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提到“癌癥”2個(gè)字，幾乎人人都會(huì)心生畏懼。這些年，很多名人因?yàn)樗x開，1月16日趙忠祥老師去世，19年年底感到身體不適，去醫(yī)院檢查的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散，最終因鱗狀細(xì)胞癌病逝。2018年，主持人李詠，因?yàn)榘┌Y醫(yī)治無效，在美國離開。2009年，《新聞聯(lián)播》主持人羅京，因抗擊淋巴癌失敗而遺憾離世。一個(gè)個(gè)我們熟悉和喜愛的公眾人物，卻被“魔鬼”一般的病痛奪去了生命，想必你也如我一樣，看到這些人離開，滿心的難過和惋惜。實(shí)際上，中國癌癥患病現(xiàn)狀，卻遠(yuǎn)不止于此，2019年1月，國家癌癥中心發(fā)布的最新一期全國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：2015年惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人，死亡約233.8萬人，平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥。近10多年來，惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。患病率增長態(tài)勢可怕的背后，是對每單個(gè)家庭的連帶性折磨，不止患者自己，包括家人，身心幾乎都會(huì)受到重創(chuàng)。癌癥治療費(fèi)用對很多家庭來說，都算是“災(zāi)難性支出”，大部分結(jié)果，都是人財(cái)兩空。所以，就應(yīng)對癌癥來說，如果能及時(shí)找到原因，并從一開始就預(yù)防，遠(yuǎn)比患病后再救治要更重要。日常生活中的致癌因素有很多，當(dāng)涉及到營養(yǎng)角度，我格外要提及的就是『高糖飲食』。這是因?yàn)?，高糖飲食能從各個(gè)方面“養(yǎng)肥”癌細(xì)胞，而限制飲食中的糖攝入量，也相應(yīng)可以從多個(gè)維度有力抗擊和預(yù)防癌癥。我們之前寫過一篇文章，提供了很多數(shù)據(jù)，證明高血糖會(huì)大大提高癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，今天這篇文章，我們來講一講后面的原理。注意，這里所說的糖，并不單純指單分子糖（比如葡萄糖和果糖），還有各種高碳水化合物（比如大量淀粉在體內(nèi)被轉(zhuǎn)化為葡萄糖），它們會(huì)從各方面去“助長”癌細(xì)胞：→糖為癌細(xì)胞提供了一個(gè)格外優(yōu)渥的生長環(huán)境德國生理學(xué)家，醫(yī)學(xué)博士OttoWarburg（1931年諾貝爾獎(jiǎng)的獲得者之一），在20世紀(jì)20年代，通過試驗(yàn)研究就發(fā)現(xiàn)過：癌細(xì)胞可以不像正常細(xì)胞一樣，非得依靠氧來呼吸。也就是說，癌細(xì)胞可以不需要氧氣，就能將大量的葡萄糖，迅速轉(zhuǎn)化為能量（這個(gè)過程被稱為無氧糖酵解）。而且癌細(xì)胞似乎比普通細(xì)胞更加“偏愛”葡萄糖這類“營養(yǎng)”，生長中的癌細(xì)胞在其表面上調(diào)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，以吸收盡可能多的葡萄糖。這意味著只要血液中糖含量豐富，就可以為癌細(xì)胞提供一個(gè)格外優(yōu)渥的生長環(huán)境，進(jìn)而促進(jìn)癌癥的發(fā)生和發(fā)展，高糖飲食恰恰如此。→糖抑制免疫系統(tǒng)對癌細(xì)胞的“抵抗”白細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)士，1960年度諾貝爾獎(jiǎng)得主萊納斯.鮑林發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞里含有豐富的維生素C，想要發(fā)揮作用，維生素C很重要。1970年，John Ely博士發(fā)現(xiàn)了葡萄糖抗壞血酸拮抗（GAA）理論，葡萄糖和維生素C在結(jié)構(gòu)上相似。在胰島素的作用下，葡萄糖可以通過細(xì)胞膜上的GLUT-1受體進(jìn)入細(xì)胞。葡萄糖對這種受體有更高的親和力，這意味著它比維生素C更容易被吸收，高糖飲食會(huì)直接降低維生素C的吸收，從降低人體的免疫力。高血糖還會(huì)降低了白細(xì)胞的吞噬指數(shù)，削弱了它對抗癌癥的能力，血糖6.6mmol/L，實(shí)際上降低吞噬指數(shù)75%。1973年，《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)布了這樣一個(gè)研究：（American Journal of ClinicalNutrition）②受試者被要求攝入各種單糖，比如橙汁、蜂蜜、葡萄糖、蔗糖等等。在吃糖后，其吞噬細(xì)胞（白細(xì)胞主要成分，是一種免疫細(xì)胞）的吞噬能力開始顯著降低，甚至比空腹?fàn)顟B(tài)下降了約50%。This drop of approximately 50% inphagocyticactivity was significant as compared with fasting values.最大的降低度發(fā)生在餐后1-2小時(shí)之間，但5小時(shí)后，仍然顯著低于空腹時(shí)的狀態(tài)。吞噬細(xì)胞“戰(zhàn)斗力”因?yàn)樘堑臄z入而快速降低，甚至下降了近一半，這種狀態(tài)至少會(huì)持續(xù)5個(gè)小時(shí)。這就好比給免疫力來了一記重錘，極大地削弱了其抗擊癌細(xì)胞的能力。還有，如果血糖足夠高，也可能影響己糖單磷酸（HMP）途徑，進(jìn)而將減少RNA/ DNA的數(shù)量以及形成的新免疫細(xì)胞的數(shù)量。→高糖飲食，導(dǎo)致炎癥，提高癌癥風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)我們身體的組織受到傷害時(shí)，炎癥就會(huì)產(chǎn)生，幫助身體康復(fù)，當(dāng)傷口痊愈之后，炎癥就會(huì)消失，這本身是一種身體的自我保護(hù)機(jī)制。
當(dāng)時(shí)，長期的慢性炎癥不一樣，就算你身體沒有損傷，也會(huì)不斷的產(chǎn)生炎癥，長期的慢性炎癥可能導(dǎo)致DNA損傷，直接提高癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如說腸炎就會(huì)提高腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。chronic inflammation can cause DNA damage and lead to cancer體內(nèi)的炎癥，和飲食，睡眠等等都有關(guān)系，高糖飲食是主要的罪魁禍?zhǔn)祝?/span>會(huì)大大提高炎癥指數(shù)。
減少炎癥性食物，甚至攝入一些抗炎的藥物，都會(huì)減少癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。→高血糖通過抑制AMP-K，提高癌癥風(fēng)險(xiǎn) AMPK可以引導(dǎo)細(xì)胞自然凋亡，引發(fā)細(xì)胞自噬，抑制mTOR和COX-2等方面，來抗癌。我們可以通過高強(qiáng)度力量訓(xùn)練，限制糖分的攝入，間歇性輕斷食激活ampk，而高糖飲食導(dǎo)致的高血糖，會(huì)抑制ampk。
AMP-K代表單磷酸腺苷激活的蛋白激酶，體內(nèi)AMP/ATP比例的升高能激活A(yù)MP-K，任何通過干擾ATP合成，來擾亂能量平衡的代謝壓力都會(huì)激活A(yù)MPK，比如限制高糖食物。③作為ampk的下游，COX-2酶還可以為癌細(xì)胞供食 COX-2（Cyclooxygenase-2的縮寫）是一種促炎酶，在許多癌癥中水平很高，被認(rèn)為有助于腫瘤的侵襲性，而AMP-K 的活化與COX-2抑制有關(guān)。④COX-2酶是許多癌癥療法試圖利用的另一個(gè)藥理靶點(diǎn)，因此，降低這種炎癥酶可能在整體治療癌癥方面具有強(qiáng)大的潛力。糖通過激活體內(nèi)生物生長途徑即mTOR（雷帕霉素的哺乳動(dòng)物靶標(biāo)，是調(diào)節(jié)細(xì)胞生長和復(fù)制的生理途徑），以另一種方式“喂養(yǎng)”癌細(xì)胞。mTOR途徑的主要激活劑之一是胰島素，所以，如果長期高糖飲食的話，會(huì)導(dǎo)致胰島素水平居高不下，這必然帶來mTOR的持續(xù)升高。p53基因，負(fù)責(zé)通過響應(yīng)受損DNA序列和癌組織的基因表達(dá)，來調(diào)控腫瘤的發(fā)展。如果DNA能夠被修復(fù)，則p53基因?qū)⑹辜?xì)胞恢復(fù)到正常的生長和繁殖周期，如果DNA無法修復(fù)，則p53發(fā)出細(xì)胞凋亡信號(hào)（程序性細(xì)胞死亡）。高血糖也是p53基因失活或突變的促成因素，這可能是由于高血糖抑制了鋅的吸收，而鋅是 p53轉(zhuǎn)錄激活所必需的。看到這里，想必你已經(jīng)感受到陣陣寒意，想說：那減少或者避免吃糖，是不是可以“餓死”癌細(xì)胞？在很多案例，還有研究數(shù)據(jù)中，都能看到：對于已經(jīng)患癌的人和動(dòng)物，采用限制糖攝入量的低碳生酮飲食，確實(shí)有神奇的效果：→患血管肉瘤的狗狗Kali，在低碳生酮飲食100多天后好轉(zhuǎn)在改變飲食結(jié)構(gòu)，降低甚至消除高碳水化合物攝入量，并且加入更多優(yōu)質(zhì)脂肪120天后，它體內(nèi)的腫瘤全部消散。→動(dòng)物研究：低碳生酮飲食可以減緩多種癌癥發(fā)展在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)低碳生酮飲食可以減少膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（一種腦癌）、前列腺癌，胃癌和肺癌的腫瘤大小，或減緩腫瘤生長。⑤→人體研究：低碳生酮飲食減少癌細(xì)胞，延緩腫瘤生長在對27例消化道癌癥患者的研究中發(fā)現(xiàn)：高碳水飲食的患者癌細(xì)胞增加了32.2%，而低碳生酮飲食的患者，其癌細(xì)胞降低了24.3%。⑥2011年的一項(xiàng)臨床研究中，完全堅(jiān)持低碳生酮飲食的5名患者，在試驗(yàn)過程中腫瘤沒有進(jìn)一步惡化，而且情緒改善，失眠減少，考慮到已經(jīng)是晚期腫瘤，這樣的結(jié)果非常積極。⑦Thesepilot data suggest that a KD issuitable for even advanced cancer patients. Ithas no severe side effects andmight improve aspects of quality of life andblood parameters in some patientswith advanced metastatic tumors.沒錯(cuò)，限制飲食中的糖攝入量，確實(shí)能對抗擊癌癥起到積極作用，但并不能說它就一定能徹底“餓死”癌細(xì)胞。這是因?yàn)椋?strong>癌細(xì)胞遠(yuǎn)比想象中陰險(xiǎn)狡詐、復(fù)雜多變，就比如，有些癌細(xì)胞，并不只是靠葡萄糖給自己供能，科學(xué)家指出，谷氨酰胺也可以成為有些癌細(xì)胞的能量來源。但綜合來說，降低飲食中的糖攝入量，在對抗和預(yù)防癌癥方面，確實(shí)在極大地發(fā)揮積極作用，這也是為什么有許多癌癥研究者也在堅(jiān)持低碳生酮飲食。到現(xiàn)在，他6年沒有吃過烤面包，一直采用高脂，低碳水化合物飲食。德克薩斯州休斯敦的腫瘤學(xué)家PatrickHwu博士，也已經(jīng)堅(jiān)持生酮飲食6年。自開始生酮飲食以來，Hwu博士的體重下降了25磅，他的血壓、甘油三酸酯和血糖水平全部下降，這是健康改善的標(biāo)志。而綜合來說，關(guān)于癌癥，低碳生酮飲食，是可以從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行抵御和對抗的：?降低血糖，破壞了很多癌細(xì)胞成長所需的優(yōu)渥環(huán)境，低碳飲食首先很大程度上削減了糖類食物的攝入，如前所述，讓這些癌細(xì)胞出現(xiàn)“缺糧”狀態(tài)。?抑制胰島素促生長因子（IGF-1），該分子與癌細(xì)胞的形成和成長有關(guān)。?減少體重，肥胖也是癌癥的危險(xiǎn)因素，低碳生酮飲食，可以通過對抗肥胖，來降低可能的患癌風(fēng)險(xiǎn)。?維持正常細(xì)胞線粒體，削弱癌細(xì)胞線粒體功能，酮體作為清潔能量，可以維持正常細(xì)胞的線粒體（能力工廠），也減少損傷細(xì)胞的自由基產(chǎn)生，而癌細(xì)胞的線粒體卻不能利用酮體。?誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡，研究表明，飲食能量限制，促進(jìn)了腺苷酸激酶(AMPK)的磷酸化，它被發(fā)現(xiàn)，可以誘導(dǎo)糖酵解依賴的腦癌細(xì)胞凋亡，并保護(hù)正常的腦細(xì)胞免于死亡，而生酮飲食就是飲食能量限制的一種。? 減少糖的攝入量，降低炎癥，穩(wěn)定胰島素，本身就會(huì)減少很多癌癥的發(fā)病率。在這個(gè)談癌色變的年代里，每個(gè)人都想跟癌癥撇開關(guān)系，但不得不面對的一個(gè)現(xiàn)實(shí)就是：患癌率卻在不斷攀升。所以，預(yù)防癌癥變得非常非常重要，然而，太多人的飲食方式卻是在為癌細(xì)胞培養(yǎng)沃土。說的就是『高糖飲食』了，所謂糖，并不只僅僅指我們吃的各種白砂糖、蔗糖，還包括各種淀粉為主的碳水化合物（攝入體內(nèi)會(huì)被轉(zhuǎn)化為葡萄糖）。癌細(xì)胞非常喜歡葡萄糖這個(gè)“養(yǎng)料”，并且會(huì)瘋狂利用葡萄糖讓自己實(shí)現(xiàn)生長。血糖走高的時(shí)候，也會(huì)影響你的免疫系統(tǒng)，降低免疫細(xì)胞對癌細(xì)胞的抗衡效果。糖還能從包括影響mTOR、p53基因等方式來實(shí)現(xiàn)“喂食”癌細(xì)胞。所以，以削減甚至消除高碳水化合物為基礎(chǔ)，攝入優(yōu)質(zhì)脂肪的低碳生酮飲食，在抵御和對抗癌細(xì)胞方面，確實(shí)能發(fā)揮巨大作用。不管在動(dòng)物案例中，還是以人為對象的臨床研究中，都發(fā)現(xiàn)了它對延緩腫瘤生長，甚至消除腫瘤的積極效果。再者，低碳生酮還能通過降低血糖、減輕體重、抑制胰島素促生長因子（IGF-1）、維持正常細(xì)胞線粒體功能、減少炎癥等方式，來預(yù)防癌癥。不過，最后想要說的是，很多人說限制吃糖是不是就可以“餓死”癌細(xì)胞？對于以糖為食的癌細(xì)胞來說，是可以發(fā)揮作用的，但癌細(xì)胞遠(yuǎn)比你想象中的復(fù)雜狡詐，有些也會(huì)以谷氨酰胺作為能源，還有的糖和谷氨酰胺都吃，未來，期待更多發(fā)現(xiàn)。
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