血管神經(jīng)性水腫頭痛 

[病案]倪某,男,32歲。右顳頰部反復(fù)發(fā)作性局限浮腫已五年,浮腫范圍小者如 

鵝卵,大者如手掌,似拳狀隆起。每次發(fā)作持續(xù)3～7天方退,但不數(shù)日又發(fā)作, 

有時(shí)伴有蕁麻疹,嚴(yán)重時(shí)伴有偏頭痛、上腹痛。檢查:皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性,嗜 

酸性細(xì)胞661/立方毫米。診斷為慢性復(fù)發(fā)性血管神經(jīng)性水腫。經(jīng)10%葡萄 

糖酸鈣靜注,奴佛卡因靜脈封閉,自血療法,針灸,口服苯海拉明、冬眠靈、利 

血平及組織療法,并請(qǐng)五官科作扁桃體切除等,均無(wú)效。又經(jīng)反復(fù)發(fā)作一年 

后,因伴有嚴(yán)重發(fā)作性劇烈頭痛而來(lái)診斷。 

[治則]養(yǎng)血活血。 

[方藥]生地9克,當(dāng)歸9克,白芍6克,川芎3克,服2劑后,癥狀顯著好轉(zhuǎn),服6劑后不 

再發(fā)作。四個(gè)月隨訪未復(fù)發(fā),迄今已四年仍未復(fù)發(fā)。(見(jiàn)《上海中醫(yī)藥雜志》1964 

年第2期) 

[評(píng)析]本病為一種局限性的皮膚或粘膜突然發(fā)作的急性浮腫,一般好發(fā)于口 

唇,或整個(gè)面部,亦有發(fā)于咽喉部,如不及時(shí)治療,可引起窒息。發(fā)作時(shí)往往伴 

有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,所以有時(shí)被誤診為膽囊炎、腸梗阻、闌尾炎 

等。《備急千金方》曰：“突然面目腫起……口噤不得言。”認(rèn)為本病屬 

于“癮疹”。本病治療上頗為困難,往往用中藥養(yǎng)血活血之四物湯治療而收到 

較好的療效。(黃宣能)