BI-RADS 分類已經(jīng)被我們很嫻熟的使用了，今天跟大家復(fù)習(xí)一下哪些腫塊可以被劃為BI-RADS 3類（良性可能性大，惡性可能性＜2%）。

根據(jù)BI-RADS指南中提供的證據(jù)及專家意見，以下幾種腫塊可以評(píng)估為BI-RADS 3類：

◆邊緣清晰、卵圓形、平行于皮膚、回聲低于脂肪、無后方回聲改變或后方回聲輕度增強(qiáng)的實(shí)性腫塊。對(duì)于這類結(jié)節(jié)的處理意見是：6、12、24個(gè)月隨訪，若隨訪過程中出現(xiàn)以下變化可以重新評(píng)估分類：

①隨訪過程中，腫塊大小縮小，可降為2類

②隨訪過程中，腫塊消失，可降為1類

③隨訪過程中，腫塊直徑增大超過20%或有其他可疑改變，則應(yīng)調(diào)整為4類，建議活檢

◆孤立、內(nèi)部均勻低回聲的復(fù)雜性囊腫。復(fù)雜性囊腫是指含有沉積物的囊腫，沉積物的成分可以為蛋白質(zhì)、細(xì)胞、血液或膿液，其常表現(xiàn)為均勻一致的低回聲水平，無實(shí)性成分，囊壁常不易辨別，動(dòng)態(tài)觀察其內(nèi)部回聲可隨體位改變而緩慢變化。

（注:評(píng)估為3類的復(fù)雜囊腫，應(yīng)無附壁結(jié)節(jié)、厚分隔、后壁或其他任何可以的實(shí)性成分）

◆完全由微分葉或卵圓形腫塊組成的簇狀微囊腫。簇狀微囊腫是由一簇大小小于2-3mm的無回聲組成的腫塊，其內(nèi)可見厚度＜0.5mm的薄層分隔，無實(shí)性成分，由于囊腫聚集可能形成微小分葉狀邊緣，但不應(yīng)將其邊緣描述為模糊。

◆強(qiáng)回聲腫塊中央可見低至無回聲伴有周圍組織水腫，符合脂肪壞死的病變。（但不能確診）

◆術(shù)后瘢痕相關(guān)的結(jié)構(gòu)扭曲。這類腫塊一定要結(jié)合相關(guān)的手術(shù)病史及手術(shù)部位，通常可見到延伸至切口皮膚的低回聲隧道。

◆通常情況下，脂肪小葉邊緣聲影很容易鑒別，但若遇到多切面掃查或加壓探頭仍無法排除為脂肪小葉邊緣聲影時(shí)，可以將其評(píng)估為3類。