杏X。37℃是從哪里來的？為什么我們的體溫會偏低？這對我們有影響嗎？

在此，海豚博士和你一起探索溫度的故事。

02

故事要從1851 年說起，德國內(nèi)科醫(yī)生卡爾?溫德利希（CarlWunderlich）收集了2.5萬人的體溫數(shù)據(jù)，自此確定人體正常體溫為37℃。一個半世紀前的研究，可信度還那么高嗎？

1992年，美國馬里蘭大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授菲利普·麥科維亞克（Philip Mackowiak）表示：我不相信！于是，他招募了148位健康受試者，連續(xù)三天、每天一到四次使用電子溫度計測量受試者的舌下溫度。

菲利普教授發(fā)現(xiàn)：正常人的平均溫度是36.8℃。你或許會認為結(jié)果只不過相差0.2℃，這對我們的日常生活也不會造成什么影響吧。

實際上，體溫背后有很多的科學(xué)，即使0.2的差距也會對身體產(chǎn)生巨大的影響。看似簡單的體溫問題，其實并不簡單。

03

2020年，美國斯坦福大學(xué)研究人員從2000年起開始測量人的體溫，并與19世紀南北戰(zhàn)爭的士兵體溫記錄進行比較。結(jié)果很驚奇：現(xiàn)代男性體溫下降了0.58℃，現(xiàn)代女性體溫下降了0.32℃。

基本上每過10 年，人類平均體溫就下降0.03oC。19 世紀，人的體溫平均還是37oC。如今現(xiàn)代人的平均體溫已降至36.6oC。實錘我們是變涼涼了呀，但這是為什呢？

與過去相比，我們生活的環(huán)境發(fā)生了巨大變化?，F(xiàn)在有空調(diào)了，室內(nèi)溫度很宜人，人體內(nèi)不需要通過出汗散熱，或者顫抖來御寒。同時，現(xiàn)在我們久坐，很少運動，代謝低，產(chǎn)熱自然就會少。

我們吃喝拉撒都在干凈的環(huán)境，接觸微生物機會少了，體內(nèi)免疫軍隊訓(xùn)練的機會也大為減少。哪怕發(fā)炎生病，也有抗生素和消炎藥，發(fā)熱的機會也急劇減少，所以人類正常體溫下降。體溫降低是我們適用生存環(huán)境的結(jié)果。

醫(yī)生對病人體溫的原有評估（超過37.7oC就是低燒）可能不大合理。在不同的個體間，使用標準體溫判斷身體狀況，也是不合理的。個體有差異，比起體溫計數(shù)字，我們要更加關(guān)注自己的真實感受。

04

體溫是基礎(chǔ)代謝率的表現(xiàn)，而基礎(chǔ)代謝率又與壽命和體型有關(guān)。從科學(xué)角度出發(fā)，平均體溫偏低對于我們有什么影響呢？

長壽是一個熱門話題。許多研究表明，壽命長短因變量中，只有23–33％歸因于遺傳因素，其它的取決于行為和環(huán)境因素。在已知影響壽命的重要環(huán)境因素就包括溫度。大部分現(xiàn)有證據(jù)表明，體溫降低可以延長壽命。

研究人員降低小鼠體溫（過表達下丘神經(jīng)元解偶聯(lián)蛋白2)，結(jié)果壽命比對照組延長20％，相當(dāng)于人類多活７年到８年。這是由于，較低的體溫使機體新陳代謝放緩，減少了自由基的產(chǎn)生，擁有更長的壽命。

讓人興奮的是，在人身上，也有同樣的結(jié)果。2002年，美國巴爾的摩市老齡化縱向研究，體溫低于中位數(shù)的男性在25年的隨訪中顯示出更高的生存率。

對于寶寶，寒冷的宮外環(huán)境，導(dǎo)致棕色脂肪組織增強，從而解偶聯(lián)蛋白的活性增強，活性氧減少，脂肪減少和炎癥減少，這些因素對長壽產(chǎn)生有益的影響。綜上，人類體溫下降壽命可能會更長。

05

此刻，外面冷風(fēng)颼颼地，我腦洞大開：“出去吹吹冷風(fēng)會不會有益健康呢？”想了想，還是算了。萬一凍著，體溫過低就得不償失了。每年凍死人可比熱死的人，多得多。

對于成年人，體溫持續(xù)35°C以下，就是體溫過低的跡象。此時，身體系統(tǒng)開始受損，心率減慢、變得麻木、發(fā)抖、言語不清、意識喪失和脈搏減弱。

體溫過低一般易發(fā)人群：老人、兒童、營養(yǎng)不良、疲勞、患有糖尿病和腦梗塞以及精神病的人。據(jù)統(tǒng)計，60歲以上的老年人，在特別寒冷的冬季死亡率比一般冬季高60%。低溫癥就是一個重要死因。

人們常說：“喝點酒，暖和一下嗎？”事實上，喝酒會導(dǎo)致體溫過低。酒精會抑制發(fā)抖，讓人體無法有效產(chǎn)生熱量。酒精會引起血管舒張，讓血液轉(zhuǎn)移到皮膚上，導(dǎo)致皮膚表面會散失大量熱量。同時，酒精還會抑制感官，讓你不會感到寒冷，繼續(xù)呆在寒冷中受涼。

秋褲穿起來，沒事不要出去瞎逛，不喝酒，多陪陪爸媽總是沒錯的。

06

我們的體溫受到許多因素影響，包括年齡、性別、一天中的時間和活動水平，以及女性生理期。

早上體溫低，下午體溫高（約0.5℃）

進餐和運動后，體溫高（一般不超過 1 ℃）

嬰幼兒體溫高，老年人體溫低

女性排卵期、妊娠期體溫高（約0.6 ℃）

氣溫低則體溫低，氣溫高則體溫高（一般不超過 0.5℃）

最近，新型肺炎已經(jīng)在全球蔓延。發(fā)燒是我們最擔(dān)心的情況，那你知道為什么會發(fā)燒嗎?

導(dǎo)致發(fā)熱物質(zhì)有兩大類。一類外源性，是侵入人體的細菌、病毒等產(chǎn)生的毒素直接刺激身體的溫控系統(tǒng)—下丘腦，引起體溫升高。例如最近的新冠肺炎。

另一種內(nèi)源性，人體為了抵抗感染，免疫細胞產(chǎn)生細胞因子（白介素1）刺激發(fā)熱。適當(dāng)發(fā)熱是免疫系統(tǒng)正在戰(zhàn)斗，不一定是壞事。

發(fā)熱的病癥包括普通感冒、流行感冒、泌尿道感染、腦膜炎、瘧疾、闌尾炎等。注意的是，血管炎、深靜脈血栓、藥物副作用以及癌癥也會導(dǎo)致發(fā)燒。體溫異常，要重視。 

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小體溫，大智慧。了解體溫小知識，你的不安就會少一點。最后，劃重點： 

1.  人類體溫正在降低，與我們生存環(huán)境、生活方式以及藥物使用相關(guān)。

2.  人類體溫下降不一定是壞事，可能有益長壽。

3.  體溫低于35°C，危及健康，注意保暖，嚴重時及時就醫(yī)。

4.  適當(dāng)發(fā)熱是免疫系統(tǒng)正在戰(zhàn)斗，不一定是壞事。

也有科學(xué)家認為體溫降低不好，體溫降低會降低免疫力。醫(yī)學(xué)還是一門正在完善的學(xué)科，還有很多未能觸及的地方，也不一定能解釋個體的差異。例如，我阿姨幾十年來很少運動，年齡大了，代謝也慢了。37℃時，就會感覺頭痛，不舒服。

主要參考資料：

1.Flouris A D , Piantoni C . Links between thermoregulation andaging in endotherms and ectotherms[J]. Temperature, 2015, 2(1):73-85.

2.https:///articles/49555

3.Protsiv, Myroslava, et al. 'Decreasing human bodytemperature in the United States since the Industrial Revolution.' eLife 9(2020): e49555.