老年經(jīng)水復(fù)行 [病案]沈某,61歲。1980年3月15日就診。患者月經(jīng)初潮18歲,51歲絕經(jīng)。 1980年3月8日突然陰道出血,初淋漓而下,繼則逐漸增多,質(zhì)稀色淡,無血塊,伴 腰酸乏力,面色萎黃,頭暈心慌,食納減少。婦產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),宮頸刮片 未見癌細(xì)胞。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。 [治則]調(diào)復(fù)沖任,滋肝腎,補(bǔ)脾氣。 [方藥]黨參30克,黃芪30克,大熟地30克,土炒白術(shù)15克,當(dāng)歸15克,山萸肉15 克,阿膠(烊化)15克,荊芥穗5克,甘草3克,香附子15克,貫眾炭15克,木耳炭10 克。服5劑藥,血止,諸癥悉減,僅感頭暈心慌,腰酸乏力。再進(jìn)原方5劑,鞏固療 效。隨訪一年未復(fù)發(fā)。(見《中醫(yī)雜志》1982年第2期) [評(píng)析]絕經(jīng)后如有陰道出血要注意是否與癌癥有關(guān),現(xiàn)檢查未見癌細(xì)胞,分析 原因是肝脾腎皆虛,沖任脈失固所致。所以方用安老湯加減。本方以黨參、 黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣攝血,當(dāng)歸、熟地、阿膠以養(yǎng)血,山萸肉合熟地滋補(bǔ)肝腎,安 固沖任,佐香附以行血分之氣,荊芥穗、木耳炭、貫眾炭,既能引血?dú)w經(jīng),又兼 收澀止血;甘草通行十二經(jīng)脈,配合諸藥以補(bǔ)氣和中。諸藥共奏補(bǔ)益肝脾,補(bǔ) 益氣血,使沖任起固攝之責(zé),則血止病愈。(馬蔭篤) |
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