[病案]任某,男,48歲。1979年7月27日診。三個(gè)月前因劇烈勞動(dòng)引起自發(fā)性 

氣胸,經(jīng)多次住院及抽氣治療,癥狀緩解,但胸透見(jiàn)“縱膈移位,肺縮小呈雞蛋大 

小”和“右肺萎縮約80%”。出院后,因乘車(chē)顛簸,即見(jiàn)呼吸困難,顏面虛浮,氣短 

喘息,語(yǔ)聲低怯,咳嗽痰白,頭暈心悸,胸脅悶痛,右側(cè)尤著,神疲腰酸,不欲飲食, 

舌淡胖略黯、較潤(rùn)、苔薄白,脈沉微弱。 

[治則]益氣健脾,納氣歸腎,開(kāi)閉祛邪。 

[方藥]人參蛤蚧散化裁：高麗參6克(兌服),蛤蚧1對(duì),杏仁10克,貝母10克,桑白 

皮15克,五味子6克,百部15克,冬蟲(chóng)夏草10克,紫苑10克,白芥子10克,半夏10 

克,茯苓10克,川樸10克,代赭石15克。6劑后,前癥均有好轉(zhuǎn),舌淡紅苔白,脈沉 

有力。囑上方再進(jìn)10劑,癥狀基本消除。三診以培土生金法,上方去高麗參、 

蛤蚧、白芥子、桑白皮、冬蟲(chóng)夏草,加黃芪15克,黨參15克,白術(shù)15克,山藥15 

克,陳皮6克,甘草6克,大棗5枚。服20劑調(diào)理善后。經(jīng)胸片復(fù)查,除陳舊性胸 

膜炎遺留外,病告痊愈。隨訪三年未復(fù)發(fā)。(見(jiàn)《陜西中醫(yī)》1983年第5期) 

[評(píng)析]本癥壓縮肺組織引起的肺萎縮,類屬中醫(yī)之肺痿。本例為肺脾兩虛,腎 

不納氣,復(fù)感外邪,肺氣郁悶。治療中緊緊抓住肺脾腎三臟,以益肺健脾、納 

氣歸腎法,僅服36劑而愈,且療效鞏固。(呂志連)