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關(guān)于中醫(yī)藥的推廣，不僅僅是疫情來的時(shí)候，也不僅僅是西醫(yī)藥缺乏有效療法的時(shí)候，如果覺得中醫(yī)可以借著這樣的機(jī)會(huì)去發(fā)展自己，那么中醫(yī)發(fā)展不起來，也得不到老百姓支持。 中醫(yī)藥之所以這一次熱鬧起來，有特定的原因： 一方面是疫情爆發(fā)后，醫(yī)療壓力很大，這樣的情況下適合中醫(yī)藥的早期介入。一是發(fā)病人群多，證型相同的多，適合大面積用藥。比如定性為瘟疫，那么辨證分型后各類都有大量的人群，適合用藥。二是中醫(yī)可以全面防控。這個(gè)適合包括發(fā)病的各個(gè)環(huán)節(jié)，病毒攜帶、感染后反應(yīng)、疾病傳變階段、急危重癥，這幾個(gè)環(huán)節(jié)中醫(yī)都可以很好的介入。三是中醫(yī)確實(shí)有效。人不能昧良心、也不能熟視無睹，時(shí)間實(shí)踐證明了切切實(shí)實(shí)的療效，大批病人康復(fù)出院，凡是重視中醫(yī)藥早期介入的效果都好，比如金銀潭醫(yī)院、武漢中西醫(yī)醫(yī)院、湖北中醫(yī)院以及廣東、河南、湖南、浙江、山東等地，這就是實(shí)實(shí)在在的效果。如今是大數(shù)據(jù)時(shí)代，做不了假。一兩例病人治好了，可以懷疑中醫(yī)碰上了；十來個(gè)好了，你也可以認(rèn)為是自己好的；但是越來越多的病人好了，再去否定理由都找不出來。 如今是客觀的事實(shí)，中醫(yī)藥發(fā)揮了實(shí)實(shí)在在的作用，這一點(diǎn)毋庸置疑。所以，這個(gè)特定時(shí)期，中醫(yī)受到關(guān)注是必然的。 另一方面是中醫(yī)為此表達(dá)的遺憾。對(duì)于中醫(yī)來講，并不是所有的病都能治好，畢竟醫(yī)學(xué)有很多疑難雜癥，古代的醫(yī)圣張仲景、名醫(yī)華佗也有治不了的；今天也一樣，也有很多疾病治不好。但是對(duì)于這次疫情的發(fā)作，一直到后來蔓延，對(duì)于中醫(yī)來講是坐不住的。 一是中醫(yī)擅長治療疫病。這是歷代都有記錄的，從歷史上看，中華民族繁衍生息與戰(zhàn)勝大的疫情都有關(guān)系。漢代傷寒流行，出現(xiàn)了張仲景，開啟了自漢代到明代前防疫的模式；到了明代清代，瘟疫流行出現(xiàn)了溫病學(xué)派，有了吳又可的《瘟疫論》，出現(xiàn)了葉天士、吳鞠通、王孟英等，這個(gè)時(shí)候控制疫情有了大的理論飛躍；到了近代也發(fā)生不少，特別是非典時(shí)期，廣州在鄧鐵濤老中醫(yī)的指導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)了非典的奇跡，這是有數(shù)據(jù)的有論文的，也是很好的說明對(duì)疫情防治的效果。 二是中醫(yī)介入晚了。實(shí)際上從疾病發(fā)展的各個(gè)階段都可以用中醫(yī)藥，但是越早越好，沒病防病，有病防變。這個(gè)疫情發(fā)生有星星之火，可以在早期并沒有得到重視，中醫(yī)在這個(gè)環(huán)節(jié)也沒有很好的識(shí)別，所以早期都錯(cuò)過了。到了大面積發(fā)生后，主要集中在定點(diǎn)醫(yī)院，中醫(yī)介入不夠。后期在定點(diǎn)醫(yī)院，一些綜合性醫(yī)院壓根沒有中醫(yī)，網(wǎng)傳洛陽一名救援的中醫(yī)想給病人開些中藥，對(duì)不起沒有。這個(gè)過程顯得有些漫長，國內(nèi)中醫(yī)界急的火燒眉毛，但是就是介入不進(jìn)去。這樣就失去了寶貴的早期干預(yù)防傳變得機(jī)會(huì)。所以網(wǎng)上中醫(yī)領(lǐng)域焦急萬分，紛紛請(qǐng)纓，但是發(fā)揮作用有限。后來隨著國家重視和推動(dòng)，才發(fā)生了根本性的變化。 到今天，這么多病例的情況下，中醫(yī)藥應(yīng)該毫不猶豫的拿出來，全程切入。中醫(yī)必須直面懷疑，不要顧慮的勇敢的朝前走，救人要緊。有網(wǎng)傳說有些地方排斥中醫(yī)，理由不知道充分不：他們的依據(jù)是中醫(yī)不科學(xué)、中醫(yī)不會(huì)抗病毒、中醫(yī)思路太多、中醫(yī)連基本防護(hù)都不懂、中醫(yī)連呼吸機(jī)也不會(huì)用等等，如此中醫(yī)的適用范圍就會(huì)大打折扣。 這些問題是由來已久的問題，單純地說幾句話并不能夠改變。 一是一些人已經(jīng)不相信中國文化、中國技術(shù)，他們不會(huì)對(duì)中醫(yī)高看一眼、甚至于客觀對(duì)待，這種已經(jīng)洗腦西方技術(shù)、科技的人還不少，特別是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一些高職高知，在一些大型綜合型醫(yī)院更加明顯。這反映的是中國醫(yī)學(xué)教育對(duì)中國醫(yī)學(xué)繼承學(xué)習(xí)不足的問題。 二是一些人一些機(jī)構(gòu)習(xí)慣于自我為主，不允許別人介入。這種意識(shí)在醫(yī)學(xué)界還是比較濃郁的，大家守著自己的領(lǐng)地，各個(gè)做的都很好都有自信，缺乏團(tuán)體的意識(shí)。所以疫情來了，合作意識(shí)沒有激發(fā)出來。 三是對(duì)中醫(yī)的誤解很多。這包括一些科學(xué)家、醫(yī)學(xué)工作者還有一些群眾，中國的科學(xué)家真正信中醫(yī)的有幾個(gè)？對(duì)中醫(yī)有好感的有幾人?在科學(xué)屬性辯論這么久的情況下，中國的科學(xué)家對(duì)中醫(yī)是不是都能認(rèn)可呢？高知如此，其他的情況呢？地方各級(jí)政府呢？ 四是中醫(yī)太復(fù)雜，沒有精準(zhǔn)的思路和方法。就如同防疫，一夜之間群雄竟起，一個(gè)個(gè)拿出藥方來，宣布自己可以治療，這樣的情況并不好，而且被社會(huì)詬病，大家不知道中醫(yī)究竟行不行，這樣的情況存在會(huì)出現(xiàn)魚目混珠、良莠不齊，老百姓不知道怎么辦，所以中醫(yī)需要一些精準(zhǔn)模式。 五是中醫(yī)適應(yīng)不了急救需要。這次應(yīng)急救援基本上是按照西醫(yī)學(xué)的模式進(jìn)行的，初期選配都是急診科、感染科、呼吸科的醫(yī)生和重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)人員，放眼在哪里呢？這些技術(shù)中醫(yī)醫(yī)師是不足的，對(duì)于擅長治療疫病的傷寒溫病專家，可能進(jìn)入監(jiān)護(hù)室就暈了，防控防護(hù)無菌操作等可能會(huì)弱化。如此也導(dǎo)致醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)χ嗅t(yī)尊重不足。 當(dāng)然還有很多的疑問，不過這些疑問的存在掩蓋不了中醫(yī)藥有效的事實(shí)。這個(gè)有效得到了見證，而且這個(gè)有效帶來了社會(huì)資源的有效利用、降低了醫(yī)學(xué)成本、減少了社會(huì)的恐懼。就比如有些地方熬中藥進(jìn)行防護(hù)，這個(gè)有依據(jù)，雖然我不贊成都喝，但是這個(gè)確實(shí)能夠安撫人心，人心穩(wěn)定是防疫的前提。從案例回顧來看，凡是喝過的真的發(fā)病率低，這說明什么呢？預(yù)防用藥是有效果的。 關(guān)鍵是這個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)于輕癥、病毒攜帶者是一個(gè)很好的治療方式，對(duì)于一些感冒充數(shù)的也能夠有效的控制，這樣就從早期安定人心、控制傳變，這個(gè)原理就是扁鵲見蔡桓公，初期階段。初期階段的控制對(duì)于疫情防控是根本性的方式，如果結(jié)合辨證施治效果更好，這樣輕癥不會(huì)轉(zhuǎn)化為重癥，這是什么意思呢？意味著我們可以節(jié)省很大的醫(yī)療成本、救援成本。試想，大量的病人前期得不到控制，轉(zhuǎn)化為急危重癥，這對(duì)病人家庭和國家都是沉重的壓力。而這個(gè)過程在等待抗體檢測確診中，很容易錯(cuò)過。一方面不是陽性不能診斷；另一方面不陽性但是有癥狀，是攜帶者不耽擱傳播。這個(gè)時(shí)候最好的干預(yù)就是中醫(yī)藥在社區(qū)的運(yùn)用、家庭的運(yùn)用。通過這一次疫情，我們會(huì)發(fā)出感悟：如果社區(qū)、農(nóng)村基層的醫(yī)務(wù)人員能夠行動(dòng)起來，早期的運(yùn)用中醫(yī)藥，能夠扼殺于萌芽。 有人感嘆，如果一些人服用了中醫(yī)藥，也可能會(huì)不一樣的結(jié)果。但是沒有如果，對(duì)于中醫(yī)藥來講，這樣的假設(shè)沒有意義，需要做的就是拿出治療的好成績，讓老百姓心服口服。 這是中醫(yī)藥的機(jī)遇，也是一次考試。社會(huì)對(duì)于中醫(yī)的考試處處都是，因?yàn)槠毡榛默F(xiàn)代科學(xué)教育讓老百姓從小就不知道中醫(yī)、不認(rèn)可中國文化，這樣在社會(huì)提出中醫(yī)之后，人們更多地喜歡當(dāng)考官？說中醫(yī)行，讓他們上唄！這樣的心態(tài)不是友好的心態(tài)，不是對(duì)中醫(yī)信任、擺出一種請(qǐng)中醫(yī)來的態(tài)度，不是希望合作的模式而是考試。 實(shí)際上，中醫(yī)這次確實(shí)是考生，我們雖然有過去治療疫情的經(jīng)驗(yàn)，也有非典的成功，但是人經(jīng)常的忘記歷史，非典十余年過去，很多人建立的好習(xí)慣早就沒了，如果有，還有吃野味？實(shí)際上，衛(wèi)生觀念差一直存在，生病遲早的事情，但是人們記不住這些，只看生病。而生病主要的就是治好，保命，其他不說。對(duì)于中醫(yī)來講，要解決的就是這個(gè)問題。 在這樣的情況下，西醫(yī)學(xué)的治療雖然沒有有效的手段和特效的藥物，但是他們是主導(dǎo)者，是考官，這有些奇怪。而中醫(yī)不行，是考生。 考生文章做的好，才能步入科舉的成功殿堂，這是任何一個(gè)行業(yè)共有的特色，從古到今都是。中醫(yī)必須接受這次考試，因?yàn)橐环矫孀约河袆?shì)能，有自信，有能力，不懼怕；另一個(gè)方面有機(jī)會(huì)，沒有特效藥、病人多，中醫(yī)責(zé)無旁貸。 能不能考好呢？實(shí)踐表明，這一次中醫(yī)能夠得滿分。 一是響應(yīng)迅速。這來自于國家層面、也來自于中醫(yī)藥行業(yè)。國家對(duì)中醫(yī)藥的支持有目共睹，從發(fā)布的五版指導(dǎo)方案來看，中醫(yī)得到了前所未有的重視；中醫(yī)領(lǐng)域也沸騰起來，紛紛請(qǐng)戰(zhàn)，從院士、國家級(jí)專家到各地名醫(yī)、一般中醫(yī)，都行動(dòng)起來，我所關(guān)注的網(wǎng)友每天都積極的討論、交流心得，對(duì)于疫情防控方案思路都有好處，實(shí)際上一邊是前線的中醫(yī)人，另一邊就是全國各地的中醫(yī)人，人人關(guān)注、人人主動(dòng)思考，這就喚起了一種業(yè)內(nèi)的自覺。 二是效果好。至今參與的各個(gè)中醫(yī)隊(duì)伍都收到了捷報(bào)，今天看了廣東的報(bào)道，700多人全部中藥，這種豪邁氣質(zhì)應(yīng)該得到提倡，效果是最好的文章。 三是中醫(yī)醫(yī)院的隊(duì)伍技術(shù)發(fā)生了優(yōu)化。從非典之后，國家的投入在加強(qiáng)，中醫(yī)醫(yī)院的急救、呼吸、重癥監(jiān)控得到了極大的提升，水平很高，這些醫(yī)生有中醫(yī)的底子有急救的知識(shí)和專業(yè)技能，到了醫(yī)院救援玩得起，拿得起放得下，這會(huì)改變很多人包括西醫(yī)同行的認(rèn)知，中醫(yī)原來這么牛，會(huì)中醫(yī)會(huì)西醫(yī)，全能??！ 四是科研跟的很緊。中醫(yī)長期被詬病就是不會(huì)科研，不知道統(tǒng)計(jì)分析，所以出來數(shù)據(jù)難登大雅之堂，常常是老中醫(yī)說我看病很有效果啊，治一個(gè)好一個(gè)，但是在統(tǒng)計(jì)面前不知道怎么搞，結(jié)果文章不權(quán)威，影響力小。這一次不同，在抗疫過程中，中醫(yī)的科研實(shí)力很強(qiáng)，很快就有文章發(fā)出來，這種意識(shí)的增強(qiáng)賦予了中醫(yī)人強(qiáng)大的話語權(quán)，不再像過去只會(huì)治病不會(huì)表達(dá)的情形。 當(dāng)然，可圈可點(diǎn)的地方很多，不一一列舉。 這說明什么？說明了國家對(duì)中醫(yī)重視了，給你考生資格已經(jīng)是大的進(jìn)步了；所以中醫(yī)不必要怨天尤人，很多時(shí)候所能獲得的也必須在考卷中體現(xiàn)出來。只有努力學(xué)習(xí)，靠實(shí)力贏得群眾也是必然的結(jié)果。 大力推廣中醫(yī)正當(dāng)時(shí)中醫(yī)有很多不足，至今也有很多解釋不清、研究不透的理論和技術(shù)，這是一個(gè)科學(xué)的難題，今天解釋不了說明還不具備相應(yīng)的科學(xué)條件，但這不是否定中醫(yī)的理由。當(dāng)前推廣中醫(yī)正當(dāng)時(shí)： 一是國家支持。目前對(duì)中醫(yī)藥的支持力度是空前的，這說明中醫(yī)發(fā)展的道路是對(duì)的，應(yīng)該積極的響應(yīng)國家要求，把中醫(yī)做起來做好。 二是有民意。有人否定中醫(yī)，不足為奇。但大量的人在喜歡中醫(yī)、采用中醫(yī)治病、養(yǎng)生、保健，這是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，越是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的快、老百姓生活富裕，對(duì)健康的關(guān)注就會(huì)越多，對(duì)于生物化學(xué)藥物的不安全感就會(huì)增強(qiáng)，必然需要綠色的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制，這一塊是中醫(yī)的特長。 三是中醫(yī)有了一定人力基礎(chǔ)。中醫(yī)目前有學(xué)術(shù)梯隊(duì)、醫(yī)療梯隊(duì)、教育梯隊(duì)、科研、產(chǎn)業(yè)等，比之歷史上的中醫(yī)已經(jīng)有了大的發(fā)展，有了基礎(chǔ)就有了話語表達(dá)的能力，這方面體現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)的嫻熟運(yùn)用、對(duì)中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)的嫻熟運(yùn)用、對(duì)傳染病學(xué)術(shù)認(rèn)識(shí)的高度，中醫(yī)的院士教授醫(yī)生隊(duì)伍齊整，這就是中醫(yī)發(fā)展的強(qiáng)大力量。而同時(shí)大量普通中醫(yī)、中醫(yī)愛好者、民間中醫(yī)的廣泛響應(yīng)互動(dòng)，使中醫(yī)熱烈的行動(dòng)了起來。這份潛能是巨大的。這種基礎(chǔ)能夠興奮中醫(yī)的自信和參與的能力。 今天的中醫(yī)，已經(jīng)有了足夠的力量去面對(duì)質(zhì)疑，實(shí)際上從網(wǎng)絡(luò)上現(xiàn)實(shí)中的對(duì)中醫(yī)的詆毀，有些沒有任何的價(jià)值，純粹是發(fā)泄一種不滿的情緒，如有些怪論，說中醫(yī)可以治療那干嘛還帶口罩穿防護(hù)衣？中醫(yī)干嘛還要看檢查？做檢查？中醫(yī)啥都不能干就只能摸脈看病等，這種論調(diào)自己都覺得可笑，不必辯論。今天的中醫(yī)已經(jīng)不是過去的模式，需要在新時(shí)代保持中醫(yī)理論的前提下，以更大的視野接觸現(xiàn)代化的社會(huì)。
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