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軍運(yùn)會(huì)召開在即,輸入性傳染病防控刻不容緩

 新用戶10586916 2020-02-16
第七屆世界軍人運(yùn)動(dòng)會(huì)將于2019年10月18日-27日在我市舉行,屆時(shí)將有來自100多個(gè)國家的10000余名現(xiàn)役軍人同臺(tái)競技。短時(shí)間內(nèi)來自世界各國人員的大量匯聚,極易造成輸入性傳染病的傳播,對軍運(yùn)會(huì)的公共衛(wèi)生保障帶來很大的挑戰(zhàn)。為更有效的做好軍運(yùn)會(huì)期間的傳染病防控工作,我們需要警惕以下輸入性傳染病。

一、重點(diǎn)關(guān)注輸入性傳染病

(一)埃博拉病毒病

1、流行病學(xué)

埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的一種急性傳染病。
傳染源:感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動(dòng)物為本病主要傳染源,狐蝠科的果蝠有可能為本病的傳染源。該病潛伏期2-21天,一般為8-10天。
傳播途徑:接觸傳播是本病最主要的傳播途徑??梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動(dòng)物的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。雖然尚未證實(shí)空氣傳播的病例發(fā)生,但應(yīng)予以警惕,做好防護(hù)。
易感人群:人類對埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人,可能與其暴露或接觸機(jī)會(huì)較多有關(guān)。

2、國際疫情

2017年5月15日,世衛(wèi)組織宣布剛果(金)暴發(fā)埃博拉疫情。2018年8月1日至2019年8月11日,該國累計(jì)報(bào)告2831例埃博拉病毒病病例(2737例確診病例,94例臨床診斷病例),其中1891例死亡病例。另有334例疑似病例正在調(diào)查中。7月17日,WHO宣布剛果(金)埃博拉病毒病疫情為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。但國際傳播風(fēng)險(xiǎn)依然為低,需繼續(xù)密切監(jiān)測局勢。
截至7月21日,烏干達(dá)共報(bào)告埃博拉確診病例3例,死亡3人。

(二)登革熱

1、流行病學(xué)

登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。登革病毒感染后可導(dǎo)致隱性感染、登革熱、登革出血熱,登革出血熱我國少見。
傳染源:患者、隱性感染者和登革病毒感染的非人靈長類動(dòng)物以及帶毒的媒介伊蚊為傳染源。潛伏期一般為3-15天,多數(shù)5-8天。
傳播途徑:主要通過伊蚊叮咬傳播。傳播媒介主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊。
易感人群:人群普遍易感,但感染后僅有部分人發(fā)病。登革病毒感染后,人體可對同型病毒產(chǎn)生持久免疫力,但對異型病毒感染不能形成有效保護(hù)。

2、國際疫情

登革熱廣泛流行于熱帶和亞熱帶的100多個(gè)國家和地區(qū)(亞洲、美洲、大洋洲和非洲等),其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區(qū)的國家如巴西、印度尼西亞、菲律賓、柬埔寨、泰國、越南、緬甸、印度、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉國等較為嚴(yán)重。
2019年截至6月27日巴西已報(bào)告1127244例登革熱病例;
7月29日,新加坡衛(wèi)生部和國家環(huán)境局發(fā)表聯(lián)合聲明說,今年以來新加坡已有9人死于登革熱,截至7月20日,新加坡已發(fā)現(xiàn)8020例登革熱病例,是去年同期的5倍;
根據(jù)菲律賓衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),今年1月1號(hào)到7月27號(hào),菲律賓全國累計(jì)報(bào)告167606例登革熱病例,其中667例死亡。8月6號(hào),菲律賓衛(wèi)生部宣布,全國進(jìn)入登革熱疫情暴發(fā)狀態(tài)。
2019年截至7月的第三個(gè)星期,柬埔寨已發(fā)現(xiàn)3.3萬登革熱病例,造成33人死亡。今年我國與柬埔寨等登革熱流行國家交流比往年更加頻繁,尤其今年是中國-柬埔寨文化旅游年,人員往來比較多,大大增加了輸入性病例風(fēng)險(xiǎn)。
越南衛(wèi)生部最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,今年截至7月29日,越南全國登革熱病例已超過10.5萬例,其中至少10人因感染登革熱死亡;
馬來西亞今年上半年登革熱病例已累計(jì)超6.2萬例,較去年同期增加92.4%,其中93人死亡; 
泰國已有2.87萬人感染登革熱,是過去5年同期平均感染人數(shù)的兩倍,其中43人已確認(rèn)死亡。

(三)麻疹

1、流行病學(xué)

是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。
傳染源:人是麻疹病毒的唯一宿主,麻疹患者是唯一的傳染源。
傳播途徑:經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑,患者咳嗽、打噴嚏時(shí),病毒隨排出的飛沫經(jīng)口、咽、鼻部或眼結(jié)合膜侵入易感者。
易感人群:人類對麻疹病毒普遍易感,易感者接觸患者后90%以上均可發(fā)病。該病為疫苗可預(yù)防傳染病。

2、國際疫情

根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2019年截至8月7日,馬達(dá)加斯加累計(jì)報(bào)告疑似麻疹病例127990例,烏克蘭累計(jì)報(bào)告54340例,菲律賓累計(jì)報(bào)告36784例,印度累計(jì)報(bào)告31401例,尼日利亞累計(jì)報(bào)告30457例, 巴基斯坦累計(jì)報(bào)告8857例,剛果(金)累計(jì)報(bào)告7501例。
今年上半年歐洲地區(qū)的麻疹病例也達(dá)到近90000例,略高于2018年上半年報(bào)告的大約84000例病例,創(chuàng)下歐洲十年來的最高水平。
2019年1月1日至8月7日,美國共報(bào)告1172例麻疹確診病例,達(dá)到了25年來同期最高水平。

二、一般關(guān)注輸入性傳染病

(一)寨卡病毒病

截止2019年,至少在非洲、亞洲、歐洲、美洲的87個(gè)國家有寨卡病毒傳播的證據(jù)。
6月25日,巴西米納斯吉拉斯州通報(bào)2019年共報(bào)告1231例寨卡病毒病病例(包括確診和疑似病例);
2019年截至6月22日,薩爾瓦多已報(bào)告289例寨卡病毒病病例,其中33.6%(97例)為1歲以下兒童。
我國2016-2018年共報(bào)告了26例輸入病例,2019年4月26日,廣東輸入1例。

(二)基孔肯雅熱

2019年截至6月30日,剛果(布)累計(jì)報(bào)告10462例基孔肯雅熱病例;
2019年截至6月22日,泰國累計(jì)報(bào)告4500例基孔肯雅熱病例;
6月22日,巴西圣保羅州索羅卡巴市通報(bào)2019年迄今該市已報(bào)告56例基孔肯雅熱病例。6月25日,巴西米納斯吉拉斯州通報(bào)2019年迄今已報(bào)告2510例基孔肯雅熱病例(包括確診和疑似病例),1例死亡;
2019年截至7月9日,馬爾代夫累計(jì)報(bào)告1296例基孔肯雅熱病例;
6月26日,馬來西亞吉打州報(bào)告新增4例基孔肯雅熱病例,2019年迄今吉打州累計(jì)報(bào)告基孔肯雅熱病例19例;
2019年7月21日至7月27日,新加坡新增3例基孔肯雅熱病例,2019年累計(jì)報(bào)告28例;
2019年7月22日至7月28日,日本報(bào)告新增1例基孔肯雅熱病例,2019年累計(jì)報(bào)告11例;

2019年1月1日至7月26日,臺(tái)灣共報(bào)告17例基孔肯雅熱病例,其中16例輸入性病例;香港共報(bào)告5例基孔肯雅熱確診病例,均為輸入性病例;大陸地區(qū)2019年截至8月4日共有8省報(bào)告24例輸入性病例,較去年同期(6例)增加3倍。


(三)中東呼吸綜合征

據(jù)世界衛(wèi)生組織7月24日報(bào)道,截至2019年6月30日,全球共報(bào)告2449例中東呼吸綜合征實(shí)驗(yàn)室確診病例,其中845例相關(guān)死亡病例(病死率34.5%),其中大部分病例來自沙特阿拉伯(2058例,其中768例相關(guān)死亡,病死率37.3%)。
2019年5月,全球共報(bào)告了14例中東呼吸綜合征實(shí)驗(yàn)室確診病例,所有14例病例均來自沙特阿拉伯,包括4例相關(guān)死亡病例。6月份沙特報(bào)告新增7例中東呼吸綜合征病例。

(四)黃熱病

2019年截至7月31日,尼日利亞累計(jì)報(bào)告1655例黃熱病疑似病例,其中78例確診,20例死亡。

(五)西尼羅熱

2019年截至8月6日,美國累計(jì)報(bào)告128例西尼羅熱,其中4例死亡病例;
2019年1月1日至8月1日,希臘累計(jì)報(bào)告25例西尼羅熱,包括2例死亡病例。

(六)瘧疾

2019年7月21日至7月27日,美國報(bào)告新增18例瘧疾病例,2019年累計(jì)報(bào)告699例;韓國報(bào)告新增33例瘧疾病例,2019年累計(jì)報(bào)告313例;7月15日,印度德里市通報(bào)2019年迄今已報(bào)告至少66例瘧疾病例;2019年截至7月7日,日本已累計(jì)報(bào)告23例瘧疾病例。

三、防控策略

(一)強(qiáng)化“衛(wèi)生檢疫關(guān)”。海關(guān)、口岸檢疫部門對來自有較大傳染病疫情發(fā)生的國家和地區(qū)的人員,要做好登記和重點(diǎn)排查等工作;
(二)多部門聯(lián)防聯(lián)控。發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)支持優(yōu)勢,關(guān)注重點(diǎn)輸入國如巴西、柬埔寨等的疫情動(dòng)態(tài),做好與海關(guān)、口岸檢疫部門的信息溝通,針對登革熱、寨卡病毒病、基孔肯雅熱、黃熱病、西尼羅熱、瘧疾等蚊媒傳播傳染病,及時(shí)開展疫情動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評估,提出預(yù)警并采取必要措施;
(三)開展健康宣傳教育。發(fā)揮合作機(jī)制作用,疾控與海關(guān)和口岸檢疫部門聯(lián)合開展宣傳活動(dòng),向出入境人員普及相關(guān)傳染病預(yù)防知識(shí)。

(疫情數(shù)據(jù)來自于世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)、筑牢口岸檢疫防線公眾號(hào)、中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)

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